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懷孕流產(chǎn)怎么辦
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。
懷孕一個(gè)月流產(chǎn)怎么辦？
流產(chǎn)一般有人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩大類，一般是根據(jù)孕婦的要求和孕婦的身體狀況以及懷孕的時(shí)間來選擇應(yīng)該使用哪種流產(chǎn)方式。
藥物流產(chǎn)是在停經(jīng)49天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下者。口服藥物達(dá)到阻止胚囊生長，直至脫落的目的。不做手術(shù)但藥物會引起胃腸反應(yīng)，惡心不適等。痛感強(qiáng)烈，30%的不全流產(chǎn)率需二次清宮，出血時(shí)間長，易引發(fā)感染和不孕。據(jù)專家介紹，懷孕35-50天時(shí)做人流最好，因?yàn)榇藭r(shí)孕囊大小合適，手術(shù)難度和身體損傷最小，術(shù)后恢復(fù)也最快。
人工流產(chǎn)是很多孕婦選擇的流產(chǎn)方式，無痛人流安全性高，恢復(fù)也比較快。人工流產(chǎn)一般不超過10周，因?yàn)橐驗(yàn)閼言?0周之內(nèi)，胚胎或者胎兒骨骼還沒有形成，通常無需擴(kuò)張宮頸，很容易將胎塊組織吸出。手術(shù)中反應(yīng)輕。出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息1-2小時(shí)就可以回家，恢復(fù)也很快，對身體影響小。若是懷孕在10周以上時(shí)，胎兒已經(jīng)慢慢長大，子宮也隨著長大，此時(shí)做無痛人流不宜用簡單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人流手術(shù)。該手術(shù)難度大，流血多，恢復(fù)也比較慢，對身體有一定影響。
無痛人流要注意以下幾點(diǎn)：
1、找一家正規(guī)的醫(yī)院做，不要到一些三流的小門診；
2、最好是在49天之內(nèi)做，超過49天，胎兒大了些，會對宮頸有影響；
3、術(shù)后醫(yī)生開的消炎藥要按時(shí)吃完，可以防止子宮發(fā)炎感染；
4、保持外陰衛(wèi)生，每天都要用溫水洗干凈，可以防止感染；
5、術(shù)后至少30天內(nèi)不過性生活，最好是等來過月經(jīng)之后再過性生活；
6、休息半個(gè)月，如果條件不允許，至少要休息一周；
7、吃一些高蛋白的食物，吃些補(bǔ)血的補(bǔ)品；
8、不干重活，不干粗活，不沾冷水。
病因
1.遺傳因素
早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會發(fā)生某些功能異常或合并畸形。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射線、噪音及高溫等），均可引起流產(chǎn)。
3.母體因素
（1）全身性疾病妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn)；細(xì)菌毒素或病毒（單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
（2）生殖器官疾病孕婦因子宮畸形（如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等）、盆腔腫瘤（如子宮肌瘤等），均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
（3）內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
（4）創(chuàng)傷妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4.胎盤內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時(shí)，除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等。
臨床表現(xiàn)
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時(shí)絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血；晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
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