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如何核算個(gè)人帳戶醫(yī)療基金科目

時(shí)間:2023-06-27 23:05:25 興亮 醫(yī)療/制藥 我要投稿
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如何核算個(gè)人帳戶醫(yī)療基金科目

  無(wú)論在學(xué)習(xí)、工作或是生活中,大家總免不了要接觸到醫(yī)療基金吧,下面是小編精心整理的如何核算個(gè)人帳戶醫(yī)療基金科目,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

  個(gè)人帳戶醫(yī)療基金科目結(jié)余的核算

  個(gè)人帳戶醫(yī)療基金結(jié)余是指?jìng)(gè)人醫(yī)療基金全部收入與全部支出相抵后的滾存結(jié)余。為了反映個(gè)人帳戶醫(yī)療基金的收支結(jié)余情況,會(huì)計(jì)核算上,應(yīng)設(shè)置“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金”科目。期末結(jié)轉(zhuǎn)個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入時(shí),借記“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入”科目,貸記“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金”科目;期末結(jié)轉(zhuǎn)個(gè)人帳戶醫(yī)療基金支出時(shí),借記“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金”科目,貸記“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金支出”科目。

  例1:年末,某社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入”科目貸方余額70000000元轉(zhuǎn)入“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金”科目。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入69600000元,轉(zhuǎn)移收入40000元,利息收入360000元,作會(huì)計(jì)分錄如下:

  借:個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入——醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入69600000

  ——轉(zhuǎn)移收入40000

  ——利息收入360000

  貸:個(gè)人帳戶醫(yī)療基金70000000

  例2:年末,某社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金支出”科目借方余額60000000元轉(zhuǎn)入“個(gè)人帳戶醫(yī)療基金”科目,其中,醫(yī)療費(fèi)支出59950000元,轉(zhuǎn)移支出50000元。作如下會(huì)計(jì)分錄:

  借:個(gè)人帳戶醫(yī)療基金60000000

  貸:個(gè)人帳戶醫(yī)療基金支出——個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)支出59950000

  ——轉(zhuǎn)移支出50000

  本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余

  折疊科目設(shè)置

  為了核算基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全部收入扣除全部支出后的滾存結(jié)余,應(yīng)設(shè)置“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目,本科目屬于基金類(lèi)科目,貸方登記結(jié)轉(zhuǎn)的各項(xiàng)基金收入,借方登記結(jié)轉(zhuǎn)的各項(xiàng)基金支出,期末余額一般在貸方,反映歷年積存的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余。如果期末為借方余額,則表示基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金赤字。

  有條件的地區(qū),本科目設(shè)置“統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”和“個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”兩個(gè)明細(xì)科目,并在“個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”明細(xì)科目下按繳費(fèi)個(gè)人設(shè)置明細(xì)賬進(jìn)行明細(xì)核算。

  折疊賬務(wù)處理

  基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余的賬務(wù)處理,主要是在期末將所有收入類(lèi)和支出類(lèi)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)到“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目,涉及以下兩個(gè)環(huán)節(jié):

  一是將所有收入類(lèi)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)到“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目的貸方,即借記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入”、“利息收入”、“財(cái)政補(bǔ)貼收入”、“轉(zhuǎn)移收入”、“上級(jí)補(bǔ)助收入”、“下級(jí)上解收入”和“其他收入”科目,貸記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目;

  二是將所有支出類(lèi)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)到“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目的借方,即借記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目,貸記“基本養(yǎng)老金支出”、“醫(yī)療補(bǔ)助金支出”、“喪葬撫恤補(bǔ)助支出”、“轉(zhuǎn)移支出”、“補(bǔ)助下級(jí)支出”、“上解上級(jí)支出”和“其他支出”科目。

  經(jīng)過(guò)上述結(jié)轉(zhuǎn)后,所有收入、支出類(lèi)科目都無(wú)余額,“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金”科目的貸方余額,表示歷年積存的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余,如為借方余額,則表示基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金赤字。

