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醫療器械經銷合同

時間:2022-08-13 10:09:23 合同范文 我要投稿

醫療器械經銷合同

  隨著時間的推移,越來越多的場景和場合需要用到合同,它也是實現專業化合作的紐帶。你知道合同的主要內容是什么嗎?以下是小編幫大家整理的醫療器械經銷合同,歡迎大家分享。

醫療器械經銷合同

醫療器械經銷合同1

  合同簽署地:_________

  合同編號:___________

  甲方:__市__醫療器械有限公司

  乙方:______________________

  地址:______________________地址:______________________

  電話:______________________電話:______________________

  傳真:______________________傳真:______________________

  郵編:______________________郵編:______________________

  為保護甲乙雙方的合法利益,根據國家有關法律、法規的規定,本著'平等互利、共同發展'的原則,雙方協商一致,特訂立本合同。

  一、甲乙雙方同意按照本合同內容之規定執行

  1.甲方授權乙方作為________(施、市、縣)區域總經銷商,全面負責甲方產品______________________等品牌安全套在該區域的銷售及售后服務。

  2.甲方要求乙方首批進貨不少于_________元,乙方保證合同期內向甲方總回款額不少于____元,月平均回款額不少于____元。

  3.甲方按區域總經銷價向乙方供貨,具體價格見附表。

  4.貨款支付方式:款到發貨。自簽訂合同之日起七日內,乙方辦理第一批提貸手續,否則視為乙方自動放棄總經銷權。

  5.交貨驗收地點為甲方倉庫或款到后由甲方發貨至乙方所在地區的火車站或汽車站。其中長途運費由甲方負擔,短途運費由乙方自行負擔。

  二、甲方的權利和義務

  1.對乙方經營甲方系列品牌安全套的經營活動具有建議和監督權。對乙方違反合同的行為具有追究責任權,情節嚴重可直接追究乙方經濟法律責任。

  2.甲方應確保產品質量,并提供產品銷售所需要的相關證件。

  3.甲方承諾在合同期內不直接向乙方總經銷區域內其他客商供貨,否則乙方有權追究甲方經濟法律責任。

  三、乙方的權利和義務

  1.乙方在合同規定范圍內有對甲方系列品牌安全套的自主經營權。對甲方違反本合同的行為具有追究違約責任權,情節嚴重可直接追究甲方經濟法律責任。

  2.乙方應努力做好甲方產品的宣傳和銷售,并及時向甲方反饋市場信息和銷售情況。

  3.簽訂合同兩個月內,乙方必須完成甲方產品在該地區終端市場80%的鋪貨率,兩個月后,甲方進行市場調查,乙方必須提供供貨下級經銷商及終端明細。

  4.乙方保證不向總經銷區域外其他區域發貨,如有竄貨行為,按竄貨金額5倍以上給予處罰,并且甲方有權利取消乙方代理權。

  5.乙方在給甲方付款時,必須把貨款直接打入甲方指定的銀行帳號或卡號,否則造成貨款流失,由乙方負責。乙方不得以任何理由從甲方貨款中借支給甲方業務人員或其他人員,否則,甲方不予認可。

