幼兒園安全教育培訓內容

　　小兒高熱驚厥的緊急處理

　　小孩子神經系統發育尚不完善，一旦突然高燒上了39℃，就容易出現雙眼上翻、緊咬牙關、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀，這有個醫學名詞叫小兒高熱驚厥。如何給孩子適當的應急處理，從而穩定癥狀，防止病情進一步惡化呢？

　　高熱驚厥的緊急處理

　　第一步：患兒側臥或頭偏向一側。

　　立即使患兒側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平臥，頭偏向一側，切忌在驚厥發作時給患兒喂藥（防窒息）。

　　第二步：保持呼吸道通暢。

　　解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患

　　兒口、鼻中的分泌物。

　　第三步：控制驚厥。

　　用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。

　　第四步：降溫。

　　冷敷—在患兒前額、手心、大腿根處放臵冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放臵患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴—用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發紅，以利散熱。

　　第五步：及時就醫。

　　一般情況下，小兒高熱驚厥3—5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時，老師不要急著把孩子抱往醫院，而是應該等孩子恢復意識后前往醫院。經，即使患兒驚厥已經停止，也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5—10分鐘以上不能緩解，或短時間內反復發作，預示病情較重，必須急送醫院。就醫途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

　　兒童鼻出血怎么處理

　　鼻出血是人體最常見的出血，醫學上稱為鼻衄。鼻出血大多數為單側出血，少數情況為雙側出血。孩子鼻子的出血部位絕大部分是在鼻腔前部，一般出血特點為：量少、次數多、容易止住。

　　1、處理方法

　　一旦遇到孩子鼻出血，要讓他立即低下頭，馬上用拇指和食指持續壓住孩子的兩側鼻翼，壓向鼻中隔部。一般情況下，只要壓迫5～10分鐘以上，大多數孩子的鼻出血都能止住。在給孩子捏鼻止血時，要安慰孩子，別讓他驚慌哭鬧，告訴孩子，要張大嘴呼吸，一會兒就沒事了。

　　在壓迫鼻翼止血的同時，可以在孩子的前額部敷一塊冷水毛巾。冷敷會使血管收縮，也能起到止血的作用。

　　可以給孩子涂抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液干硬。左（右）鼻孔流血，舉起右（左）手臂，數分鐘后即可止血。讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。

　　將鼻出血的一側鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血塊，不要急于將它弄出，盡量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。

　　鼻出血孩子左（右）鼻孔流血時，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血；或用布條扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解開布條。

　　2、注意事項

　　如果孩子出現以下情況，老師一定要帶他到醫院檢查，查明出血原因，及時治療原發病，以免耽誤治療。反復鼻出血；采用上面介紹的止血方法后仍然出血不止；出血量多，伴有臉色蒼白，皮膚易出現淤點、淤斑或皮膚青一塊紫一塊，而且牙齦也出血。

　　不能用紙巾或藥棉堵住鼻孔止血。因為用紙巾或藥棉堵塞鼻腔并不能達到壓迫止血的目的，而且反復往鼻子里塞紙巾還會擴大出血創面，使鼻子出血更厲害。

　　孩子鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經后鼻孔流入口腔，更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。

　　異物吞食如何應急處理

　　1、氣管異物——倒立拍背盡快清除

　　日常生活中，小小兒氣管異物當中，最多的是花生和瓜子。孩子之所以容易發生氣管異物，是由小兒生理特點決定的，小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發育不成熟，功能不健全，當小兒口中含物說話，哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。老師不合理喂養的方法也導致孩子發生氣管異物。

　　預防異物嗆入，首先，不推薦給5歲以下的孩子喂花生、瓜子等堅硬的食物，即使是出了牙；不推薦給3歲以下孩子喂果凍（要吃，一定要用小勺子喂，不要讓孩子自己吃）；不要讓孩子嘴里含異物，發現有類似習慣，要及時糾正。對于2歲以下的孩子，家里不要放能放入嘴里的小東西。尤其是對于剛開始學會爬行和走路的孩子；不要在吃飯的時候逗孩子笑，改變邊吃邊說的壞習慣。

