科室院感工作總結
總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，為此我們要做好回顧，寫好總結。但是卻發現不知道該寫些什么，下面是小編幫大家整理的科室院感工作總結，歡迎閱讀與收藏。
科室院感工作總結1
20xx年醫院感染管理工作總結 20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現總結如下。
一、加強醫院感染管理組織建設
按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。
1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。
2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。
3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。
4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
1、20xx年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4 次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。
三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量
各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等）、重點環節（各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。
各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。 醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。
四、實行醫院感染管理質量目標控制
按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量 化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知 （衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的`要求，醫院感染管理質量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx 年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員安全。
五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素
1、醫院感染發病率的監測
（1）對住院病人進行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
（2）對所有出院病人進行了全面綜合性監測，20xx年1-12月共監測出院病人4721例，發生醫院感染71例，感染發病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿
管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測
（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測， 1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。 （2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢 707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求。為患者提供了優質、安全的醫療服務。 開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。
3、醫院感染現患率調查 20xx年11月22日，對住院病人進行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發生醫院感染4例，感染發病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比
4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯
合使用18例，一聯25例，二聯17例，三聯1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；
4、手術部位感染監測 20xx年1-12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測
1、醫院環境衛生學監測：
對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監測
按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。
七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規范。
八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染
充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，20xx年與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。
九、加強對醫療廢物的管理
醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
科室院感工作總結2
本期教科室工作在市教科所的統籌和學校黨委的領導下，在全體教師的大力支持下，認真貫徹“科研興校，教研強校”的發展戰略，以課程改革為核心、教學質量為重心，切實提升教師的教研、教學水平。努力提高學生的綜合素質，增強了工作的主動性，注重教研的實效性，積極發揮教科室的主導作用，為實現我校“構建和諧校園，創建農村特色中學”的目標作出了應有的貢獻，回顧半年來的工作，取得了以下成績。
一、轉變教學觀念，加強自身學習
讓教師課程改革觀念的更新是教科室工作的第一步。因此，教科室本期分教研組組織了《現代教育理論》、《新課程標準》理論學習，并將每一周星期一第七節課后定為教研學習和評課時間。
二、強化師資培訓，提高教師隊伍素質
身正垂范，學高為師。為了適應新課改，真正提高教師教育教學水平，掌握多媒體現代教學技術，實現與時俱進。教科室安排了“七個一”活動，即每期每個教研組一次看課、一次說課、每人一次公開課、教研組一次組內示范課、一次校級展示課、一次理論學習課、一次課件制作培訓課。通過看光盤、影像帶、遠教資源等看課活動，讓老師先向名師專家學習，參悟他們的先進教法，充實自己的教學經驗;通過公開課、示范課，老師們在實踐中探索，相互學習，取長補短，豐富了自己的教學方法。常言道“他山之石可以攻玉”。通過信息技術老師的課件制作培訓，我校有一部分老師能熟練的制作課件，絕大部分老師能夠運用多媒體上課，為提高教研、教改質量奠定了堅實的基礎，也為教學方法的多變注入了活力。
三、常規教研活動開展扎實，效果顯著
