淺談護(hù)患溝通技巧

　　加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，提高自身素質(zhì)

　　醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)，技術(shù)水平是第一位的。因此，要多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，注重實(shí)踐操作鍛煉，虛心向經(jīng)驗(yàn)豐富的同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，為了更好地塑造護(hù)士形象，提高護(hù)患間的親和力，要進(jìn)一步注重個(gè)人儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，言行舉止做到得體大方。另外平時(shí)還要學(xué)習(xí)多學(xué)科的知識(shí)，拓展自己的知識(shí)面。以自己過硬的素質(zhì)贏得患者的滿意與肯定。

　　樹立良好的形象

　　患者對(duì)護(hù)士的第一印象非常重要，一聲稱呼用詞是否得體，會(huì)影響到護(hù)患交流。交流時(shí)護(hù)士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同，因人而異的稱呼他們，在維護(hù)他們自尊的基礎(chǔ)上，選擇他們喜歡聽的名稱稱呼他們。新入院病人對(duì)環(huán)境陌生，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的向患者作自我介紹，用清晰純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣。如“請(qǐng)您先坐著休息一下，我馬上為您安排床位”，讓患者感到親切、融洽、無拘束，使患者盡快熟悉周圍環(huán)境。與患者交談時(shí)，應(yīng)掌握好開場白，理清思路。首先問候患者，從飲食、睡眠等日常生活中談起，以創(chuàng)造溫馨和諧的氣氛。然后針對(duì)要了解的問題進(jìn)行直接或間接提問，對(duì)性格開朗的患者，可給他們多一點(diǎn)的講話機(jī)會(huì)，讓其說出自己的意見、觀點(diǎn)和感覺，以得到更完整、全面的資料;對(duì)沉默寡言與不愿談及疾病和有關(guān)的真實(shí)情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)用引導(dǎo)的方法，主動(dòng)講解有關(guān)疾病的知識(shí)，用討論方式進(jìn)行引導(dǎo)或重點(diǎn)詢問。交談時(shí)態(tài)度要誠懇、熱情，認(rèn)真傾聽，保持目光接觸，不要有分心的舉止，如看表或和他人談話，不要打斷對(duì)方話題，雙方應(yīng)保持使人感到舒適的距離和姿勢(shì)。

　　一般患者初到醫(yī)院都會(huì)感到陌生，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等，此刻患者渴望有人與他主動(dòng)溝通，了解醫(yī)院情況。護(hù)士應(yīng)該抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，面帶微笑以真誠、熱情的態(tài)度，以簡短寒暄與問候開始，然后進(jìn)行入院介紹，這樣緩解患者的陌生與緊張感。

　　鼓勵(lì)患者表達(dá)掌握信息

　　護(hù)士要學(xué)會(huì)傾聽與沉默，伴隨患者述說的語言、聲調(diào)、表情等，加以點(diǎn)頭和眼神的關(guān)注，使患者感覺到你不僅是在聽，而且已經(jīng)體會(huì)到他的心情。沉默一般用于溝通中期，主要是給患者提供思考的空間，尤其悲傷時(shí)護(hù)士沉默片刻，患者會(huì)感到你在認(rèn)真聽他講述，他的講述已感動(dòng)了你，而且達(dá)到情感的交融，并給他繼續(xù)講述的信心，同時(shí)也增加對(duì)護(hù)士的信賴感。

　　恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示：暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中，有很多地方可以借鑒暗示來幫助護(hù)患架起溝通的橋梁。

　　對(duì)不同文化層次的患者采用不同溝通方式

　　病人來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對(duì)病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機(jī)和病人進(jìn)行溝通。在臨床護(hù)理中，經(jīng)常能遇到很多患同樣疾病的病人，但由于文化程度的不同，對(duì)疾病的認(rèn)知程度差距非常大，這是因?yàn)椋�文化層次高的病人，�?jīng)常閱讀自身所患疾病的書籍，而且他們對(duì)自己所服藥物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，對(duì)每日更改治療藥物非常敏感，護(hù)士應(yīng)抓住這一時(shí)機(jī)，給這類病人講解所更改藥物的作用及副作用，并且就病人提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。然而，對(duì)文化程度低的病人，在與病人溝通中，抓住病人對(duì)所患疾病不了解，不知道經(jīng)常誘發(fā)疾病的原因，及更想知道自己預(yù)后的這一心理，耐心地給病人講解一些病人能接受的醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)病人提問，針對(duì)病人提問，進(jìn)行回答，讓病人樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。文化層次較低的或老年人溝通要尊重他們，而且要通俗易懂，必要時(shí)可重復(fù)。在回答病人提問題時(shí)，應(yīng)以事實(shí)求是的態(tài)度，知道多少回答多少，不知道的，查閱有關(guān)資料后再回答。與同齡患者溝通應(yīng)平等相待，看成自己的朋友;與患兒溝通應(yīng)愛護(hù)、關(guān)心、撫摸。總之，護(hù)士依據(jù)不同的患者，扮演不同角色進(jìn)行溝通，使患者予以接納達(dá)到溝通目的。對(duì)不同患者，只有采取不同方式進(jìn)行溝通，才能達(dá)到有成效的溝通。