  四、換貨及退貨的'有關規定

  1.乙方在所有甲方產品范圍內,可根據實際銷售情況,可向甲方申請貨物調換。

  2.雙方在合同解除時,甲方在為乙方降低經營風險,實行可退貨制度(不包括首批進貨),但乙方退貨總值不超過合同解除前一次購貨總值。

  3.乙方須保證退換貨物的申請日期距貨物的生產日期不超過六個月,并確保產品品質與包裝外觀完好無損,不影響產品的第二次銷售。

  4.在退換貨過程中發生的運費等相關費用由乙方承擔。

  五、出現以下情況合同自動終止

  1.甲方確認乙方惡意竄貨達2次以上。

  2.乙方擅自以低于產品總經銷價格向外供貨,造成市場混亂。

  3.乙方連續三個月未能完成指定回款月平均數的70%。

  4.甲乙雙方對自身權利和義務有違約而給對方造成損失的情況。

  六、合同解除后,乙方應對甲方產品經營銷售的全部相關內容繼續承擔保密任務,并退還甲方所有的文件、資料、授權委托書、經銷牌等,并在半個月內清理雙方所有債權債務。

  七、違約責任

  1、甲乙雙方如有違約,違約方需賠償對方直接經濟損失,觸犯法律責任,具體根據國家有關法律、法規解決。

  2、發生糾紛,雙方應協商解決,協商不成,由甲方所在地人民法院處理。

  八、合同生效及期限

  本合同自乙方進行首批提貨后即生效,有效期壹年,即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

  九、本合同未盡事宜,經甲乙雙方共同協商,并以書面形式達成的附件,經雙方簽字蓋章后與原件具有同等法律效力。

  十、本合同一式兩份,均為正本,雙方各執一份。

  十一、雙方約定事宜:____________________________

  甲方:__市__醫療器械有限公司

  乙方:______________________

  法人:______________________法人:______________________

  授權代表:__________________授權代表:__________________

  身份證號:__________________

  簽章:______________________簽章:______________________

  合同簽訂日:____年___月___日

醫療器械經銷合同2

  簽訂地點:

  簽訂時間:

  采購人(甲方):

  供應商(乙方):

  根據《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》及項目(項目編號:sctc-20xx-007的《招標文件》、乙方的《投標文件》及第4包《中標通知書》),甲、乙雙方同意簽訂本合同。詳細技術說明及其化有關合同的特定信息由合同附件予以說明,合同附件及本項目的招標文件、投標文件、《中標通知書》等均為本合同不可分割的部分。雙方同意共同遵守如下條款:

  一、合同貨物

  二、合同總價

  合同總價為人民幣大寫:,即rmb¥萬元;該合同總價已包括貨物設計、材料、制造、運輸、安裝、調試、培訓、驗收合格交付使用之前及保修期內保修服務與備用物件等所有其他有關各項的含稅費用。本合同執行期間合同總價不變,甲方無須另向乙方支付本合同規定之外的其他任何費用。

  三、質量要求

  1、乙方須提供全新的貨物(含零部件、配件等),表面無劃傷、無碰撞痕跡,且權屬清楚,不得侵害他人的知識產權。

  2、貨物必須符合或優于國家(行業)出廠新標準,以及本項目招標文件的質量要求和技術指標與出廠標準。

  3、乙方必須在本合同簽訂之日起3日內送交貨物成品樣品給甲方確認,在甲方出具樣品確認書并封存樣品外觀尺寸后,乙方才能按樣品生產,并以此樣品作為驗收樣品;每臺貨物上均有產品質量檢驗合格標志。

  4、貨物制造質量出現問題,乙方應負責三包(包修、包換、包退),費用由乙方負擔,甲方有權到乙方生產場地檢查貨物質量和生產進度。

  5、貨到現場后由于甲方保管不當造成的質量問題,乙方也應負責修理,但費用由甲方負擔。

  四、交貨及驗收

  1、乙方交貨期限為合同簽訂生效后的10日內,在合同簽訂生效之日起8天內交貨到甲方指定地點,隨即在2日內全部完成安裝調試驗收合格交付使用,并且最遲應在20xx年5月6日前全部完成安裝調試驗收合格交付使用(如由于采購人的原因造成合同延遲簽訂或驗收的,時間順延)。交貨驗收時需要提供產品質檢部門從同類產品中檢查合同的檢測報告。

  2、驗收由甲方組織,乙方配合進行:

  (1)貨物在乙方通知安裝調試完畢后3日內初步驗收。初步驗收合格后,進入7天試用期;試用期間發生重大質量問題,修復后試用相應順延;試用期結束后3日內完成最終驗收;

  (2)驗收標準:按國家有關規定以及甲方招標文件的質量要求和技術指標、乙方的投標文件及承諾與合同約定標準進行驗收;甲乙雙方如對質量要求和技術指標的約定標準有相互抵觸或異議的事項,由甲方在招標文件中按質量要求和技術指標比較優勝的原則確定該項的約定標準進行驗收;

  (3)驗收時如發現所交付的貨物有短裝、次品、損壞或其它不符合標準及本合同規定之情形者,驗收方應做出詳盡的現場記錄,或由雙方簽署備忘錄,此現延誤與有關費用由乙方承擔,驗收期限相應順延;