　　一旦發現孩子吃了不該吃的食物，老師千萬別驚慌失措，不要試圖用手把食物從嘴里挖出來，這樣容易嚇住孩子，反而導致孩子嗆入。建議：可采用倒立拍背法：對于嬰幼兒，老師可立即倒提其兩腿，頭向下垂，同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。

　　提示：如果上述方法無效或情況緊急，應立即將患兒急送醫院，以免引起嚴重的后果。

　　2、吞食其它異物

　　如果吞食了紐扣、電池或別的尖的東西，別讓幼兒吐，馬上送醫院。

　　如果吞食了染發劑、香水、香煙等，讓幼兒馬上吃母乳或奶粉，以稀釋后吐出來。

　　如果吞食了成人的藥、煙灰缸里的水，馬上邊讓他吐邊送醫院。如果喝了清潔劑、漂白劑、汽油等強酸強堿性的物質，不要喝東西，也不要讓他吐出來，而應馬上送醫院。

　　幼兒耳朵、鼻子異物應急處理

　　1、不明東西進耳朵了

　　在幼兒2—5歲的階段，比較容易發生異物進耳的意外。因為這個階段的小幼兒比較調皮，經常會不小心將小物體往自己的耳朵里塞，如果是小豌豆、小玻璃彈等都能輕易塞進耳朵。老師及時發現了這些情況，第一時間是要保持冷靜，千萬不要自行給幼兒掏耳朵，試圖把異物取出。如果有尖銳的東東西幫幼兒掏耳朵，一不小心就會降異物推得更進一些，損傷鼓膜。老師畢竟不是專業的，非專業的操作存在很大的風險。第一時間該做的是讓幼兒側著身，輕輕抖一抖幼兒進異物的耳朵，看異物能否抖出來，一來能都出來就更好，二來不能抖出來也可以避免異物進入更深，造成不必要的傷害，馬上帶去醫院讓醫生把異物取出。另外一種情況是，老師沒有第一時間發現幼兒耳內有異物，待到幼兒自己覺得很不舒服有自行掏耳朵的行為，或是發現老師出現無原因的耳朵流水甚至耳道出血的情況時，一定要及時帶幼兒去醫院進行詳細檢查。如果耳朵飛進了小蟲，可用手電等照明用具照耳朵使異物飛出也可往耳朵里倒些許油，使異物滑出。

　　2、耳朵進水了

　　幼兒去學游泳，因為游泳可以強身健體，增強幼兒的抵抗力。但是幼兒游泳時，耳朵的保護工作做好了嗎？在一般正常的情況下，幼兒游泳時不必采取特殊的保護措施，但是如果的耳朵帶有傷口的話，最好就停止游泳活動，或者給幼兒帶上耳塞，防止水里的細菌進入耳朵，從而引發外耳道炎等疾病。無論是幼兒游泳時而動進水了，還是老師給幼兒洗澡是不慎讓耳朵進水了，老師都可以不要太擔心，首先讓幼兒側頭，耳道口朝下，老師用手輕輕的向后、向上的方向揪幼兒的耳郭，這樣有助于讓水盡快流出。也可以使用軟綿棒，輕輕插入幼兒耳朵旋轉，把水吸干，注意要固定好幼兒的頭不要讓他亂動。

　　3、常見的鼻腔異物

　　小兒常常出于好奇，將小的異物塞入鼻腔造成傷害。常見的鼻腔異物有棉花球、紙團、豆粒、糖丸等，多半是在無意中放入的。這個年齡的孩子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等東西時，會不小心塞到鼻孔里。塞進鼻孔時，孩子會用自己的手去取它，卻反而把它推到了深處。

　　4、鼻腔異物的處理辦法

　　鼻腔進異物較為危險，因為一旦異物經鼻腔進入氣管，那么很容易造成可怕后果。一旦孩子鼻腔進了異物，老師最好將孩子送往醫院請醫生幫

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