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如何看檢驗(yàn)報(bào)告單

時(shí)間:2022-06-22 09:08:06 行業(yè) 我要投稿
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如何看檢驗(yàn)報(bào)告單

  如何看檢驗(yàn)報(bào)告單一

  1。血常規(guī)

如何看檢驗(yàn)報(bào)告單

  一般看病最常做的就是3大常規(guī),這也是住院病歷里面必須的,特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí),建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn),看看是不是病毒感染,這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

  血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血),內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù),均用英文字首縮寫表示。

  血紅蛋白(HGB) 正常值為120-150g/L

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 正常值為4×109/L-10×109/L 其中中性白細(xì)胞(NEUT%) 正常時(shí)為0.5-0.7

  淋巴細(xì)胞(LYM%) 正常時(shí)為0.2-0.4

  嗜酸細(xì)胞(MXD%) 正常時(shí)為0-0.02

  血小板(PLT ) 正常值為

  100×109/L-300×109/L

  HCT

  紅細(xì)胞平均體積(MCV) 正常值為82-92fL

  平均血紅蛋白濃度(MCHc) 正常值為340-360g/L

  臨床意義:

  如果HGB值低于120g/L,就說明有貧血存在,應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,如果HGB值高于160g/L,可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故,WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成,相當(dāng)于國家的軍隊(duì),共總數(shù)的.增高(超過

  10×109/L)時(shí),多表明有炎癥、感染存在,此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀,如果白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血,請不要掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染(特別是細(xì)菌感染)存在,淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射,嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí),往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏,如寄生蟲(蛔蟲多見),過敏性炎癥,過敏反應(yīng)等。PLT減少時(shí) ,可能會(huì)有出血,如血小板減少性紫癜等,增高時(shí),說明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。

  紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白(HGB)減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。

  2.尿常規(guī)

  蛋白(PRO)正常為陰性

  尿糖(GLU)正常陰性

  紅細(xì)胞(RBC) 正常0-1/高倍

  白細(xì)胞(LEU) 正常0-5/高倍

  尿酸鹽結(jié)晶(NIT)

  酮體(KET)正常陰性

  尿膽元(UBG)定性:弱陽性定量1-4mg/24h 膽紅質(zhì)(BIL) 正常陰性

  尿潛血(ERY)正常陰性

  比重(SG) 正常1.018

  臨床意義:

  泌尿系統(tǒng)感染時(shí),LEU常為30~50個(gè)/高倍(正常值為陰性:neg)、PRO "+"(正常值為陰性:neg)。如同時(shí)伴有大量NIT,及ERY陽性(正常為neg)則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā));GLU "+~+++"要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查,確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。

  3. 血?dú)夂碗娊赓|(zhì)(血生化)

  正常參考值

  酸堿度(PH)7.35-7.45

  二氧化碳分壓(PaCO2) 35-45mmHg

  氧分壓(PaO2) 75-100mmHg碳酸氫根離子(HCO3-) 21.3-27.3mmol/L 鈉離子(Na+)136-146mmol/L 鉀離子(K+) 3.5-5.5mmol/L 氯離子(Cl-) 96-106mmol/L

  臨床意義:

  電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH(代表酸堿度)及HCO3-(碳酸氫根離子)增高,是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制,呼吸困難,血中CO2(二氧化碳)蓄積導(dǎo)致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

  胃液中含有豐富的K+(鉀)、Cl-(氯)離子,頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失,從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的,并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清K+和CL-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯)性堿中毒,需立即行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充丟失的K+和CL-,并糾正堿中毒,避免病情進(jìn)一步變化,造成嚴(yán)重后果

  4.肝功能

  項(xiàng)目 單位 正常參考值

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) IU/L (1~38)

  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) IU/L (8~40)

  堿性磷酸酶(ALP) IU/L (100~275) r-轉(zhuǎn)肽酶(GGT) IU/L (9~40)

  總膽紅素(TBIL) umol/L (4~20)

  直接膽紅素(DBIL) umol/L(0~7)

  臨床意義:

  ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、ALP(堿性磷酸酶)、GGT(r-轉(zhuǎn)肽酶)、檢測結(jié)果明顯增高,反映肝功能異常(損害),TBIL(總膽紅素)增高提示黃疸,由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