各教研組組長能夠深入角色，以身示范，充分調動了本組教師參與教研的積極性，展示了各科教學特點，推動了學校教育科研的進程。特別是英語組，一反過去參與不積極、評課不務實、配合不密切的毛病，而且還承擔了本期的校級示范課，獲得了全校教師的好評，得到學校領導的認可，他們還率先開展了組內活動，成為本期六個教研組的.示范教研組。
四、校級課題申報
根據縣教科所要求，結合農村中學實際情況，我校各教研組確定并申報了校級教研課題。
五、經驗論文的撰寫。
老師們在教學這塊園地不但勤于探索，而且還善于總結，本期我校有42位老師撰寫了論文，經學校初評，上交24篇，獲獎13篇，其中二等獎6篇，取得了歷年來教學論文獲獎的最好成績。
六、參加各種競賽和研討活動。
本期教科室注重宣傳、鼓勵老師參加上級舉辦的各種競賽活動，這不但讓老師把握機會鍛煉自己、展示自己、體現自身的價值，而且為學校爭得了榮譽。在市組織的比賽中，我校選派的教師均獲獎。
七、健全制度，抓好教研組的建設
為明確教研組的職責和激發各教研組教研教改的積極性，充分發揮組員的潛能，教科室進一步完善和制定了《教研組長職責》、《教研組考核細則》、《梅子中學新課程改革實施方案》等規章。把職責與處罰、激發與獎勵有機的結合起來，更具人本化、科學性、操作性。
當然，教科室工作還存在許多不足之處，如教法的探討不夠多樣性、沒有放開手腳、對學生的學法探討不夠、多媒體運用不夠普及等。這些都力爭在今后的工作中找出缺陷的彌補辦法，工作更上一層樓。
科室院感工作總結3
今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我科的`醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。
6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。
科室院感工作總結4
20xx年院感辦在醫院領導的正確領導下，在全院各科室的配合下，根據年初工作計劃安排，圓滿的完成了全年的工作任務，現總結如下：
一、強化責任意識，落實感控制度要求。
1、醫院成立了以一把手為主任委員的感控委員會，臨床科室成立了以科主任、護士長及院感醫生、護士組成的感控管理小組，明確了各崗位的職責分工，以壓實責任。
2、強化感控人力資源配備，促進人員優化配置.在原有管理體系的基礎上，新增加了2名不同專業感控人員，確定感控的預防醫學導向，護理檢驗管理協同推進。
二、開展主動監測，及時評估，降低潛在風險。
1、微生物監測：按計劃定期對各科室進行采樣監測，全年對醫務人員的手、空氣、環境物表、消毒液、透析用水、透析液等采樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監測結果及時反饋給相關科室，對于不符合要求的樣品及時排查原因，采取改進措施，直至復查合格。
2、目標性監測：我院全年目標性監測結果如下：
（1）對I類手術進行目標性監測，共調查I類外科手術病人5516例，發生醫院感染4例，感染率為0.07%。
（2）對ICU、急診ICU病人進行監測。截至到現在，共監測病人1328例。其中呼吸機相關性肺炎感染病例22例，感染率為8.5‰；導管相關性血流感染病例7例，感染率為2.3‰；導尿管相關性尿路感染病例23例，發病率為3.0‰。
3、院感病例監測：對醫院各科室發生的院感病例進行了監測、統計、分析、總結并提出改進措施。全年監測患者53467人次，發生醫院感染304例，感染率為0.56%。
4、多重耐藥菌監測：我科和檢驗科聯合每季度進行細菌耐藥監測匯總分析，并向臨床科室提出預警及防控措施，全年共檢出多重耐藥菌868株。
三、規范各項診療及護理操作，落實各項感控措施。
1、我科不定期對各科室進行督查，對督查中發現的問題，每季度以書面形式反饋給各科室，反饋單由檢查者和被查科室負責人雙簽字，一式兩份，由科室寫出原因分析，提出整改意見，我科持續督查整改情況，以提高感染預防與控制的執行力。
2、建立多學科、多部門協作機制，每季度由院感辦牽頭聯合護理部進行聯合質控，以形成合力共同開展感控工作。
四、加強相關人員的培訓，全面提升感控能力水平。
按照年初制定的培訓大綱和培訓計劃，對各科室醫務人員、新入職員工、實習生、規培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進行了感控的法律法規、知識和技能培訓，以達到培訓知識全覆蓋，培訓后以試卷、操作或者現場提問的方式進行考核，以達到培訓目的`。
五、繼續做好醫療廢物管理工作。
1、按《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，要求各科室工作人員正確分類、包裝、規范交接、登記、定點儲存，封閉運送，集中交由醫療廢物處置中心統一處置。
2、為了提高工作人員對醫療廢物流失、泄漏、擴散后防控方面應急處置能力，避免因醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危險，11月份由我科聯合后勤處和保潔公司進行了醫療廢物泄露應急預案現場演練，進一步驗證了該預案的實用性和可操作性。
六、新冠肺炎醫院感染防控工作。
1、組織改建發熱門診，為了應對我市突發的新冠肺炎疫情，滿足大量發熱病人的留觀問題，改造了我院留觀病房，規范了醫務人員通道和患者通道，避免交叉感染。
2、扎實開展新冠肺炎期間醫院感染管防控工作。根據我市疫情實際情況，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白賬，牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態化防控工作方案，用于指導各科室具體防控措施的落實。重新修訂了我院門急診預檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導標準等，并不定期下科室督導，指導各科將防控制度及流程落實到位。
3、加強新冠肺炎消毒工作。根據我省院感質控中心要求，制定了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本，規范了各科消毒方法和消毒頻次。
4、加強新冠肺炎醫院感染培訓。多次分批對所有職工進行了《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南第三版》、《新型冠狀病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期間醫療廢物管理》、《醫務人員手衛生規范》等相關內容進行培訓。對我院發熱門診醫護人員、核酸采樣點人員等穿脫防護用品進行現場培訓及指導。
七、傳染病管理工作。
每天對門診病人及住院病人進行傳染病篩查，對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實并及時網報。截止到目前，共報告傳染病1100例。
八、下一步工作計劃。
1、持續常態化地繼續做好我院新冠肺炎醫院感染防控工作。
2、加強重點部門、重點環節的醫院感染管理。
3、強化手衛生管理工作，提高手衛生依從性。
科室院感工作總結5
院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結
在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對x-x月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性
1.院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2.積極參加院外院感知識培訓學習，x月x日帶領全院11名院感監測員參加由xxx院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。
