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醫院醫療質量自查匯報

時間:2022-07-02 16:08:21 醫療/制藥 我要投稿
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醫院醫療質量自查匯報

  醫院醫療質量自查匯報一

  根據醫療質量安全整頓工作整改要求,我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下:

醫院醫療質量自查匯報

  一、存在問題:

  (一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

  個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全,對手術病人的風險評估,僅限于術前討論或術前小結中,還沒建立起書面的風險評估制度。

  (二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

  個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素應用檔次過高,時間過長。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

  3、病歷均為打印,復制粘貼后未及時查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現象。

  (四)個別醫務人員的服務意識不強,工作中時有“生冷硬”現象,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,對醫療風險估計不足,造成醫患溝通不夠到位。

  (五)專業技術水平有待進一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進一步演練。

  (六)科室管理不夠,問題發現后不能經常性督促整改和落實,造成問題長期存在。

  二、下一步整改措施:

  (一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

  醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中,就難以保證質量目標的實現。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

  (二)進一步加大科室管理及監督檢查力度,保證核心制度的落實。

  1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,一周一通報,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

  2、要加強三基訓練與考核,同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位,在科內廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重培訓的實效。

  3、加強病案質量的管理。

  開展病歷書寫規范培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證病歷的規范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。

  4、 根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我科具體實施辦法及獎懲制度,注重監控圍手術期預防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現。

  (三)進一步加強科內職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

  根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的'要求,對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立根在群眾,服務在一線,立志做一個醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

  (四)繼續加強醫患溝通技巧訓練,針對病人入院時,醫學干預時,病人呼叫時,手術時,特殊檢查時,病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練,以增進醫患理解,減少醫療糾紛的發生,同時保證落實知情同意書的簽署。

  醫院醫療質量自查匯報二

  根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下:

  一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧:

  (一)我院有健全的安全管理體系,職責明確,責任到人。 我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準,健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求,定期深入科室進行監督檢查,督促核心制度的落實,檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤,有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

  (二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。

  我們通過安全大會的形式,對全員進行質量安全教育,并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后,院質量控制科召開會議,認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評,有效促進了醫療質量的提高。

  加強三基、三嚴的培訓與考核,按照年初三基培訓考核計劃,各科室每季度必須考核一次,醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務必達95%以上。

  (三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案,建立了醫療糾紛防范和處理機制。

  (四)護理管理方面

  (1)護理管理組織

  能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作,組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。

  (2)護理人力資源管理

  每年制定護士在職培訓計劃,包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

  (3)臨床護理管理

  樹立人性化服務理念,確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪,設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作,制定了健康教育內容。

  (五)、醫院感染管理

  (1)建立健全了醫院感染管理組織

  根據國家《醫院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務院長擔任醫院感染管理辦公室主任,

  (2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

  我院根據實際情況和任務要求,每年制定醫院感染管理工作計劃,做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議,總結近期醫院感染管理工作情況,解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題,布置下一時期的工作重點。

  (3)加強了醫院感染管理知識的培訓,不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識

  (4)認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作,降低了醫院感染率,從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”,一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放,“三證”齊全。各科室按需領取,做到先領先用,有效期內使用。一次性使用用品用后,由專人集中回收,禁止重復使用和回流市場。

  二、存在問題:

  (一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

  個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全,對手術病人的風險評估,僅限于術前討論或術前小結中,還沒建立起書面的風險評估制度。

  (二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

  個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科圍手術期預防用藥不合理,抗生素應用檔次過高,時間過長。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳。

  2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

  三、整改措施:

  (一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

  醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中,就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科,要想提高醫療質量,不但要學習醫學理論、醫療技術,還要學習質量管理的基本知識,不斷更新質量管理理念,適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識,掌握質量管理方法,才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設,匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》,醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責,20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核,成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

  (二)加大監督檢查力度,保證核心制度的.落實。

  1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫療質量是很好的措施,但是要注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

  2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練,要經常對醫務人員講三基學習的重要性,這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

  3、加強病案質量的管理。

  要進一步健全相關制度及病歷檢查標準,以制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

  4、進一步加強醫院感染的監控。

  要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫,嚴格執行各項醫院感染管理制度,要將工作做細,不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術,做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責,配合院感辦積極開展工作,杜絕醫院感染事件的漏報。

  5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

  根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度,在門診工作站設置處方權限,保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率,保證合理使用抗。

  (三)進一步加強職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

  1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求,對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確:“醫家首在立品”,醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念,培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫德高尚,受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》,要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

  2、院辦已制定獎懲措施,保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切,只有端正態度,才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候,什么場合,不管什么情況下,發生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我,始終保持良好精神狀態上崗,把自己陽光的一面充分地展現給患者。

  (四)滿足患者心理需要,密切醫患關系,減少糾紛發生,營造和諧就診環境。

  患者在醫院內的心理是十分復雜的,他們需要被關懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復,同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛,主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士,使患者得到一個良好的印象,對醫護人員產生信任感和有所依托感,使患者情緒穩定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動配合,建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中,可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息,這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通,征求他們的意見,使患者及家屬能主動配合,達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃,對他們需要了解的不能滿足,也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

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