  5.乙肝2對半檢驗(yàn)

  正常

  表面抗原(HBsAg) 陰性

  如何看檢驗(yàn)報(bào)告單二

  教你如何看體檢表和檢驗(yàn)報(bào)告,太完整了,值得收藏一生!(ZT)

  理解10個(gè)數(shù)字 看懂體檢表

  ▌體檢時(shí),化驗(yàn)單上的一堆數(shù)值,總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機(jī)號碼,還是銀行卡密碼,你卻能背得滾瓜爛熟。其實(shí),與身體有關(guān)的一些數(shù)字值得一生牢記。日前,美國《真簡單》雜志發(fā)表了各科名醫(yī)整理出的一組與健康有關(guān)的最完美指標(biāo),供您參考。

  ▌1.血壓:<120/80毫米汞柱

  ▌血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過140/90毫米汞柱,就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”,高血壓也是如此,它通常無明顯癥狀,一旦拖延不治,會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

  ▌2.空腹血糖:<5.5毫摩爾/升

  ▌空腹至少8小時(shí)測得的血糖即為空腹血糖,一旦達(dá)到或超過7毫摩爾/升,即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍,還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。

  ▌人過了45歲之后,每3年應(yīng)查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應(yīng)更早檢查。另外,減肥也是重要的預(yù)防措施。

  ▌3.總膽固醇:<5.2毫摩爾/升

  ▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯,膽固醇水平越高,心臟病危險(xiǎn)越大。總膽固醇的理想值應(yīng)在5.2以下,超過6.2,就是心臟病高危人群。

  ▌20歲后應(yīng)該檢查膽固醇。一旦檢查結(jié)果異常,最好多鍛煉,堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食,每年查一次膽固醇。必要時(shí),還應(yīng)服用降膽固醇藥物。

  ▌4.壞膽固醇(LDL)<2.6毫摩爾>1.3毫摩爾/升

  ▌?dòng)腥税选皦哪懝檀肌北扔鞒娠溩羽W里的油湯,它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”,很容易破裂。而它正是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)住DL水平一般應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下,糖尿病或心臟病患者則應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下。

  ▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”,顧名思義,這個(gè)數(shù)值應(yīng)該越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險(xiǎn)因素,而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護(hù)心臟。

  ▌為了提高HDL,應(yīng)該戒煙,常鍛煉,以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪,每天飲酒不要超過1杯。

  ▌5.甘油三酯:<1.7毫摩爾/升

  ▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質(zhì),被認(rèn)為是血脂肪,它是高血脂的“預(yù)警信號”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高,超過2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此,最好每年查一次甘油三酯,這通常為膽固醇檢查的一部分。

  ▌為了降低甘油三酯水平,應(yīng)減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下,并經(jīng)常鍛煉。如果是單純高甘油三酯,則應(yīng)限制食物總量,尤其避免攝入碳水化合物。

  ▌6.促甲狀腺激素:<4.0毫摩爾/升

  ▌促甲狀腺激素(TSH)會(huì)影響T3和T4甲狀腺素的分泌,除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外,也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過4.5毫摩爾/升,表明甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素,幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  ▌檢查促甲狀腺激素應(yīng)從35歲開始。女性中較常見的甲減會(huì)升高膽固醇及甘油三酯水平,導(dǎo)致心臟病及抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。如果TSH水平較高,必須服用藥物。如果一切正常,可5年檢查一次。

  ▌7.身體質(zhì)量指數(shù)BMI:18.5-24.9

  ▌身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)2,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示,那些BMI指數(shù)超出40的人,比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”,往往短壽十年左右。

  ▌對中國成年人來說,BMI指數(shù)低于18.5屬于偏瘦,會(huì)增加月經(jīng)紊亂、生育問題、貧血及骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過28即為肥胖癥。

  ▌每年查一次體重,或在體重增加或減少的時(shí)候接受檢查。如果超重,則應(yīng)該控制飲食,增加鍛煉,最重要的是常測腰圍。這是因?yàn)椋词笲MI正常,腰圍過粗也會(huì)增加2型糖尿病、心臟病等危險(xiǎn)。