  核算基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金時(shí),需要說(shuō)明的兩個(gè)問(wèn)題:

  (1)已建立養(yǎng)老基金個(gè)人賬戶的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),在結(jié)轉(zhuǎn)收支類(lèi)科目余額時(shí),要分別統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)。具體賬務(wù)處理是:

  ①統(tǒng)籌基金的結(jié)轉(zhuǎn)。將“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金收入”、“利息收入”、“財(cái)政補(bǔ)貼收入”、“上級(jí)補(bǔ)助收入”、“下級(jí)上解收入”和“其他收入”科目的余額,轉(zhuǎn)入“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,即借記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金收入”、“利息收入”、“財(cái)政補(bǔ)貼收入”、“上級(jí)補(bǔ)助收入”、“下級(jí)上解收入”和“其他收入”科目,貸記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”科目;將“基本養(yǎng)老金支出”、科目中除“個(gè)人賬戶養(yǎng)老金”明細(xì)科目以外的其他明細(xì)科目的余額“醫(yī)療補(bǔ)助金支出”、“喪葬撫恤補(bǔ)助支出”、“補(bǔ)助下級(jí)支出”、“上解上級(jí)支出”和“其他支出”科目的余額,轉(zhuǎn)入“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,即借記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,貸記“基本養(yǎng)老金支出”(有關(guān)明細(xì)科目)、“醫(yī)療補(bǔ)助金支出”、“喪葬撫恤補(bǔ)助支出”、“補(bǔ)助下級(jí)支出”、“上解上級(jí)支出”和“其他支出”科目。

  ②個(gè)人賬戶基金的結(jié)轉(zhuǎn)。將“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收人——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金收入”和“轉(zhuǎn)移收人”科目的余額,轉(zhuǎn)入“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,即借記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金收入”和“轉(zhuǎn)移收入”科目,貸記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”科目;將“基本養(yǎng)老金支出——個(gè)人賬戶養(yǎng)老金”和“轉(zhuǎn)移支出”科目的余額,轉(zhuǎn)入“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,即借記“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,貸記“基本養(yǎng)老金支出——個(gè)人賬戶養(yǎng)老金”和“轉(zhuǎn)移支出”科目。

  (2)關(guān)于個(gè)人賬戶計(jì)息的賬務(wù)處理

  根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,養(yǎng)老基金個(gè)人賬戶利息是按養(yǎng)老基金個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額參考銀行同期存款利率計(jì)算的:根據(jù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定,基本養(yǎng)老基金存入銀行或購(gòu)買(mǎi)債券取得的利息收入在“利息收入”科目核算。那么記入“利息收入”科目的數(shù)額與給個(gè)人賬戶計(jì)息的數(shù)額是否存在內(nèi)在聯(lián)系呢?從理論上講,“利息收入”科目的數(shù)額,應(yīng)含有用個(gè)人賬戶中的資金形成的部分,但是在實(shí)際工作中,雖然統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶在資金來(lái)源上是分別核算的,但在資金使用上,往往“捆”在一起使用,因此,實(shí)際取得的利息收入很難分清哪些是由統(tǒng)籌資金產(chǎn)生的,應(yīng)納入統(tǒng)籌基金收入,哪些是由個(gè)人賬戶資金產(chǎn)生的,應(yīng)納入個(gè)人賬戶基金收入。我們認(rèn)為,從數(shù)額上講,實(shí)際取得的利息收入與按規(guī)定給個(gè)人賬戶的計(jì)息沒(méi)有內(nèi)在聯(lián)系,因?yàn)椴还苁欠袢〉美⑹杖耄家o個(gè)人賬戶按其儲(chǔ)存額及規(guī)定的利率計(jì)息。鑒此,我們?cè)跁?huì)計(jì)制度中作了如下規(guī)定,對(duì)養(yǎng)老基金個(gè)人賬戶的計(jì)息,并不是從利息收入中劃轉(zhuǎn),而是將“利息收入”科目的余額先全部轉(zhuǎn)入“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”科目,然后再將對(duì)個(gè)人賬戶的計(jì)息從“統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余”明細(xì)科目中轉(zhuǎn)入。個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余”中。這樣處理,會(huì)計(jì)操作上簡(jiǎn)便易行,也符合國(guó)家的政策規(guī)定,因?yàn)椋⑹杖胱罱K還是反映在基金結(jié)余中。

