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法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

時(shí)間:2022-06-12 11:04:58 心得體會(huì) 我要投稿

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

  當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),好好地寫一份心得體會(huì),這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么要如何寫呢?下面是小編幫大家整理的法醫(yī)學(xué)心得體會(huì),歡迎大家分享。

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)1

  在學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)這門課程之前,我對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)僅僅來(lái)源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫(yī)朋友兼得力助手輔助主角破案時(shí)為數(shù)不多的鏡頭,而我身邊的很多同學(xué)對(duì)于法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)來(lái)自于最近熱播的網(wǎng)絡(luò)劇《法醫(yī)秦明》,這些影視作品毫無(wú)疑問(wèn)的帶我們走近了法醫(yī)學(xué),但同時(shí)為了增加劇情的看點(diǎn)而設(shè)計(jì)出的精彩情節(jié)也會(huì)對(duì)我們?cè)斐沙WR(shí)上的誤導(dǎo)。

  經(jīng)過(guò)對(duì)法醫(yī)學(xué)這門課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí),我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí),了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容,法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù),協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué),并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。

  在學(xué)習(xí)這門課程之前,我原以為法醫(yī)學(xué)僅僅研究和尸體相關(guān)的內(nèi)容,而這門課程為我開闊了視野,讓我了解一個(gè)全新的知識(shí)體系。法醫(yī)學(xué)的研究范疇包括但不局限于驗(yàn)尸,還包括活體檢驗(yàn),物品檢驗(yàn)等等。對(duì)于尸體的檢驗(yàn)包含死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具等,對(duì)于活體的檢驗(yàn)涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級(jí)等,對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的檢驗(yàn)涉及現(xiàn)場(chǎng)物證,例如血跡、精斑等屬于誰(shuí),是如何形成的,另外法醫(yī)學(xué)還包含親子鑒定等很多內(nèi)容。在實(shí)際應(yīng)用中,案件可能發(fā)生的情形不計(jì)其數(shù),法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容需要面面俱到的包含各種可能發(fā)生的情況,于是這門學(xué)科條理清晰又涵蓋廣闊,法醫(yī)學(xué)鑒定作為案件審判的法律證據(jù),需要嚴(yán)格秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼涂茖W(xué)的.態(tài)度,因此我雖然不是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,也時(shí)刻帶著鄭重的態(tài)度來(lái)學(xué)習(xí)這門課程。

  法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)用科學(xué)的手段最大程度的還原事實(shí)的原貌,法醫(yī)的職責(zé)是公正不阿的揭露案情的真相,還死者及相關(guān)人員的清白,并維護(hù)社會(huì)的公正,這是一個(gè)偉大的職業(yè)。而對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),雖然我們未必會(huì)從事法醫(yī)學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域,但學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)課程也大大的拓寬了我們的知識(shí)面,讓我們進(jìn)一步了解了我國(guó)法醫(yī)學(xué)的發(fā)展,更以下結(jié)合一則案例淺談法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:

  一、案情簡(jiǎn)要

  某女,45歲。20xx年12月7日被發(fā)現(xiàn)死在公園一處樹坑內(nèi)。現(xiàn)場(chǎng)位于公園東側(cè)山坡,死者跪坐在坑內(nèi),衣物半脫下,衣帽將面部遮蓋,無(wú)隨身物品。

  二、尸體檢驗(yàn)

  2日后尸檢,尸表檢驗(yàn)結(jié)果顯示:雙眼球瞼結(jié)膜蒼白,顏面輕度紫紺,頜面部多處表皮剝脫,口唇黏膜未見破損,鼻背部片狀皮下出血,頸前部正中偏左點(diǎn)片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變,生活反應(yīng)均較弱。雙手及左手腕關(guān)節(jié)背側(cè)多處散在擦傷,左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗(yàn)如下:頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血,心臟被膜下少量出血點(diǎn),主動(dòng)脈根部被膜下小片狀出血,肺水腫,支氣管內(nèi)有白色及淡血性混合泡沫,余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。組織病理學(xué)檢驗(yàn):左冠狀動(dòng)脈前降支粥樣硬化,管腔狹窄III級(jí)(約60%),右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管腔狹窄II級(jí)(約30%);左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸潤(rùn)。升主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)膜、主動(dòng)脈弓內(nèi)膜見大片粥樣斑塊,部分區(qū)域可見心衰細(xì)胞。雙側(cè)下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴(kuò)張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴(kuò)張充血伴間質(zhì)出血。毒物檢驗(yàn)顯示血液、胃內(nèi)容物中均未檢出常見毒(藥)物成分。

