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干眼癥有哪些癥狀 干眼癥是什么原因造成的
干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。下面是pincai小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!
病理病因
干眼癥是一種慢性疾病，產生原因有以下幾個方面：
1、由于高齡、睡眠不足，精神緊張等生理原因，引起淚液質量下降。
2、服用部分降壓藥及部分精神安定劑對淚膜產生有影響，如服用撲爾敏對淚膜產生有害作用，服用心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產生。
3、環(huán)境，如所處房間干燥等，引起淚液的蒸發(fā)增加。
4、長時間從事計算機操作，汽車駕駛，讀書及其他精細作業(yè)，瞬目次數(shù)減少。
5、由于隱形眼鏡、過敏性結膜炎、大氣污染、紫外線等其他原因，而引起的淚液減少，質量下降。
6、長期使用抗菌素，菌群失調。
7、婦女產后由于激素水平不穩(wěn)定，月子用眼不當或情緒不穩(wěn)大哭造成干眼。
發(fā)病原因
正常情況有兩種淚液：基本的和反射的。基本的淚液成分包括水分、油脂、蛋白質、電解質、抗體、黏液等等。它的功能有滋潤眼睛，吸收大氣中的氧氣供給予眼角膜等，并且令眼球表面光滑以使光線更完善地進入眼睛。當基本淚液不足或成分不良，就會引起干眼癥了。
引起干眼癥的病因有很多，有些是先天性的、缺乏維他命的;而更常見的是因戴隱形眼鏡過多過長;還有因發(fā)炎或受傷令淚腺制造不足。身體的毛病也可導致干眼癥，包括甲狀腺病、免疫系統(tǒng)病，如類風濕性關節(jié)炎、Sjogren's綜合征、紅斑狼瘡等。其它還有受藥物影響如一些血壓藥、精神科藥、避孕藥，甚至不當?shù)厥褂媚承┭鬯幩加锌赡堋?/p>
一旦發(fā)現(xiàn)有干眼癥癥狀，要及時到醫(yī)院診治，找出病因，對癥用藥。
臨床表現(xiàn)
角結膜干燥最常見癥狀是眼疲勞、異物感、干澀感、其它癥狀有燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等。
干眼的體征包括球結膜血管擴張、球結膜失去光澤，增厚水腫、皺褶，淚河變窄或中斷、有時在下穹隆見微黃色粘絲狀分泌物，瞼裂區(qū)角膜上皮不同程度點狀脫落，1%虎紅染色陽性。角膜上皮缺損區(qū)熒光素著染。干眼病早期輕度影響視力，病情發(fā)展后，可出現(xiàn)絲狀角膜炎，癥狀演變?yōu)椴荒苋淌埽砥诔霈F(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄、穿孔、偶有繼發(fā)細菌感染。角膜瘢痕形成后，嚴重影響視力。
瞼板腺功能障礙患者除上述干眼癥狀外，可反復發(fā)生瞼板腺囊腫，瞼緣后唇出現(xiàn)自后向前的永久性血管擴張。瞼板腺開口常有白色角質蛋白堵塞而凸起變形。病變進展時瞼板腺會有黃色的粘液樣分泌物。瞼板腺反復炎癥發(fā)作后，腺體大部分萎縮，擠壓后也亦無分泌物溢出。瞼板腺萎縮可以通過紅外線攝影觀察。瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短，可致絲狀角膜炎、角結膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來，但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)，Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。
診斷檢查
1、淚液分泌實驗正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5mm為干眼。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌)，觀察時間同為5min。
2、淚膜破裂時間<10s為淚膜不穩(wěn)定。
3、淚液蕨類實驗粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細胞學檢查干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。
5、熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色敏感性高于熒光素染色，角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7、淚液溶菌酶含量<1200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm ，則提示干眼癥。
8、淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥。此項具有特異性，有較高的早期診斷價值。
9、乳鐵蛋白69歲以前如低于1.04mg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。
10、淚液清除率檢查目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
11、干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質層，干眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質層異常，與標準圖像比照，可推測干眼嚴重程度。
12、角膜地形圖檢查了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高，且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。
13、血清學檢查了解自身抗體的，SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
危害介紹
為了保證眼睛的濕潤，人的淚腺每天都在不停地分泌淚液。分泌出的淚液，有些被蒸發(fā)掉，有些留在眼睛里，還有一些從淚道流到鼻腔排泄出去。而淚液有淚膜，淚膜分三層，外面這層是脂質的，中間這層是水樣的，最里面這層是含蛋白質的。而干眼癥病人有兩類，一類是淚液質量下降引起的，如油脂分泌不夠等;還有一類是淚腺分泌淚液不夠引起的。
有些人患干眼癥出現(xiàn)干澀等癥狀后，會自行到苭店里買人工淚液滴，滴后沒效果，于是開始緊張起來，懷疑自己會不會是眼底病變。其實這些人是人工淚液沒有選對。用人工淚液治療干眼癥有講究，不同的干眼癥所使用的人工淚液也不同，淚液質量下降引起的干眼癥，只有使用調理淚液質量的人工淚液才有效果。反之，如果是淚液分泌不夠引起的干眼癥，只有使用增加淚液的人工淚液，才有效果。
出現(xiàn)干眼癥要及時治療，如果不治療會變成頑固性干眼癥，而引起角膜炎、角膜潰瘍，致使視力下降，甚至失明。對于輕度的干眼癥一般通過滴人工淚液就可治愈，因為目前市場上大多數(shù)人工淚液含有防腐，不宜長期使用，而不含防腐的人工淚液價格又比較高，而且很難保存。
淚道栓塞治療一般分短期、中期以及長期。對于癥狀不太嚴重的病人一般栓塞一個星期后，癥狀就會緩解，可以停止人工淚液的使用;對于癥狀比較嚴重的病人，一般栓塞后癥狀緩解，同時可以明顯減少人工淚液的用量，而對于出現(xiàn)全身病變，如患有干燥綜合征的病人需要進行永久性栓塞。據(jù)了解，材料栓塞進去后，沒有任何不適的癥狀，也不要取出來，到了規(guī)定的時間會自動降解成水和二氧化碳，對眼睛無害。
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