  [例1]某經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金尚未建立個(gè)人賬戶,12月末有關(guān)收支類(lèi)科目的發(fā)生額如下:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入500000元,利息收入25000元,財(cái)政補(bǔ)貼收入80000元,轉(zhuǎn)移收入5000元,上級(jí)補(bǔ)助收入60000元,下級(jí)上解收入40000元,其他收入7000元;基本養(yǎng)老金支出450000元,醫(yī)療補(bǔ)助金支出20000元,喪葬撫恤補(bǔ)助支出15000元,轉(zhuǎn)移支出6000元,補(bǔ)助下級(jí)支出75000元,上解上級(jí)支出55000元,其他支出10000元。該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在結(jié)轉(zhuǎn)收支類(lèi)科目時(shí),應(yīng)編制如下會(huì)計(jì)分錄:

  結(jié)轉(zhuǎn)收入類(lèi)科目,

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入 500000

  利息收入 25000

  財(cái)政補(bǔ)貼收入 80000

  轉(zhuǎn)移收入 5000

  上級(jí)補(bǔ)助收入 60000

  下級(jí)上解收入 40000

  其他收入 7000

  貸:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金 717000

  結(jié)轉(zhuǎn)支出類(lèi)科目,

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金 631000

  貸:基本養(yǎng)老金支出 450000

  醫(yī)療補(bǔ)助金支出 20000

  喪葬撫恤補(bǔ)助支出 15000

  轉(zhuǎn)移支出 6000

  補(bǔ)助下級(jí)支出 75000

  上解上級(jí)支出 55000

  其他支出 10000

  [例2]某經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金1999年年初余額200000元,其中,統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余150000元,個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余50000元。有關(guān)資料如下:

  (1)當(dāng)年有關(guān)收支類(lèi)科目的發(fā)生額如下:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入600000元,其中,統(tǒng)籌基金收入540000元,個(gè)人賬戶基金收。3,60000元;利息收入3,30000元;財(cái)政補(bǔ)貼收A.90000元;轉(zhuǎn)移收入8000元;上級(jí)補(bǔ)助收入70000元;下級(jí)上解收入50000元;其他收入6000元。基本養(yǎng)老金支出500000元,其中,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金支出40000元;醫(yī)療補(bǔ)助金支出55000元;喪葬撫恤補(bǔ)助支出35000元;轉(zhuǎn)移支出5000元;補(bǔ)助下級(jí)支出75000元;上解上級(jí)支出65000元,其他支出8500元。

  (2)假定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年末對(duì)個(gè)人賬戶計(jì)息額為6500元。

  該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)編制如下會(huì)計(jì)分錄:

  (1)結(jié)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金收入類(lèi)科目

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金收入 540000

  利息收入 30000

  財(cái)政補(bǔ)貼收入 90000

  上級(jí)補(bǔ)助收入 70000

  下級(jí)上解收入 50000

  其他收入 6000

  貸:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余 786000

  (2)結(jié)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金支出類(lèi)科目

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余 698500

  貸:基本養(yǎng)老金支出 460000

  醫(yī)療補(bǔ)助金支出 55000

  喪葬撫恤補(bǔ)助支出 35000

  補(bǔ)助下級(jí)支出 75000

  上解上級(jí)支出 65000

  其他支出 8500

  (3)結(jié)轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶基金收入類(lèi)科目

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入——個(gè)人賬戶基金收入 60000

  轉(zhuǎn)移收入 8000

  貸:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余 68000

  (4)結(jié)轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶基金支出類(lèi)科目

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余 45000

  貸:基本養(yǎng)老金支出一一個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 40000

  轉(zhuǎn)移支出 5000

  (5)給個(gè)人賬戶計(jì)息

  借:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余 6500

  貸:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金——個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余 6500