  (4)如質量驗收合格,雙方簽署質量驗收報告。

  3、貨物安裝完成后10日內,各使用單位無故不進行驗收工作并已使用貨物的,視同已安裝調試完成并驗收合格。

  4、乙方應將所提供貨物的裝箱清單、配伯、隨機工具、用戶使用手冊、原石保修卡等資料交付給甲方;乙方不能完整交付貨物及本款規不定期的單證和工具的,必須負責補齊,否則視為未按合同約定交貨。

  5、如貨物經乙方二次維修仍不能達到合同約定的質量標準,甲方有權退貨,并視作乙方不能交付貨物而須支付違約賠償金給甲方,甲方還可以依法追究乙方的違約責任。

  6、其他未盡事宜應嚴格按照《省財政廳關于加強政府采購項目履約驗收工作的通知》(川財采(20xx)30號)的要求進行。五、付款方式

  1、甲方在本合同簽訂生效之日起接到乙方通知和票據憑證治療及乙方交給甲方的合同履約保證金(按合同總價的百分之/計算款額¥/元,人民幣大寫/元整)后的/日內,支付合同金額百分之/的價款。

  2、全部貨物經安裝調試完畢并檢驗合格之日起,甲方接到乙方通知與票據憑證資料以后的3日內,并由其乙方核撥合同總價的百分之三十款項:¥萬元,人民幣大寫,三個月后付合同金額的百分之六十款項:¥萬元,人民幣大寫,留百分之十作為質保金,無重大質量問題,滿一年后支付全部余款¥萬元,人民幣大寫。

  3、合同履約保證金:在貨物驗收合格滿3天后,甲方財務部門接到乙方通知和支付憑證資料文件,以及由甲方確認本合同貨物質量與服務等約定事項已經履行完畢的正式書面文件后的3日內,遞交結算憑證資料給銀行并由其向乙方支付價款¥萬元,人民幣大寫。

  六、售后服務

  1、質保期為驗收合格后壹年,質保期內出現質量問題,乙方在接到通知后2小時內響應,12小時內到場完成維修或更換,并承擔修理調換的費用;如貨物經乙方三次維修仍不能達到本合同約定的質量標準,甲方有權退貨并追究乙方的違約責任。貨到現場后由于甲方保管不當造成的問題,乙方亦應負責修復,但費用由甲方負擔。

  2、乙方須指派專人負責與甲方聯系售后服務事宜。

  七、違約責任

  1、甲方的違約責任

  (1)甲方無正當理由拒收貨物的,甲方應償付合同總價百分之三的違約金;

  (2)甲方逾期支付貨款的,除應及時付足貨款外,應向乙方償付欠款總額萬分之一/天的違約金;逾期付款超過七天的,乙方權終止合同;

  (3)甲方償付的違約金不足以彌補乙方損失的,還應按乙方損失尚未彌補的部分,支付賠償金給乙方。

  2、乙方違約責任

  (1)乙方交付的貨物質量不符合合同規定的,乙方應向甲方支付合同總價的百分之三的違約金,并須在合同規定的交貨時間內更換合格的貨物給甲方,否則,視作乙方不能交付貨物而違約,按本條本款下述第“(2)”項規定由乙方償付違約賠償金給甲方。

  (2)乙方不能交付貨物或逾期交付貨物而違約的.,除應及時交足貨物外,應向甲方償付逾期交貨部分貨款總額的萬分之一/天的違約金;逾期交貨超過七天,甲方有權終止合同乙方則應按合同總價的百分之一的款額向甲方償付賠償金,并須全額退還甲方已經付給乙方的貨款及其利息。

  (3)乙方貨物經甲方送交具有法定資格條件的質量技術監督機構檢測后,如檢測結果認定貨物質量不符合本合同規定標準的,則視為乙方沒有按時交貨而違約,乙方須在3天內無條件更換合格貨物,如逾期不能更換合格的貨物,甲方有權終止本合同,乙方應另付合同的百分之三的賠償金給甲方。

  (4)乙方保證本合同貨物的權利無瑕疵,包括貨物所有權及知識產權等權利無瑕疵。如任何第三方經法院(或仲裁機構)裁決有權對上述貨物主張權利或國家機關依法對貨物進行沒收查處的,乙方除應向甲方返還已收款項外,還應另按合同總價的百分之一向甲方支付違約金并賠償因此給甲方造成的一切損失。