  ▌8.C-反應(yīng)蛋白:<1.0毫克/升

  ▌C-反應(yīng)蛋白(CRP)指標(biāo)高,意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外,它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。在不清楚自己的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不妨檢查一下CRP。CRP檢查并非常規(guī)檢查,但想了解自己心臟病風(fēng)險(xiǎn)及家族病史情況時(shí),可進(jìn)行該檢查,得出的結(jié)果對醫(yī)生診斷大有幫助。

  ▌如果CRP水平較高,應(yīng)改變生活方式,經(jīng)常鍛煉,并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等),以減少體內(nèi)炎癥。

  ▌9.身高:21歲時(shí)身高最標(biāo)準(zhǔn)

  ▌一般來說,21歲時(shí)身高達(dá)到最高值。21歲之后每年應(yīng)測一次身高,如果身高比21歲時(shí)矮了3.8厘米,那么應(yīng)該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。大約有一半的女性一生中會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松型骨折。如果你的身高突然降低,那就預(yù)示著骨質(zhì)密度已經(jīng)開始變化。

  ▌平時(shí)應(yīng)常吃含鈣飲食,補(bǔ)充維生素D,多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習(xí)慣也影響骨骼健康。必要時(shí)遵醫(yī)囑接受藥物治療。

  ▌10.生活中的其他健康數(shù)據(jù)

  有氧運(yùn)動(dòng):每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)

  力量訓(xùn)練:每周2—3次(舉重等)

  水果蔬菜:每天5—9份

  肥魚:每周吃1次,或者服用魚油補(bǔ)品(每天3克以下)

  維生素C:每天攝入75毫克(或約170克橙汁)

  鈣:每天攝入1000-2000毫克

  維生素D:每天攝入1000國際單位

  酒水:每天不超過1杯(白酒28克以下,紅酒113克,啤酒340克以下)

  香煙:0支

  睡眠:每晚7—8小時(shí)

  血常規(guī)

  一般看病最常做的就是3大常規(guī),這也是住院病歷里面必須的,特別是小孩子發(fā)燒感冒時(shí),建議大家去醫(yī)院要自己要求驗(yàn),看看是不是病毒感染,這樣可以避免醫(yī)生濫用抗生素。

  血常規(guī)化驗(yàn)現(xiàn)在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血),內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及血小板計(jì)數(shù),均用英文字首縮寫表示。

  血紅蛋白(HGB):正常值為120-150g/L

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):正常值為4×109/L-10×109/L

  其中中性白細(xì)胞(NEUT%):正常時(shí)為0.5-0.7

  淋巴細(xì)胞(LYM%):正常時(shí)為0.2-0.4

  嗜酸細(xì)胞(MXD%):正常時(shí)為0-0.02

  血小板(PLT ):正常值為100×109/L-300×109/L

  HCT

  紅細(xì)胞平均體積(MCV):正常值為82-92fL

  平均血紅蛋白濃度(MCHc):正常值為340-360g/L

  臨床意義:

  如果HGB值低于120g/L,就說明有貧血存在,應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血,如果HGB值高于160g/L,可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故,WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成,相當(dāng)于國家的`軍隊(duì),共總數(shù)的增高(超過10×109/L)時(shí),多表明有炎癥、感染存在,此時(shí)病人多有發(fā)熱癥狀,如果白細(xì)胞總數(shù)太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年兒童或年青人,伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血,請不要掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染(特別是細(xì)菌感染)存在,淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射,嗜酸性白細(xì)胞增高時(shí),往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏,如寄生蟲(蛔蟲多見),過敏性炎癥,過敏反應(yīng)等。PLT減少時(shí),可能會(huì)有出血,如血小板減少性紫癜等,增高時(shí),說明血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓。

  紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白(HGB)減低,即可診為貧血。按紅細(xì)胞體積大小可分為巨細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。MCV(紅細(xì)胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據(jù)。

  2.尿常規(guī)

  蛋白(PRO):正常為陰性

  尿糖(GLU):正常陰性

  紅細(xì)胞(RBC):正常0-1/高倍

  白細(xì)胞(LEU):正常0-5/高倍

  尿酸鹽結(jié)晶(NIT)

  酮體(KET):正常陰性

  尿膽元(UBG) 定性:弱陽性 定量1-4mg/24h

  膽紅質(zhì)(BIL):正常陰性

  尿潛血(ERY):正常陰性

  比重(SG):正常1.018

  臨床意義:

  泌尿系統(tǒng)感染時(shí),LEU常為30~50個(gè)/高倍(正常值為陰性:neg)、PRO "+"(正常值為陰性:neg)。如同時(shí)伴有大量NIT,及ERY陽性(正常為neg)則提示為泌尿系統(tǒng)結(jié)石(繼發(fā));GLU "+~+++"要進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)檢查,確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)或其他部位感染。

  3. 血?dú)夂碗娊赓|(zhì)(血生化)

  正常參考值

  酸堿度(PH) 7.35-7.45

  二氧化碳分壓(PaCO2) 35-45mmHg

  氧分壓(PaO2) 75-100mmHg

  碳酸氫根離子(HCO3-) 21.3-27.3mmol/L

  鈉離子(Na+) 136-146mmol/L

  鉀離子(K+) 3.5-5.5mmol/L

  氯離子(Cl-) 96-106mmol/L

  臨床意義:

  電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH(代表酸堿度)及HCO3-(碳酸氫根離子)增高,是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制,呼吸困難,血中CO2(二氧化碳)蓄積導(dǎo)致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。

  胃液中含有豐富的K+(鉀)、Cl-(氯)離子,頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失,從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的,并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清K+和CL-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯)性堿中毒,需立即行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充丟失的K+和CL-,并4.肝功能

  項(xiàng)目 單位 正常參考值

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) IU/L (1~38)

  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) IU/L (8~40)

  堿性磷酸酶(ALP) IU/L (100~275)

  r-轉(zhuǎn)肽酶(GGT) IU/L (9~40)

  總膽紅素(TBIL) umol/L (4~20)

  直接膽紅素(DBIL) umol/L (0~7)

  臨床意義:

  ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、ALP(堿性磷酸酶)、GGT(r-轉(zhuǎn)肽酶)、檢測結(jié)果明顯增高,反映肝功能異常(損害),TBIL(總膽紅素)增高提示黃疸,由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

  5.乙肝2對半檢驗(yàn)

  正常

  表面抗原(HBsAg) 陰性

  表面抗體(抗-HBs) 陰性或陽性

  e抗原(HBeAg) 陰性

  抗-HBe 陰性

  核心抗體(抗-HBc) 陰性

  臨床意義:

  陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體,應(yīng)稱作乙型肝炎病毒感染的標(biāo)記物,由于有三種抗原及與它們相應(yīng)的三種抗體,核心抗原通常不檢測,因此只檢測二種抗原及三種抗體,二種抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三種抗體則分別是表面抗體(抗-HBs)核心抗體(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三陽”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性即“小三陽”。

  表面抗體即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅抗-HBs陽性時(shí),有以下幾種可能:首先是處于急性乙肝的恢復(fù)期。抗-HBs常在HbsAg轉(zhuǎn)陰以后的一段時(shí)間出現(xiàn),可持續(xù)多年;其次發(fā)現(xiàn)僅表面抗體陽性,而無既往明確的乙肝感染史,亦說明既往有過HBV的隱性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接種乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產(chǎn)生保護(hù)性抗體,達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的。

  另外,一種較少見的暴發(fā)性肝炎發(fā)病時(shí),由于機(jī)體免疫反應(yīng)很強(qiáng)烈,此時(shí)可以產(chǎn)生高滴度的表面抗體,但這種免疫亢進(jìn)可能損傷機(jī)體,帶來不良后果,發(fā)生大塊肝葉壞死導(dǎo)致肝衰竭。

  對HBsAg攜帶者升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等有什么限制?

  篇一:如何看化驗(yàn)報(bào)告單

  如何看化驗(yàn)報(bào)告單

  檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多,這里只從定性和定量兩個(gè)方面,概略地作一介紹。定性檢驗(yàn),是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物”。一般來說,有待檢物存在,報(bào)告為“陽性”,反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了,稱為“陽性”,即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測出的檢驗(yàn)參考值略有差異,參考值不等于正常值,只是一個(gè)正常范圍。

  ⑴ 三大常規(guī) 即血、尿、糞常規(guī)檢查。

  血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。

  血紅蛋白(Hb):正常男性為120-160g/L,女性為110-150g/L;紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù):正常男性為4.0-5.5×1012/L,&127;女性為3.5-5.0×1012/L,新生兒為6.0-7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見于各種貧血;

