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新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

時(shí)間:2022-04-27 23:26:52 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告4篇

  在當(dāng)下社會(huì),報(bào)告的用途越來越大,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非常苦惱吧,下面是小編幫大家整理的新農(nóng)合自查自糾報(bào)告,僅供參考,大家一起來看看吧。

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告4篇

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告1

  我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性的認(rèn)識(shí)

  首先,我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,按照上級(jí)的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極調(diào)整。把新農(nóng)合當(dāng)作大事來抓,積極配合新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的`發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié),對(duì)院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎(jiǎng)懲制度,為進(jìn)一步樹立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院根據(jù)上級(jí)精神健全了各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本新農(nóng)合制度健全,相關(guān)新農(nóng)合管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)新農(nóng)合信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析新農(nóng)合享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本新農(nóng)合用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。()并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)"三大目錄"規(guī)定,阻絕將不屬于基本新農(nóng)合賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入新農(nóng)合支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)新農(nóng)合規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合管理各項(xiàng)政策的理解程度。

  四、20xx年工作要點(diǎn)

  我院加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市新農(nóng)合醫(yī)療管理中心的要求,由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé),要求新農(nóng)合專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與新農(nóng)合處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。同時(shí),保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。 進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,符合新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求。我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境 受到了廣大參保人員的好評(píng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績的取得,離不開農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在今后工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障

  市衛(wèi)生院

  20xx年5月9日

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告2

  按照《全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作方案》,我院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,通過自查一致認(rèn)為:近兩年來,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院周密組織、真抓實(shí)干、切實(shí)做好新農(nóng)合工作,做到了基金管理使用規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)良好,用藥收費(fèi)合理,信息公示透明,受到了群眾的一致好評(píng)。現(xiàn)將新農(nóng)合工作開展情況自查報(bào)告如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。新農(nóng)合工作一開始,醫(yī)院就成立了以院長、書記為主抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),設(shè)立了新農(nóng)合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機(jī)等辦公設(shè)備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合補(bǔ)償工作。為從基礎(chǔ)上抓好這項(xiàng)工作,醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較早的XX、XX參觀學(xué)習(xí),今年又針對(duì)20xx年的報(bào)銷政策多次對(duì)職工進(jìn)行全員培訓(xùn),還結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂了一系列切實(shí)可行的管理制度,比如《新農(nóng)合補(bǔ)助辦法》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時(shí)加強(qiáng)了微機(jī)管理住院系統(tǒng),繼續(xù)實(shí)行并完善一日清單制度,對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目按照省物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行規(guī)范,使患者每天的花費(fèi)情況都明明白白。

  2、嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院要求合管辦人員嚴(yán)把審查、核對(duì)、核算、兌付四關(guān),在產(chǎn)婦或患者入院時(shí)由接診醫(yī)生及護(hù)士把關(guān)新農(nóng)合身份關(guān),填寫患者身份確認(rèn)卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報(bào)銷審核參合患者身份時(shí),做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對(duì)照,大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必須有主管領(lǐng)導(dǎo)初審后方可進(jìn)入報(bào)銷程序,在報(bào)銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù),并在一日清單上簽上名字,特別強(qiáng)調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對(duì)報(bào)銷審查、核算、公示實(shí)行責(zé)任制,每一筆帳目必須由審查人、核對(duì)人簽字方能生效,每個(gè)星期都對(duì)大額補(bǔ)助情況進(jìn)行公示,還強(qiáng)調(diào)對(duì)因不負(fù)責(zé)任,造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的要追究當(dāng)事人責(zé)任并賠償損失。在參合患者報(bào)銷過程中,醫(yī)院處處為他們著想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對(duì)住院票據(jù)丟失的患者,讓收費(fèi)室無償為其補(bǔ)辦票據(jù);針對(duì)參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機(jī)為其提供便利,還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)提供茶水、計(jì)算器、眼鏡等,保障參合患者的權(quán)益。

  3、掌握目錄,合理施治。要求醫(yī)生應(yīng)熟練掌握《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線用藥的堅(jiān)決不用二線、三線藥物,醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強(qiáng)了監(jiān)督,對(duì)不合理用藥的及時(shí)指出并讓其改正,對(duì)《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實(shí)讓參合農(nóng)民得到實(shí)惠,

  4、營造良好的宣傳氛圍。醫(yī)院在院內(nèi)懸掛了宣傳橫幅、喜報(bào)、單病種限價(jià)目錄,利用出租車打出了“住院分娩、政府補(bǔ)助、母子平安”車體廣告標(biāo)語。同時(shí)要求護(hù)理和住院處要嚴(yán)格履行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷須知告知義務(wù),通知參合患者辦好報(bào)銷手續(xù),保證了患者在出院當(dāng)天都能拿到新農(nóng)合補(bǔ)助資金。

  5、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況:元—7月份我院住院病人2396人次,門診病人5.3萬人次。截至10月25日我院共補(bǔ)助參合農(nóng)民1078人,共發(fā)生費(fèi)用243.1萬元,實(shí)際兌付報(bào)帳122.2萬元。

  二、下步工作要點(diǎn):

  新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的.高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告3

  縣合療辦:

  為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”,有效降低醫(yī)療費(fèi)用,維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益,根據(jù)寧合療辦文件精神及要求,經(jīng)院委會(huì)研究,在我院開展“三合理”自查自糾活動(dòng)。現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下:

  一、工作開展的基本情況。

  1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。

  2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。

  3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳,更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。

  4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  5、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送,零差率銷售。

  二、存在的突出問題。

  (一)我院新農(nóng)合運(yùn)行存在的問題。

  1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過長。

  2、床頭“一對(duì)一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后,部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解,在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。

  3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。

  (二)各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。

  1、合療政策宣傳不到位。

  2、處方書寫不規(guī)范,主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。

  3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象,合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間排序不規(guī)范。

  4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則,使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過長。

  5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象,對(duì)患者的.身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

  6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。

  7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全,主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。

  8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。

  三、整改措施。

  1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策,對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn),不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性, 嚴(yán)禁弄虛作假。

  2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳,切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作,村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。

  3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。

  4、對(duì)抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動(dòng)。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長期工作,貫穿于合療工作的始終。對(duì)過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,服務(wù)過度,服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告4

  根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門診部于(20xx年9月16日下午3時(shí))即時(shí)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議:

  一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神

  (一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會(huì)議精神,組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件,要認(rèn)清形勢(shì),引以為戒;

  二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深入細(xì)致的自查自糾,對(duì)存在問題要制定切實(shí)可行的整改方案和措施,認(rèn)真落實(shí)整改,并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的督促檢查;

  三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報(bào)。)

  二、安排整改內(nèi)容

  1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)賬文書。

  2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

  3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號(hào)碼。

  6.做好報(bào)賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在問題:

  1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

  2、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。

  3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

  4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠. 二次補(bǔ)償宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5. 檔案管理不到位, 使新農(nóng)合材料不全整!

  四、對(duì)存在問題即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)行整改。

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的`問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

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