  (5)乙方償付的違約金不足以彌補甲方損失的,還應按甲方損失尚未彌補的部分,支付賠償金給甲方。

  八、爭議解決方法

  1、因貨物的質量問題發生爭議,由質量技術監督部門或其指定的質量鑒定機構進行質量鑒定。貨物符合標準,鑒定費由甲方承擔;貨物不符合質理標準,鑒定費由乙方承擔。

  2、合同履行期間,若雙方發生爭議,可協商或由有關部門調解解決,協商或調解不成的,由當事人依法維護其合法權益。

  九、其他

  1、如有未盡事宜,由雙方依法訂立補充合同。

  2、本合同一式六份,自雙方簽章之日起生效。甲方三份,乙方、政府采購管理部門、采購代理機構各一份。3、本項目設備驗收結算書格式詳見附件。

  甲方:(蓋章)乙方:

  法定代表人(授權代表):法定代表人(授權代表):

  地址:地址:

  開戶銀行:開戶銀行:

  賬號:賬號:

  電話:電話:

  傳真:傳真:

  簽約日期:年月日簽約日期:年月日

醫療器械經銷合同3

  甲方:

  供應商(乙方):

  根據《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》及 項目(項目編號: 《招標文件》、乙方的《投標文件》及《中標通知書》),甲、乙雙方同意簽訂本合同。詳細技術說明及其化有關合同的特定信息由合同附件予以說明,合同附件及本項目的招標文件、投標文件、《中標通知書》等均為本合同不可分割的部分。雙方同意共同遵守如下條款:

  一、合同貨物

  二、合同總價

  合同總價為人民幣大寫: ,即RMB¥ 萬元;該合同總價已包括貨物設計、材料、制造、運輸、安裝、調試、培訓、驗收合格交付使用之前及保修期內保修服務與備用物件等所有其他有關各項的含稅費用。本合同執行期間合同總價不變,甲方無須另向乙方支付本合同規定之外的其他任何費用。

  三、質量要求

  1、乙方須提供全新的貨物(含零部件、配件等),表面無劃傷、無碰撞痕跡,且權屬清楚,

  2、貨物必須符合或優于國家(行業)出廠新標準,以及本項目招標文件的質量要求和技術指標與出廠標準。

  3、乙方必須在本合同簽訂之日起 日內送交貨物給甲方確認,每臺貨物上均有產品質量檢驗合格標志。

  4、貨到現場后由于甲方保管不當造成的質量問題,乙方應負責修理,但費用由甲方負擔。 四、交貨及驗收

  1、乙方交貨期限為合同簽訂生效后的 日內,在合同簽訂生效之日起 15 天內交貨到甲方指定地點,隨即在 2 日內全部完成安裝調試驗收合格交付使用,(如由于采購人的原因造成合同延遲簽訂或驗收的,時間順延)。交貨驗收時需要提供產品質檢部門從同類產品中檢查合同的檢測報告。

  2、驗收由甲方組織,乙方配合進行:

  (1)貨物在乙方通知安裝調試完畢后 日內驗收。

  (2)驗收標準:按國家有關規定以及甲方招標文件的質量要求和技術指標、乙方的投標文件及承諾與合同約定標準進行驗收;甲乙雙方如對質量要求和技術指標的約定標準有相互抵觸或異議的事項,由甲方在招標文件中按質量要求和技術指標比較優勝的原則確定該項的約定標準進行驗收;

  (3)驗收時如發現所交付的貨物有短裝、次品、損壞或其它不符合標準及本合同規定之情形者,驗收方應做出詳盡的現場記錄,或由雙方簽署備忘錄,此現延誤與有關費用由乙方承擔,驗收期限相應順延;

  (4)如質量驗收合格,雙方簽署質量驗收報告。

  3、貨物安裝完成后 日內,各使用單位無故不進行驗收工作并已使用貨物的,視同已安裝調試完成并驗收合格。

  4、乙方應將所提供貨物的裝箱清單、配件、隨機工具、用戶使用手冊、原始保修卡等資料交付給甲方;乙方不能完整交付貨物及本款規不定期的單證和工具的,必須負責補齊,否則視為未按合同約定交貨。