3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;傳染病管理方面重點對人感染xx等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續完善各項制度
繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的'管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、指導臨床，服務臨床
積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，x-x月份共篩查出院病例1752份。x-x月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將x-x月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。
六、進行院感監測工作
為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改;協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協助xx市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作
為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據xxx醫院感染質量管理控制中心《關于開展20xx年xxx醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。
八、執行院感審核工作
上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫務人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
十、深刻認識存在的問題明確工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。
科室院感工作總結6
20xx年在院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦、不怕累，樹立較高的責任心。結合內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的'穩步進行。現將護理工作總結如下：
一、全科護理人員認真落實各項規章制度，不遲到、不早退。做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實，克服人手少、護理任務繁重的問題，保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度，詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時嚴格要求三查七對;并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強基礎護理的落實。
三、加強了院內感染管理，嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理。
四、每日堅持對搶救藥品及搶救物品的查對制度，并做登記，使之保持完好的備用狀態，積極配合醫生做好危重病人的搶救工作。
五、存在問題：①整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范：②由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作，希望在以后的工作中能得到院領導和護理部的全力支持，使內科護理工作更上一層樓。
科室院感工作總結7
醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質量，杜絕不良事件發生，我科室在堅持科學防控，規范管理、突出重點，強化落實的原則上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規范、制度和技術融入到每一位醫務人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質量。現將我科室20xx年感控工作總結如下：
一、強化培訓，提高感控意識
1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進修人員進行理論考核。考核合格率100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果。科室所有人員嚴格按照感控工作要求，規范執行。
2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節省了耗材支出。
二、院感監測，杜絕院感發生
科室控感醫生每日登錄感控監測系統實時督導、質控、發現預警病例及時提醒管床醫生及時干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發生。
每周對科室產前發熱及人工干預病例在科內進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環節，及時改進，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產前發熱”中轉手術病例較去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛生死角
為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進行責任劃分，并制定詳細的環境物表清潔消毒登記本，規定按班次進行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，提高了科室環境物表清除率，確保了日常消毒效果。
四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染
為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關票據，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。
五、加強門衛、保潔人員管理
為落實醫院感控要求，科室加強了門衛管理，所有進入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進行手衛生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。
因產科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環境物表的.消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證所有病室環境物表清潔消毒合格。
六、加強患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、強化督導，筑牢安全防線
為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發熱門診、緩沖門診（存在期間）、產科門診、病區督導工作人員有效落實手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實情況，每月進行院感質控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。