　　采用有效的提問方法

　　用封閉結(jié)尾式問題，這種提問方式將答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病嗎?這種方法在很短的時(shí)間內(nèi)，獲取所需的信息。適時(shí)提出開放結(jié)尾式問題：護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)可采用此方式，可誘導(dǎo)患者說出自己的觀點(diǎn)、想法和感受，回答范圍廣泛，使患者宣泄內(nèi)心真實(shí)情感，達(dá)到心理的平衡，如這次發(fā)病是什么原因?這樣使患者有較大的自主權(quán)，同時(shí)護(hù)士獲取大量信息，使心理護(hù)理更有針對(duì)性。

　　入院宣教

　　治療護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。操作中，要不斷地詢問和關(guān)注患者的感覺和要求。如“您認(rèn)為這種飲食如何?”等，以增加親切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛煩躁不安，護(hù)士應(yīng)耐心解釋、勸慰和疏導(dǎo)。

　　把握良好的語言技巧

　　當(dāng)患者詢問病情時(shí)，護(hù)士應(yīng)逐一耐心地做出解釋，做到恰如其分的告知病情，又能讓患者滿意。這就要求護(hù)士針對(duì)患者的思想知識(shí)水平、個(gè)體心理特征，用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言，由淺入深地讓患者了解病情，對(duì)特殊病如癌癥患者，應(yīng)遵循保護(hù)性的醫(yī)療制度，不可直言相告，可用委婉的用辭把“癌”字說成“潰瘍”或“腫塊”等，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。進(jìn)行語言性交流溝通時(shí)，語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，音量應(yīng)適中，也可根據(jù)不同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量，如進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，音量宜小，以使談話顯得親切，患者更容易接受。

　　非語言溝通

　　護(hù)士與患者除了依靠語言性溝通外，還要善于用敏銳的觀察和非語言進(jìn)行溝通，以了解患者情況，有的放矢地做好思想工作。非語言性溝通，體現(xiàn)在護(hù)士的一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作和一些舉止上，這些往往是“此處無聲勝有聲”。

　　感官反應(yīng)：面部的表情和眼睛的運(yùn)動(dòng)，可以表達(dá)出喜怒哀樂。目光是眼睛的語言、心靈的窗戶，為患者送去親切自然的目光，可使患者感到舒適、輕松，雙眼應(yīng)平視患者的兩眼到嘴之間，對(duì)視時(shí)間約占時(shí)間的50%～70%，這樣患者可覺得被重視;表情是情感的語言，面帶微笑是護(hù)患交流時(shí)最常用的表情，它雖無聲但可體現(xiàn)尊重、友好的情感，使患者感到親切、安全。

　　觸摸：如握手、輕拍背等動(dòng)作，可使患者感到護(hù)士對(duì)他的關(guān)懷，減輕孤獨(dú)感，輕輕的一個(gè)拍背動(dòng)作，可給予力量的支持，此法應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、社會(huì)文化因素不同因人而異，否則會(huì)有負(fù)面效應(yīng)，造成工作被動(dòng)。

　　利用移情提高溝通效果

　　護(hù)士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。在護(hù)理工作中，患者有好多生理和心理方面需要，其中最強(qiáng)烈的需求是被人理解、同情，移情可使患者減少陷于困境的感受。如當(dāng)患者了解到自己最后的診斷疾病時(shí)，你以同情的面部表情和語氣去安慰鼓勵(lì)他，使患者感覺到你非常理解他的身心痛苦與處境，因此她會(huì)很樂意與你溝通。

　　營造溫馨的環(huán)境

　　營造溫馨環(huán)境，實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療住院環(huán)境的好壞對(duì)于患者來說極為重要，要盡一切力量改善病房的硬件設(shè)施，盡可能地創(chuàng)設(shè)一流的住院環(huán)境。另外，還要開展相應(yīng)的健康教育宣傳活動(dòng)，發(fā)放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識(shí)，提高患者的自防自護(hù)能力，實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療的功效。