  三、討論

  機(jī)械性窒息是較為常見的暴力性致死方式,與心源性猝死(SCD)的尸體征象較為相近,主要鑒別依據(jù)是心臟是否有器質(zhì)性病變。當(dāng)機(jī)械性窒息征象不明顯時(shí)則要根據(jù)損傷與死亡間隔時(shí)間的長(zhǎng)短、損傷輕重、損傷后發(fā)病的特點(diǎn)及死亡經(jīng)過(guò),綜合分析說(shuō)明損傷與心源性猝死是否有關(guān)。

  本例死者心臟疾病較重,容易錯(cuò)誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應(yīng)不明顯,但死者出現(xiàn)顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點(diǎn)等嚴(yán)重的機(jī)械性窒息表現(xiàn),死亡過(guò)程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴(yán)重,但均為慢性代償性改變,未見致死性心律失常的明確形態(tài)學(xué)表現(xiàn),無(wú)粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變,不支持心源性猝死。結(jié)合雙手有抵抗傷等表現(xiàn)綜合分析死者系機(jī)械性窒息死亡。

  嫌疑人供述當(dāng)晚因與死者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),從死者身后用左上肢扼住死者頸部,拖拉數(shù)米后發(fā)現(xiàn)其死亡,將其放到樹坑內(nèi)后逃逸。與檢驗(yàn)推斷結(jié)果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區(qū),是在冠心病的病理基礎(chǔ)上缺氧后出現(xiàn)的應(yīng)激性反應(yīng),為瀕死期或死后改變,在縮短死亡過(guò)程上發(fā)揮一定作用。

  上述案件顯示出法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)思維方式的不同,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的是治病救人,處理問(wèn)題采取順向思維,根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀態(tài)去推測(cè)以后的疾病演變,確立治療方案,而法醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)則是對(duì)損傷或死亡進(jìn)行逆向分析,查出造成這一結(jié)果的原因。通過(guò)法醫(yī)學(xué)案例的學(xué)習(xí),讓我們?cè)谕貙挿ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)面的同時(shí)也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術(shù)手段。

  另外,我們學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)也要從本專業(yè)的角度思考如何避免出現(xiàn)案例中的結(jié)果,我們應(yīng)該通過(guò)醫(yī)療事故等案例的分析意識(shí)到,我們的工作對(duì)象是活人,我們的職責(zé)是救死扶傷,臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴(yán)重的后果。因此,在未來(lái)的工作中,必須精益求精,擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心。另外,通過(guò)了解法醫(yī)學(xué)司法鑒定的工作程序和工作原則,我們可以提高對(duì)自己醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否違規(guī)的分辨能力,并注意保留有效的證據(jù),從而在醫(yī)療糾紛發(fā)生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛(wèi)自己和患者的合法權(quán)益。

  隨著我國(guó)法制建設(shè)的不斷健全,以及國(guó)民法律意識(shí)的逐漸提高,臨床醫(yī)生除了從事日常的臨床診療活動(dòng)外,還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)鑒定人、證據(jù)證人、醫(yī)療糾紛中的當(dāng)事人等多種社會(huì)角色,此外,醫(yī)生在臨床工作中還需分辨?zhèn)位颊摺⑻幚砼c保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的事宜,從而使得臨床工作面臨更多的壓力,也對(duì)醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)提出了更高的要求。

  新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定,對(duì)有爭(zhēng)議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定,由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行,全國(guó)許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來(lái)開展此項(xiàng)工作,按法律規(guī)定,醫(yī)生有從事醫(yī)學(xué)鑒定和在法庭上作證的義務(wù),在揭露犯罪和法醫(yī)學(xué)鑒定上起重要的作用。醫(yī)學(xué)鑒定工作已非局限于純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)基本素質(zhì),但在繁忙的臨床實(shí)踐中,由于某些醫(yī)生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時(shí)有發(fā)生,作為一名未來(lái)的臨床醫(yī)生,如果沒有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí),則很難勝任此項(xiàng)工作,甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。另外,在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問(wèn)題中,當(dāng)造成機(jī)體器質(zhì)性或功能性的損害后,當(dāng)事人首先接觸到的是醫(yī)生,當(dāng)然,對(duì)受傷者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療是醫(yī)生的天職,但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定的重要依據(jù),當(dāng)這種損害涉及到刑事或民事訴訟時(shí),醫(yī)生在初診、搶救及以后的診治過(guò)程中形成的檢查記錄、化驗(yàn)單、手術(shù)記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護(hù)法律的尊嚴(yán),醫(yī)務(wù)工作者在此起了重要的作用,當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),我們應(yīng)具有良好的職業(yè)責(zé)任感,全面、詳細(xì)地書寫病例,為案件的審理提供可靠的證據(jù)。