20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。
科室院感工作總結8
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的正確領導和大力支持下，從制度落實，到嚴格組織管理，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、質量控制
根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的`質量控制與考評標準，根據日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋，防止院感在院內暴發。
二、感染管理
我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、準確性不足，針對這一問題我科要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室了解相關信息，提出相應的感染控制措施并監督指導執行。
三、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內以PPT講授的形式進行了4次醫院感染知識培訓，參加人員包括醫務人員及保潔人員。培訓內容為：醫務人員職業防護、醫療廢物管理、醫院感染診斷及上報，消毒衛生標準、手衛生、醫院感染監測規范、多重耐藥菌預防與控制措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。
2、院感專兼職人員多次參加了上級醫院及衛生行政部門組織的醫院感染知識培訓，并取得相應的資質證書。
四、感染監測
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例及監測工作，全年共監測出院病歷1066份，其中發生感染病例1例，感染率為93、8%
2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫務人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監測8份，合格151份，合格率為100%。
3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監測64份，合格50份，對于不合格者，及時查找原因在下月重點監測采樣。
4、每季度對使用中紫外線燈管進行監測，全年共監測60次，
合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。
五、加強醫療廢物管理
加強醫療廢物管理，不定期檢查醫療廢物的分類、收集、交接、儲存等環節，嚴格按照《醫療廢物管理條例》中規定的要求進行規范處理，發現問題及時整改。
六、存在的不足
1、全院醫務人員手衛生依從性差，不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。
2、醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報甚至不報現象。
醫院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫院感染率控制在較低水平，為我院醫療質量提高保駕護航。
科室院感工作總結9
1.一月份院感科對全院醫護人員進行了院感知識講座培訓，重點講解了手衛生制度、醫務人員職業暴露的規范處置、醫院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認識。
2.每月對全院重點科室進行環境衛生學檢測，以保證工作環境的安全，防止交叉感染的發生。
3.每月對全院所有出院病例進行抗生素統計，對抗生素使用情況及時上報，指導臨床合理用藥。
4.針對手術室層流凈化環境衛生學檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領導提出合理化建議，加快對手術室層流凈化的'維修。
5.為防止重癥監護室病人發生交叉感染，降低醫院感染率，聯合醫務科、護理部深入科室對相關人員進行培訓，現場指導，采取控制措施，提高大家對醫院感染的認識。
6.一季度有10名醫務人員發生職業暴露，分別對其傷口進行規范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進行跟蹤隨訪。
7.選派兩名護士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓，并取得了上崗資格。
8針對我院醫務人員發生的職業暴露，院感科制定了職業暴露的工作流程，并下發給各科室進行學習，提高了醫務人員的自我保護意識，醫院領導知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護目鏡。
9.6月1日迎接了濟南市衛生監督所的監督檢查，
下一步院感科將嚴格按照考核標準進行檢查，發現問題及時反饋處理；逐步落實抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進行院感知識培訓，提高大家對醫院感染的認識；及時做好重點科室的監測，確保醫療安全。
科室院感工作總結10
我們每個人都是在不斷的總結中成長，在不斷的審視中完善自己。20xx年自己也是在總結、審視中腳踏實地地完成好本職工作，現將20xx年工作總結(范文)如下：
一、思想方面：
重視理論學習，堅定政治信念，積極參加局機關組織的各項活動，能夠針對自身工作特點，學習有關文件、報告和輔導材料，通過深刻領會其精神實質，用以指導自己的工作。20xx年在全國范圍開展了“保持共產黨員先進性”的理論學習，作為一名黨員，在學習過程中認真按照支部的要求深入學習其內容，掌握其精髓，把理論知識踐行到實際工作之中。
二、工作方面：
認真做好本職工作，做到腿勤、口勤，筆勤，協助領導圓滿完成各項工作。
月份前在供暖所辦公室工作，作為單位的窗口科室，一言一行都代表著單位的整體形象。因為是服務部門，每天都會有部分群眾來訪，對待他們，我始終遵循一個原則“一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯熱茶相送，一個滿意答復”，每次看著來訪的群眾滿意而歸，作為工作人員的我，心里總會有小小的成就感。不是有句歌唱的好嗎?“你快樂所以我快樂”，小我之后要成就大我，“群眾滿意”，我們的價值也就得到了體現。
同時負責各類總結的撰寫，收集信息，及時了解單位發生的事情，及時向領導匯報，主要負責黨務這塊工作，記得剛踏進這間屋子的時候，感覺挺微妙的，不絕于耳的鍵?聲，每個人埋頭工作的熱情，深深的感染著我，心里暗暗的給自己鼓勁加油。工作角色的轉變，使自己意識到工作水平較其他的同志差距離還很大，為了縮短差距，自己定指標下任務，堅持每天學習，緊緊圍繞本職工作的特點，努力做到融匯貫通，現具體工作主要包括黨務方面的收發文、撰寫黨務文章、掌握全委黨員、入黨積極分子、轉正黨員基本情況，以及黨務其他方面的`工作。在實際工作中，把理論和實踐相結合起來，把工作和創新結合起來，拓寬思路，努力適應新形勢下對本職工作的要求，通過近段時間的學習，理論水平有了明顯的提高，工作逐步走向正軌，這兩個月共上報下發各類總結、通知份。
同時來到這個新集體，總的感覺“團結，友愛，互助”是這個科室最大的特點，作為新同志的我，每天都會有這樣那樣的不懂，每名同志都會用心熱情的“知無不言，言無不盡”，在這樣的一個大集體中工作，我會更加倍努力工作，也許會有一些的辛苦，但人不常說嗎?辛苦是一種磨煉，何況是我們大家一起同甘共苦，在辛苦中，才會鍛煉自己的能力;在辛苦中，才會充實的體現著自己人生。