  5、其他未盡事宜應嚴格按照黑龍江省相應文件的要求進行。

  五、付款方式

  1、全部貨物經安裝調試完畢并檢驗合格之日起,甲方接到乙方通知與票據憑證資料以后的 3日內,并由其乙方核撥合同總價的百分之 款項:¥ 萬元,人民幣大寫 ,總價百分之十作為質保金,無重大質量問題,滿一年后支付全部余款¥ 萬元,人民幣大寫 。

  六、售后服務

  1、質保期為驗收合格后壹年,質保期內出現質量問題,乙方在接到通知后 2 4小時內響應,盡快到場完成維修或更換,并承擔修理調換的費用;貨到現場后由于甲方保管不當造成的`問題,乙方亦應負責修復,但費用由甲方負擔。

  2、乙方須指派專人負責與甲方聯系售后服務事宜。

  七、違約責任

  1、甲方的違約責任

  (1)甲方無正當理由拒收貨物的,甲方應償付合同總價 百分之三 的違約金;

  (2)甲方償付的違約金不足以彌補乙方損失的,還應按乙方損失尚未彌補的部分,支付賠償金給乙方。

  2、乙方違約責任

  (1)乙方交付的貨物質量不符合合同規定的,乙方應向甲方支付合同總價的百分之 三 的違約金,并須在合同規定的交貨時間內更換合格的貨物給甲方,否則,視作乙方不能交付貨物而違約,按本條本款下述第“(2)”項規定由乙方償付違約賠償金給甲方。

  (2)乙方貨物經甲方送交具有法定資格條件的質量技術監督機構檢測后,如檢測結果認定貨物質量不符合本合同規定標準的,則視為乙方沒有按時交貨而違約,乙方須在 3 天內無條件更換合格貨物,如逾期不能更換合格的貨物,甲方有權終止本合同,乙方應另付合同的百分之 三 的賠償金給甲方。

  (3)乙方保證本合同貨物的權利無瑕疵,包括貨物所有權及知識產權等權利無瑕疵。如任何第三方經法院(或仲裁機構)裁決有權對上述貨物主張權利或國家機關依法對貨物進行沒收查處的,乙方除應向甲方返還已收款項外,還應另按合同總價的百分之 一 向甲方支付違約金并賠

  (4)乙方償付的違約金不足以彌補甲方損失的,還應按甲方損失尚未彌補的部分,支付賠償金給甲方。

  八、爭議解決方法

  1、因貨物的質量問題發生爭議,由質量技術監督部門或其指定的質量鑒定機構進行質量鑒定。貨物符合標準,鑒定費由甲方承擔;貨物不符合質理標準,鑒定費由乙方承擔。

  2、合同履行期間,若雙方發生爭議,可協商或由有關部門調解解決,協商或調解不成的,由當事人依法維護其合法權益。

  九、其他

  1、如有未盡事宜,由雙方依法訂立補充合同。

  2、本合同一式六份,自雙方簽章之日起生效。甲方三份,乙方、政府采購管理部門、采購代理機構各一份。

  3、本項目設備驗收結算書格式詳見附件。

  甲 方:(蓋章) 乙 方:

  法定代表人(授權代表): 法定代表人(授權代表):

  地 址: 地 址:

  簽約日期: 年 月 日 簽約日期: 年 月 日

醫療器械經銷合同4

  合同簽署地:_________合同編號:___________

  甲方:乙方:______________________

  地址:______________________

  地址:______________________

  電話:______________________

  電話:______________________

  傳真:______________________

  傳真:______________________

  郵編:______________________

  郵編:______________________

  為保護甲乙雙方的合法利益,根據國家有關法律、法規的規定,本著'平等互利、共同發展'的原則,雙方協商一致,特訂立本合同。

  一、甲乙雙方同意按照本合同內容之規定執行

  1.甲方授權乙方作為________(施、市、縣)區域總經銷商,全面負責甲方產品______________________等品牌安全套在該區域的銷售及售后服務。