  在臨床工作中,經(jīng)常會(huì)在醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛,有時(shí)在診療、護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故。通過(guò)對(duì)法醫(yī)學(xué)有關(guān)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定知識(shí)的學(xué)習(xí),掌握醫(yī)療事故的概念,了解易于引發(fā)糾紛及醫(yī)療事故的常見原因和法醫(yī)學(xué)鑒定程序,既可以增強(qiáng)我們的責(zé)任心,也可以促使我們不斷提高臨床醫(yī)療水平,并達(dá)到有效地防止醫(yī)療事故發(fā)生的目的。臨床醫(yī)生要有效安全地開展工作,也需要具備法醫(yī)學(xué)司法鑒定的相關(guān)知識(shí),防范醫(yī)療糾紛,必要的時(shí)候依靠法醫(yī)學(xué)司法鑒定來(lái)保障自己和患者的合法權(quán)益。

  我們作為未來(lái)的醫(yī)生,為了適應(yīng)現(xiàn)代法律及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,滿足社會(huì)需要,處理好臨床工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)鑒定人、證人,處理好醫(yī)療糾紛,需要學(xué)習(xí)和掌握更多的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)2

  曾想通過(guò)選修課學(xué)點(diǎn)法律保護(hù)常識(shí),所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》,當(dāng)我懷著期盼的心情來(lái)上第一堂課時(shí),發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學(xué)》,我頓時(shí)只有一個(gè)感覺:我好像被欺騙了!我是理科生,怎么學(xué)這個(gè)法醫(yī),這好像對(duì)我沒什么用處!可后來(lái)我卻改變了這種想法,因?yàn)樗辽僮屛覍W(xué)會(huì)了一種東西,那就是不再懼怕死亡和尸體!

  徐老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解,使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息,雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受,但是作為法醫(yī)學(xué)的例子,它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能,智慧,與知識(shí),令我對(duì)揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中,法醫(yī)的現(xiàn)場(chǎng)解剖,讓我知道了人體是如何被解剖的,讓我對(duì)人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解,知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別,這雖然比圖片更加讓人難以接受,但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容,好像覺得死也沒那么可怕。同時(shí)我也在思考:雖然解剖在為生者找到死者死亡真相,但這對(duì)于死者來(lái)說(shuō)這何不是一種殘忍,如果有一天我身邊的人也要被解剖,我會(huì)不會(huì)讓他去被解剖,因?yàn)槲椅覠o(wú)法接受在為死者縫合時(shí)在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德,這樣對(duì)于死者是尊重,對(duì)于生者是安慰!

  當(dāng)然學(xué)習(xí)這門課,讓我對(duì)法醫(yī)有了更深的了解,法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué),用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué),又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù),為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù),因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)。現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分:前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ):后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據(jù),為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù);我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù),重調(diào)查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí),正確應(yīng)用法律,懲罰犯罪分子,保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù),在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的.研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn),各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法,機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任,法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。可見法醫(yī)學(xué)在社會(huì)中占有重要地位,所以法醫(yī)是一個(gè)大膽而圣神的職業(yè)!

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)3

  曾經(jīng)看過(guò)《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》,很喜歡里面主人公們的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相,他們通過(guò)檢驗(yàn)尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對(duì)劇情里的法醫(yī)(主人公)的崇拜,當(dāng)看見可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門課程時(shí),我毫不猶豫的選擇了它。

  這門課讓我初步的認(rèn)識(shí)了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué),知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體,聽了老師的講課以后,才明白活人也在法醫(yī)的研究對(duì)象范疇里面,而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸。看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過(guò)的電視劇里面,警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候都會(huì)惡心,以前很不明白為什么,至于嗎?有那么恐怖嗎?現(xiàn)在看了那些圖片,才理解了他們的心情。同時(shí)也讓我對(duì)法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情!

  上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí),法醫(yī)學(xué)(forensicmedicine)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué),用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué),又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù),為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù),因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)。現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分:前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ):后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。

  這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的.鑒定,為偵查、審判提供線索和證據(jù),為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù);我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù),重調(diào)查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí),正確應(yīng)用法律,懲罰犯罪分子,保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù),在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。

  法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn),各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法,機(jī)械性損傷的分類、形成機(jī)制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任,法醫(yī)人類學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。

  其中老師講到對(duì)猝死的機(jī)制讓我對(duì)猝死有了很深刻的理解,我查閱了些資料說(shuō)到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對(duì)很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來(lái)講都太長(zhǎng)了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類死亡的內(nèi)涵,有時(shí)unexplained同樣是一個(gè)常見的法醫(yī)解剖的原因。

  老師講過(guò)猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死原因,并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性,其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。

  而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對(duì)猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型原因,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現(xiàn)象。

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