  (6)計(jì)算1999年末基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的結(jié)余數(shù)

  統(tǒng)籌養(yǎng)老基金結(jié)余=150000+(786000-698500)-6500=231000(元)

  個(gè)人賬戶養(yǎng)老基金結(jié)余=50000+(68000-45000)+6500=79500(元)

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算的現(xiàn)狀

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本目標(biāo),保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健運(yùn)行,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、支付、投資營(yíng)運(yùn)、監(jiān)督管理等進(jìn)行全面規(guī)劃和系統(tǒng)管理的總稱,是醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的核心環(huán)節(jié)。

  為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理,財(cái)政部和勞動(dòng)保障部1999年頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》,要求各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按此制度對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。制度中明確規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)即依法籌集和使用基金,作好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作,如實(shí)反映基金收支狀況,確保醫(yī)保基金的安全;醫(yī)保基金必須納入單獨(dú)的財(cái)政專(zhuān)戶,實(shí)行收支兩條線管理;醫(yī)保基金會(huì)計(jì)核算以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ),會(huì)計(jì)記賬采用借貸記賬法。

  醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求以實(shí)際收到或?qū)嶋H支出的款項(xiàng)為確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),如實(shí)反映國(guó)家醫(yī)療保障基金的收入、支出和結(jié)存情況,基本上能夠滿足管理決策的需要。

  現(xiàn)行醫(yī)保基金核算體系存在的局限性

  隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷深化,醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)政策上的全面覆蓋,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)不再是單純地征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,而是需要向廣大參保人、醫(yī)療審計(jì)機(jī)構(gòu)、基金管理機(jī)構(gòu)提供更全面、更翔實(shí)的財(cái)務(wù)信息;通過(guò)十幾年的會(huì)計(jì)核算實(shí)踐發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)存在許多制度方面的局限性。

  1.以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)核算制度不能全面準(zhǔn)確記錄反映醫(yī)療保險(xiǎn)基金的負(fù)債及基金結(jié)余情況,不利于防范醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)。以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)核算制度,是以現(xiàn)金的實(shí)際收付作為確認(rèn)收入和支出的基本依據(jù),能夠反映醫(yī)保基金財(cái)務(wù)支出中以現(xiàn)金實(shí)際支付的部分,但并不能如實(shí)反映那些已發(fā)生但尚未用現(xiàn)金支付的債務(wù),如由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支的參保人員發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金支付的醫(yī)療費(fèi)用以及個(gè)人賬戶的應(yīng)計(jì)利息等;這部分債務(wù)成為“隱性債務(wù)”。“隱性債務(wù)”在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)賬簿上和會(huì)計(jì)報(bào)表中得不到反映,只有在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)行結(jié)算和年終個(gè)人賬戶計(jì)算利息時(shí)才能真正體現(xiàn)支出,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)賬務(wù)和會(huì)計(jì)報(bào)表不能全面準(zhǔn)確記錄和反映醫(yī)療保險(xiǎn)基金的負(fù)債及實(shí)際結(jié)余情況,不利于防范醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)。

  2.醫(yī)保基金財(cái)務(wù)信息不具備可比性,容易造成信息誤導(dǎo)。收付實(shí)現(xiàn)制以資金進(jìn)出作為經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)會(huì)計(jì)確認(rèn)、會(huì)計(jì)核算的唯一依據(jù),如果企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性預(yù)存的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及部分企業(yè)按季度或年度預(yù)交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按制度規(guī)定要一次性計(jì)入基金收入,由于不可比的一次性因素?zé)o法剔除,造成收入成本在不同會(huì)計(jì)期間的畸高畸低,使得會(huì)計(jì)信息使用者既無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估當(dāng)期盈虧,也不能對(duì)不同會(huì)計(jì)期間的財(cái)務(wù)成果進(jìn)行合理比較。

