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新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)

時間:2022-12-13 14:32:36 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿

新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)

  總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動力,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編為大家整理的新農(nóng)合管理中心工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)

新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)1

  今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;

  二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達(dá)43%;

  三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

  二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;

  三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;

  四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的`目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;

  五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  (六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;

  二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;

  三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

  四、存在問題

  (一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)2

  今年上半年我中心嚴(yán)格按照衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的`、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  (六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

  三、存在問題

  極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)3

  在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下,全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府四五發(fā)展戰(zhàn)略,以保民生,促和諧為重點,嚴(yán)格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實。20xx年度上半年,我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、基本情況

  (一)參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,應(yīng)參合人數(shù)249266人,實際參合人數(shù)244530人,參合率98.1% 。

  (二)基金籌集情況

  今年基金籌集總額為5624.19萬元,其中733.59萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為4890.6萬元。截止20xx年6月底,新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位4008.838萬元,其中中央財政撥付1755萬元,省財政撥付1125萬元,市財政撥付733.59萬元,縣財政撥付391.248萬元全部到位,基金到位率現(xiàn)為81.8% 。

  (三)基金使用情況

  截止6月底,全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補償165743人次,補償總額1290.153509萬元。其中:門診統(tǒng)籌160652人次,補償金額334.445064萬元;住院4161人次,補償金額900.236375萬元,次均住院補償額2163.5元,平均補償比例48%。住院補償詳細(xì)情況是:縣外醫(yī)院住院獲得補償1099次,實際補償金額439.495498萬元,次均補償額3999.04元,實際補償比40.6%;縣級醫(yī)院住院獲得補償2349人次,實際補償345.583248萬元,次均補償額1471.19元,實際補償比55.6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償713人次,實際補償額115.157629萬元,次均補償額1615.11元,實際補償比77.3%。

  二、主要工作

  (一)調(diào)整方案,擴大參合農(nóng)民受益面

  根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案要求,以擴大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)反復(fù)測算,調(diào)整出臺了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》。

  1、20xx年,各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元;鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)補償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補償;014參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價內(nèi)享受70%的補償;9項殘疾人康復(fù)項目納入基本保障范圍,使參合農(nóng)民看病難,看病貴的問題得到進(jìn)一步緩解。

  2、20xx年,對新農(nóng)合門診補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費用的補償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的補償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的,可以在普通門診費用補償后,剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷(每戶累計補償總額年封頂100元),擴大了參合農(nóng)民受益面。

  (二)科學(xué)合理、建立健全了工作制度

  為進(jìn)一步規(guī)范管理,確保新農(nóng)合工作正常運行,縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施,總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗,結(jié)合我縣工作實際,對新農(nóng)合各項管理制度進(jìn)行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員以會代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,堅持每周一為機關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí),不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài),還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。

  (三)嚴(yán)格監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全使用

  新農(nóng)合基金安全合理使用的'關(guān)鍵是監(jiān)管,實施新農(nóng)合制度以來,我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。

  年初,我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求,在各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上,要求定點醫(yī)療機構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。

  同時,根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求,我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)收看了焦點訪談播出的《醫(yī)保基金是怎樣流失的》專題片,并刻錄光盤50張,新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張,各定點醫(yī)療機構(gòu)一張,結(jié)合各自工作實際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農(nóng)合基金安全運行。

  通過加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評。

  (四)強化宣傳,新農(nóng)合政策深入人心

  為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼,還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語由各定點醫(yī)療機構(gòu)在醒目位置懸掛,并深入到各個村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放;四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點,發(fā)放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

  (五)完善設(shè)施,為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)

  今年,縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,在資金緊張的情況下,克服困難,千方百計籌措資金購置電腦6臺,購置數(shù)碼攝像機、照相機;同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)配齊配備了電腦、打印機、電話、網(wǎng)絡(luò),為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。

  三、存在問題

  (一)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范

  在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在主要問題:一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開大處方;三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為,造成了次均住院費用居高不下。

  (二)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善

  在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)存在主要問題:一是新農(nóng)合資料不及時歸檔;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫不及時、不規(guī)范;三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范;四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術(shù)水平較低,門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價格不統(tǒng)一。

  (三)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機制

  目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少,工作經(jīng)費不足,進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查,尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具,力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補償審核等日常工作,對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。

  (四)各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全

  由于種種原因,各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊,致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核,既浪費時間、浪費精力,又浪費財力。

  (五)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作重要性的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹,互助共濟、風(fēng)險共擔(dān)和健康保障意識不強。

  四、辦法措施

  (一)進(jìn)一步加強新農(nóng)合宣傳工作。一是要抓住89月份新農(nóng)合宣傳月的機遇,把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度。

  (二)進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機制;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法;三是實行定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補償零報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行日報、月報表的工作流程;四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。

  (三)進(jìn)一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

  (四)進(jìn)一步強化新農(nóng)合知識培訓(xùn)。

  今年下半年,根據(jù)新農(nóng)合工作實際,要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓(xùn)和專題培訓(xùn),進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,力爭培訓(xùn)率達(dá)到100%。要加大投資力度,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程,力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

新農(nóng)合管理中心工作總結(jié)4

  今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97。19%。

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結(jié)余基金957。94萬元(含風(fēng)險基金254。06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)97。19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的.方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

  一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,

  制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年

  (一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。

  (三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

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