三、存在不足
一是政治理論學習不夠，雖有一定的進步，但在深度和廣度上還需繼續下功夫。二是工作中不夠大膽，創新理論不強。
為了把20xx年工作做的更出色，制定工作學習目標，加強個人修養、理論學習，以此提高工作水平，并適應新形勢下本職工作的要求，揚長避短，以飽滿的精神狀態來迎接新的挑戰。取長補短，向其他同志相互交流好的工作經驗，爭取20xx年的工作更上一個新臺階。
科室院感工作總結11
院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將今年工作總結如下：
一、質量管理
今年我院根據省（鄂衛生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。
1、加強重點部門的.醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的現象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。
二、進行醫院感染的全面監測
1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。
3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識
1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領導的重視下得以改進
1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、
物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。
2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。
3、口腔科布局不符合要求有待改進。
4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。
科室院感工作總結12
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的'預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
①感染率監測：
②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。
2、環境監測方面
①對放射科環境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監測
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94。9%。請保留此標記的紫外線燈管通知科室及時更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫院感染管理
每季度抽查重點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。
四、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
科室院感工作總結13
在院領導和醫院感染管理委員會的指導和支持下，院感辦根據《醫院感染管理規范》，《消毒技術規范》等有關規定規范，制定了相應的醫院感染管理工作計劃，并積極開展各項工作，使我院院內感染發生率控制在最低的范圍內。現將第一季度主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年x月重新建立了“醫院感染管理委員會”和“臨床科室感染監控小組”。
2、x月份在院領導的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫院評審》工作的要求，醫院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫療、護理質量督查工作中，并進一步制定和完善了醫院感染管理考核標準。
二、醫院環境監測方面
院感辦定期對醫院環境衛生、消毒、滅菌效果等進行監督、監測和匯總，及時分析監測結果，發現存在的危險因素，并尋找有效的預防和控制辦法，減少與控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應室空氣，物體表面，醫護人員手部等抽檢了x次，采檢樣品平均值達到了x%以上，在今后加大對各科室消毒操作規程的監督，為采檢樣品平均值達到x%而努力。
三、菌物品的管理
為了提高醫療質量和防護措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產品的采購、管理和使用;嚴格檢查產品三證、質量和有效期;定期不定期下科室檢查指導工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產品的情況。
四、消毒管理
加強了對各科室日常使用消毒設施和消毒劑的強度、濃度、有效期限等情況的監督檢查工作。
五、病歷監測
20xx年第一季度院內感染率監測情況如下：x-x月份共收治住院病人x人，發生x例醫院感染病例，第一季度醫院感染率為x%。
20xx年第一季度院內感染漏報率的監測情況：漏報率為0。
六、醫療廢物的管理
按照縣環保局，縣監督所的相關要求和《醫療廢物管理條例》的標準，嚴格管理我院醫療廢物的產生、暫存、運送、處置、消毒、登記和相互交接等重點環節。定期不定期下科室監督檢查有關醫療廢物的各項工作情況，指導工作人員正確分類、回收、運送、登記和處置;并在院領導的'大力支持下為他們配備了相應的防護用品，運送工具等。按照環保局的要求每月和每季度對全院醫療廢物的產生量和處置量進行歸納總結，并按時向環保局匯報和存檔。
七、醫院感染管理培訓
采取集中培訓與日常督查指導，考查提問等多種形式，增加了全院工作人員的醫院感染知識，提高院感意識。第一季度對x人次進行了培訓(應x人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低)。
八、手衛生的管理
按照《手衛生管理規范》內容，制定了手衛生依從性計劃，進行一次理論和操作手衛生培訓，并抽查x人次進行手衛生操作。
九、完善醫院感染管理考核制度
制定了醫院各科室感染管理考核標準，加大對各科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到發現問題及時進行反饋整改。
科室院感工作總結14
為了進一步規范醫院感染管理，有效控制醫院感染的發生，保障患者醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》的要求，現將20xx年上半年我院院感工作情況進行反饋。
今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫護人員的積極參與和配合下，醫院感染管理工作平穩進行，未出現感染爆發流行，現將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學習知識，不斷促進醫院感染工作的發展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫院微信群里發送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。