  2.甲方要求乙方首批進貨不少于_________元,乙方保證合同期內向甲方總回款額不少于____元,月平均回款額不少于____元。

  3.甲方按區域總經銷價向乙方供貨,具體價格見附表。

  4.貨款支付方式:款到發貨。自簽訂合同之日起七日內,乙方辦理第一批提貸手續,否則視為乙方自動放棄總經銷權。

  5.交貨驗收地點為甲方倉庫或款到后由甲方發貨至乙方所在地區的火車站或汽車站。其中長途運費由甲方負擔,短途運費由乙方自行負擔。

  二、甲方的權利和義務

  1.對乙方經營甲方系列品牌安全套的經營活動具有建議和監督權。對乙方違反合同的.行為具有追究責任權,情節嚴重可直接追究乙方經濟法律責任。

  2.甲方應確保產品質量,并提供產品銷售所需要的相關證件。

  3.甲方承諾在合同期內不直接向乙方總經銷區域內其他客商供貨,否則乙方有權追究甲方經濟法律責任。

  三、乙方的權利和義務

  1.乙方在合同規定范圍內有對甲方系列品牌安全套的自主經營權。對甲方違反本合同的行為具有追究違約責任權,情節嚴重可直接追究甲方經濟法律責任。

  2.乙方應努力做好甲方產品的宣傳和銷售,并及時向甲方反饋市場信息和銷售情況。

  3.簽訂合同兩個月內,乙方必須完成甲方產品在該地區終端市場80%的鋪貨率,兩個月后,甲方進行市場調查,乙方必須提供供貨下級經銷商及終端明細。

  4.乙方保證不向總經銷區域外其他區域發貨,如有竄貨行為,按竄貨金額5倍以上給予處罰,并且甲方有權利取消乙方代理權。

  5.乙方在給甲方付款時,必須把貨款直接打入甲方指定的銀行帳號或卡號,否則造成貨款流失,由乙方負責。乙方不得以任何理由從甲方貨款中借支給甲方業務人員或其他人員,否則,甲方不予認可。

  四、換貨及退貨的有關規定

  1.乙方在所有甲方產品范圍內,可根據實際銷售情況,可向甲方申請貨物調換。例如可用甲方產品'十二只太陽帽'安全套產品換成同一品牌產品'二十只裝水溶性太陽帽安全套。

  2.雙方在合同解除時,甲方在為乙方降低經營風險,實行可退貨制度(不包括首批進貨),但乙方退貨總值不超過合同解除前一次購貨總值。

  3.乙方須保證退換貨物的申請日期距貨物的生產日期不超過六個月,并確保產品品質與包裝外觀完好無損,不影響產品的第二次銷售。

  4.在退換貨過程中發生的運費等相關費用由乙方承擔。

  五、出現以下情況合同自動終止

  1.甲方確認乙方惡意竄貨達2次以上。

  2.乙方擅自以低于產品總經銷價格向外供貨,造成市場混亂。

  3.乙方連續三個月未能完成指定回款月平均數的70%。

  4.甲乙雙方對自身權利和義務有違約而給對方造成損失的情況。

  六、合同解除后,乙方應對甲方產品經營銷售的全部相關內容繼續承擔保密任務,并退還甲方所有的文件、資料、授權委托書、經銷牌等,并在半個月內清理雙方所有債權債務。

  七、違約責任

  1、甲乙雙方如有違約,違約方需賠償對方直接經濟損失,觸犯法律責任,具體根據國家有關法律、法規解決。

  2、發生糾紛,雙方應協商解決,協商不成,由甲方所在地人民法院處理。

  八、合同生效及期限

  本合同自乙方進行首批提貨后即生效,有效期壹年,即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

  九、本合同未盡事宜,經甲乙雙方共同協商,并以書面形式達成的附件,經雙方簽字蓋章后與原件具有同等法律效力。

  十、本合同一式兩份,均為正本,雙方各執一份。

  十一、雙方約定事宜:____________________________

  甲方: 乙方:

  年 月 日:

醫療器械經銷合同5

  甲方:

  乙方:

  一、產品名稱及型號,生產廠家、原產地、金額、附件清單等。

  合同編號:

  二、設備運抵醫院后,乙方委派工程師安裝、調試,驗收、現場培訓。

  三、從通過驗收之日起,提供 年免費保修。

  四、培訓內容:

  五、如有異議詳見投標文件及補充協議,未盡事宜,由雙方協商解決。

  六、一式三份,甲方二份,乙方一份,雙方簽字蓋章后生效,附件與本合同具有同等法律效力。

  七、供應商不得在醫院從事違反法律法規的行為。

  八、乙方帳號:

  公司名稱:

  銀行名稱:

  賬 號:

  甲 方 :

  乙 方 :

  年月日:

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