  白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4-10×109/L,新生兒為15-20×109/L,8個(gè)月至2歲嬰兒為11-12×109/L。白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。

  白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):白細(xì)胞分為5類,

  1、中性白細(xì)胞,正常為0.50-0.70,&127;增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;

  2、淋巴細(xì)胞,正常為0.2-0.4,增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少;其減少常見于中性白細(xì)胞增多;

  3、嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005-0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;

  4、嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0-0.0075,臨床意義不大;

  5、單核細(xì)胞,正常為0.01-0.08,增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。

  尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大,一般在1.015-1.020之間。比重增高,見于高熱、糖尿病等;比重低,見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無蛋白,無糖,常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病、顯微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)昌,服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。

  大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢,肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲卵等。

  ⑵ 腎功能有關(guān)的檢驗(yàn)

  尿素氮(BUN):正常值為(3.2-7.1mmol/L),&127;尿素氮增高時(shí),見于各種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí),尿素氮可降低。

  肌酐(cr):正常全血為88.4-177umol/L,血清為53.0-141=umol/L。肌酐測定對尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值,肌酐越高,說明腎功能損傷越嚴(yán)重,預(yù)后不良。③尿酸(UA):正常男性149-416umol/L,女性89-357umol/L,尿酸增高常見于早期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。

  ⑶ 血 糖

  血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為4.4-6.7mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。

  ⑷ 血 脂

  血脂是血中脂類的總稱,它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在:膽固醇(ch)成人2.8-6.0mmol/L;甘油三脂(TG)0.23-1.35mmol/L;磷脂(PL)1.94-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176-586umol/L。

  ⑸ 微生物檢查

  微生物檢查包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體及病毒等。這對于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細(xì)菌和真菌外,直接查找方法比較復(fù)雜。細(xì)菌培養(yǎng),采集血、痰、咽試子、大便、小便、創(chuàng)面分泌物等標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),看有無致病菌生長,正常應(yīng)為陰性或少量非致病菌;真菌檢查,標(biāo)本涂片或培養(yǎng),檢出真菌為不正常。

  兩對半試驗(yàn) 即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),還有乙肝核心抗體(HBcAb)。它是診斷乙型肝炎最重要的依據(jù)。HBsAg也叫澳大利亞抗原,簡稱澳抗,是乙肝病毒感染的指標(biāo),陽性說明已感染了乙肝病毒。

  兩對半意義參考

  HBSAg 抗Hbs HbeAg 抗Hbe 抗HBc 傳染性

  十一十一 十有(急慢性乙肝)

  十一一一 十有(協(xié)帶者)

  十一一一 一有(協(xié)帶者)

  一十一一 一無(保護(hù)性抗體)

  十一一一 十有(發(fā)作期)

  一一一十 十無(恢復(fù)期)

  一十一十 一無(恢復(fù)期)

  一一一一 十無

  一十一一 十無(保護(hù)性抗體)

  HBsAb陽性說明以往感染過乙肝病毒,這是一種保護(hù)性抗體,可以中和肝炎病毒,故陽性見于乙肝恢復(fù)期或曾有過乙肝病毒感染史。

  HBeAg陽性見于澳抗陽性患者,并提示患者仍有傳染性,如其長期存在,提示為慢性乙肝。

  HBeAb出現(xiàn)于HBsAb或HBsAb陽性血清中時(shí),說明患者病情穩(wěn)定,預(yù)后良好,傳染性低,但不保證乙肝病毒已全部消失。

  HBcAb陽性是說明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制。

  急、慢性乙型肝炎病人,澳抗的陽性率相當(dāng)高,部分乙肝病毒攜帶者,肝功可呈現(xiàn)正常,也無臨床表現(xiàn),但澳抗卻表現(xiàn)為陽性。此外,有一些肝癌、白血病、麻風(fēng)及慢性腎炎等病人,也可以出現(xiàn)澳抗陽性。但是,僅靠“兩對半”試驗(yàn)判斷是否患有乙肝、是否有傳染性是不全面的。近來,診斷乙型肝炎又有了更好的方法,即聚合酶鏈反應(yīng),簡稱PCR,這是診斷乙肝的最好、最新方法。PCR試驗(yàn)陽性提示體內(nèi)有乙肝病毒繁殖,具有傳染性。

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