二、通過加強院內感染的監測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據我院的.實際情況進行了院感監測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛生的學習，使手衛生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫院內交叉感染的發生。
1、院內感染的發生率、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內科病房感染人數較多，統計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施。
發現有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發。
3、抗生素的合理使用
內科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現象明顯減少，并提高了血常規、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人預防用抗生素的，術前帶入手術室的達98%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7.14%，術后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。
4、醫務人員職業暴露在日常的工作中也很重要。
通過學習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規程做，養成好的習慣。
5、存在的問題：
個別醫生在感染處置方面意識較差，感染出現后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養；有些入院時尿常規異常，未予以復查；分析原因是醫生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫生忙于日常醫療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術后預防用抗生素超過72小時現象仍有，原因是醫生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫院管理的重要組成部分，是醫療質量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調手衛生和標準預防的重要性，并認真落實。
2、根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規范應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛生依從性管理，加強監測。
4、醫院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。
科室院感工作總結15
院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化，我院的'`院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規范化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以內。
四、教育培訓
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。
根據衛生部印發關于《預防與控制醫院感染行動計劃（20xx—20xx年）》的通知（衛醫政發〔xx〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，為切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：
一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施
20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考核制度，根據科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對于醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，并根據存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規范了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。
二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作
1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回顧性的調查，醫院感染發生人數為39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開展，實查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。
三、傳染病的院感防控
本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規范門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染的發生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。
五、抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，并協同藥劑科、檢驗科每季度發布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床應用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進行接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染暴發事件。
六、醫療廢物管理
本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發現問題及時反饋并整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發生由于醫療廢物管理不善引起的感染暴發。
七、醫院污水管理
按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環境工程有限公司簽訂安裝在線監測設備合作協議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，后期工作為環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。
八、院感培訓及考核
全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業安全與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。
九、健康教育工作
本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展多次健康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。
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