感冒引起的肺炎

　　 隨著寒流的步步逼近，廣東又進(jìn)入了氣溫驟降驟升的交替季節(jié)，同時(shí)又到了肺炎的高發(fā)季節(jié)。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)科主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)副主任委員李建國教授介紹，需要提醒的是，我們常常不以為意的“感冒”也很有可能成為肺炎的罪魁禍?zhǔn)住．?dāng)然，一些患者對(duì)于感冒過于緊張，自作主張濫用抗生素的行為更為錯(cuò)誤，抗生素對(duì)于細(xì)菌感染雖然有效，但不合理不規(guī)范的使用會(huì)增加耐藥性的產(chǎn)生。

　　不要輕視小感冒，可繼發(fā)肺炎

　　這個(gè)季節(jié)，肺炎是一種常見的感染性疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等，重癥者可有喘息、呼吸困難，甚至可危及生命。李建國提醒，秋冬季應(yīng)該注意的是感冒可發(fā)展成肺炎，感冒實(shí)質(zhì)是上呼吸道感染，多由病毒引起，而肺炎則為下呼吸道感染，其病原體以肺炎球菌最為多見。

　　雖然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染時(shí)可導(dǎo)致整個(gè)呼吸道粘膜抵抗力下降，從而繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致肺炎。如果對(duì)感冒不給予及時(shí)合理的治療，則可能為肺炎埋下禍根，尤其是抵抗力低下的老年人、兒童，以及有慢性病的中老年人等需注意。當(dāng)然，一些患者對(duì)于感冒過于緊張，自作主張濫用感冒藥包括抗生素等也不可取，對(duì)于病人有害而無益。

　　感冒久拖不愈當(dāng)心肺炎

　　什么情況提示肺炎可能已經(jīng)出現(xiàn)呢？當(dāng)然咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等是肺炎最常見的癥狀。不過李建國指出，人們常會(huì)說“燒出肺炎”，殊不知，發(fā)熱并不是肺炎的病因，而是其表現(xiàn)，人們會(huì)有這樣的印象正是因?yàn)榘l(fā)熱可能較肺部癥狀出現(xiàn)得早。人體發(fā)熱多由感染使體內(nèi)免疫細(xì)胞釋放內(nèi)生致熱源，引起體溫調(diào)節(jié)紊亂，從而導(dǎo)致體溫升高。也就是說，當(dāng)發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)候感染和炎癥就已經(jīng)存在了。

　　李建國再次指出，發(fā)熱雖不能作為判斷肺炎的一個(gè)獨(dú)立依據(jù)，但卻具有重要的提示意義，是患上肺炎的重要線索。例如，感冒一般7天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)，如果感冒1周或10天后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀還越來越重，尤其是出現(xiàn)高熱、咳黃濃痰、胸痛等癥狀，就應(yīng)該警惕肺炎。

　　然而，與成人不同的是，發(fā)熱不是兒童肺炎最典型的癥狀。幼兒尤其是新生兒患肺炎并不都會(huì)高燒，幼兒也往往不懂得把痰咳出，而多表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家長(zhǎng)應(yīng)該尤其注意觀察。

　　開窗通風(fēng)對(duì)防病很重要

　　李建國表示，預(yù)防肺炎首先要從病因抓起。由于病原體的不同，肺炎可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等多種，但不管哪種感染性肺炎多通過飛沫傳播，均會(huì)由病原體侵入人體引起炎癥而致病。那么這些病原體又從何而來呢？

　　它們其實(shí)近在眼前，引起感染的這些病原體往往以氣溶膠的形式存在于空氣中，隨著我們的呼吸不斷進(jìn)出于我們的氣道。因此，通風(fēng)換氣對(duì)預(yù)防肺炎十分重要。開窗通風(fēng)可增加空氣流動(dòng)，減少細(xì)菌、病毒形成氣溶膠在室內(nèi)空氣中的密度，從而減少感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，封閉的場(chǎng)所和一些大型的集會(huì)應(yīng)該少去，多到戶外做有氧運(yùn)動(dòng)也是不錯(cuò)的選擇。

　　吸入病原體未必就感染

　　吸入病原體就一定會(huì)感染嗎？李建國指出，當(dāng)然不是，因?yàn)槿梭w的免疫力對(duì)于抵御感染至關(guān)重要。例如肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部，一般情況下卻并不會(huì)致病，而當(dāng)受涼、勞累、慢性疾病、吸煙等引起人體免疫力下降時(shí)，肺炎球菌便會(huì)趁虛而入感染呼吸道。因此，秋冬季應(yīng)該注意保暖、休息以及增強(qiáng)免疫力。要多鍛煉，多飲水，多吃水果和綠色蔬菜；切忌過度疲勞、緊張、酗酒、熬夜。對(duì)于免疫力較為低下的老人和小孩尤為如此。另外，慢性病患者在寒冷季節(jié)更加應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的治療，不讓病原體有機(jī)可乘。

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