  3.不利于形成公開(kāi)、透明的醫(yī)保基金監(jiān)督管理體制。在收付實(shí)現(xiàn)制度體系下,醫(yī)保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、完整性和可比性存在先天不足,不利于醫(yī)保基金管理部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部構(gòu)架合理的激勵(lì)、約束機(jī)制,也不利于醫(yī)保監(jiān)督管理部門(mén)實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)考核與有效監(jiān)督,統(tǒng)一、規(guī)范、高效的醫(yī)療保障制度也很難建立。

  改革醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的建議

  1. 采用“收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制相結(jié)合”的核算基礎(chǔ),可以彌補(bǔ)收付實(shí)現(xiàn)制在醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算工作中的弊病。一是能夠真實(shí)反映醫(yī)保基金財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和財(cái)務(wù)成果;二是能有效地將醫(yī)保基金的運(yùn)行績(jī)效與醫(yī)保基金管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的責(zé)任聯(lián)系起來(lái);三是能夠比較全面、準(zhǔn)確地反映醫(yī)保基金目前和未來(lái)隱性債務(wù)的信息,增強(qiáng)醫(yī)保基金財(cái)務(wù)信息的完整性、可信性和透明度;四是能正確反映醫(yī)保基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,為政府規(guī)避醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)施穩(wěn)健的發(fā)展戰(zhàn)略、制定長(zhǎng)期的發(fā)展政策提供重要依據(jù)。

  采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算基礎(chǔ),特別是對(duì)大宗的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)收預(yù)支進(jìn)行日常核算將更具合理性。

  (1)預(yù)收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的核算方法:

  ①對(duì)參保企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性預(yù)存的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),借記:收入戶存款科目,貸記:暫收款科目;

  ②按期分配時(shí),按本期應(yīng)分配金額借記:暫收款科目,貸記:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入等收入科目。

  (2)本期參保患者已發(fā)生但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用支出,借記:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出科目,貸記:暫收款科目;實(shí)際與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),借記:暫收款科目,貸記:支出戶存款科目。采用這種核算方式能夠更真實(shí)地反映醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余狀況。

  2.改革“待轉(zhuǎn)保險(xiǎn)費(fèi)”會(huì)計(jì)科目核算方法。“待轉(zhuǎn)保險(xiǎn)費(fèi)”會(huì)計(jì)科目應(yīng)該根據(jù)能否確定費(fèi)用歸屬建立明細(xì)賬戶,將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的確定歸屬的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)記入“待轉(zhuǎn)保險(xiǎn)費(fèi)”——已確定歸屬科目,月末根據(jù)業(yè)務(wù)部門(mén)分配數(shù)統(tǒng)一轉(zhuǎn)入各有關(guān)賬戶。

  3.統(tǒng)一使用醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件與財(cái)務(wù)核算軟件接口程序。目前,醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算軟件由勞動(dòng)部指定使用統(tǒng)一軟件,建議由財(cái)政或勞動(dòng)部門(mén)統(tǒng)一協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)軟件編制單位制作財(cái)務(wù)軟件接口程序,便于醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件與財(cái)務(wù)核算軟件對(duì)接,自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證,財(cái)務(wù)人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行核對(duì),這將大大提高財(cái)務(wù)核算工作效率。

  醫(yī)保基金會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的改革,不僅需要醫(yī)保基金會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)報(bào)表的修改完善,還需在立法、人員培訓(xùn)、軟件設(shè)計(jì)等多方面協(xié)調(diào)配套,保證醫(yī)保會(huì)計(jì)核算的正常有序,提高醫(yī)保基金的使用效益和財(cái)務(wù)信息的披露質(zhì)量。

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