事故和解協(xié)議書
在現(xiàn)在社會，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編收集整理的事故和解協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
事故和解協(xié)議書1
申請人名稱：樂山市金源紡織有限責任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉
被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責任公司法定代表人：江長清委托代理人：黃偉爭議的主要事實：
申請方與被請方于xxxx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。xxxx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的'質量。經(jīng)本局主持調解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、xxxx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于xxxx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：被申請方代理人：調解員署名：
xxxx年10月19日
事故和解協(xié)議書2
甲方：林______ ______
身份證號：______
住址：______
乙方：A______
身份證號：______
住址：______
事故經(jīng)過：
______ 年______ 月______ 日______ 時，林______ 駕駛摩托車(牌號為)，沿______ ______ 路由______ 地向______ 地行駛，至______ ______ 處時，由于下雨造成道路濕滑，林______ 為避開行人A______ ，但剎車不及，因此將A______ 刮倒。林______ 立即將A______ 送至______ ______ 醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)______ ______ 醫(yī)院詳細檢查，確診A______ 并無大礙，只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A______ 進行了一系列必要的處理后，A______ 決定出院。
現(xiàn)林______ 、A______ 雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、林______ 除支付A______ ______ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月______ 日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的`收費單據(jù)為準)，另行賠付A______ 人民幣______ 元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當日林______ 需一次性將元的賠償款全部支付給A______ 。
3、本協(xié)議簽訂后，林______ 與A______ 之間再無其他任何糾紛，A______ 及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林______ 主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張，金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：______
乙方：______
______ ______ 年______ ______ 月______ ______ 日______ ______ 年______ ______ 月______ ______ 日
事故和解協(xié)議書3
當事人：________（肇事方）身份證號：____________聯(lián)系方式：________（以下簡稱甲方）
當事人：________（受害方）身份證號：____________聯(lián)系方式：________（以下簡稱乙方）
_____年____月____日，在____發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元，乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。
目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元，由甲方承擔。____
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的.權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。____
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。____
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：________
乙方：_________
見證人：___________
_____年____月____日
事故和解協(xié)議書4
甲方：楊____（系受害人楊____父親），男，漢族，19____年9月2日出生，住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。
甲方：張____（系受害人楊____母親），女，漢族，19____年8月6日出生，住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。
乙方：石____（系被告人石____父親），男，漢族，住址河北省____縣____鎮(zhèn)____村，電話____。
鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧蚴痏___及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石____及其父母的道歉和賠償，對石____的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石____的'刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石____予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：________
___年____月____日
乙方：___________
____年___月____日
事故和解協(xié)議書5
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
20年x月x日x時左右，甲方駕駛摩托車在xxxx與xxxx路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣（大寫：）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元）。
損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的'醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
簽約時間：20xx年x月x日
事故和解協(xié)議書6
當事人：________（受害方）
身份證號：____________
聯(lián)系方式：________
（以下簡稱乙方）________
（肇事方）身份證號：____________
聯(lián)系方式：________（以下簡稱甲方）
當事人：________（受害方）
身份證號：____________
聯(lián)系方式：________（以下簡稱乙方），
甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元，乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。
目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議后，自愿放棄追究甲方的'一切責任的權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)中華人民共和國合同法的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：________
乙方：_________
見證人：___________
_____年____月____日
事故和解協(xié)議書7
甲方:楊玉寶，男，身份證號碼：
乙方：柳志強，男，身份證號碼：
擔保人：，男，身份證號碼：
乙方于20xx年2月1日向因資金周轉向甲方借款人民幣十二萬元（￥120000元），現(xiàn)經(jīng)甲、乙及擔保人三方友好協(xié)商，本著互解互諒、誠實守信的原則，達成本協(xié)議，以便共同遵守。
一、甲方將乙方抵押的.車輛魯HBR719號工程車返還給乙方。
二、乙方保證在20xx年2月6日返還借款給甲方人民幣伍萬元（￥50000元）；余款人民幣柒萬元（￥70000元）在20xx年4月6日返還給甲方。
三、如乙方未按上述時間約定還清任何一筆（即足額），魯HBR719號工程車的所有權歸甲方所有，甲方有權變更車輛的所有權登記（即車輛行駛證登記）。
四、乙方保證：在甲方給予還款寬限期期間，不轉移、不出售、不抵押、不變賣，否則，自愿承擔違約金伍萬元。
五、如到期未還清，愿按月利率‰(大寫：)計付逾期利息，并承擔因追償發(fā)生的：訴訟費、保全費、律師費、差旅費、執(zhí)行費、公告費等等，訴訟管轄地為：萊西市人民法院。立此為據(jù)。
甲方：
乙方：
擔保人
_____年__月__日
_____年__月__日
_____年__月__日
事故和解協(xié)議書8
甲 方：_________，男，_________歲，__________________村人。
乙 方：_________，男，_________歲，__________________學校，學員（原籍紅花鄉(xiāng)______村）。
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年_____月_____日 _____時_____分，甲方_____駕駛魯 323425拖拉機與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北 00M路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方秦______受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、 甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、 本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的.3000元。
四、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、 本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
事故和解協(xié)議書9
甲方：______，身份證號：______，住址：______
乙方：______，身份證號：______，住址：______
事故經(jīng)過：______
現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付乙方人民幣______元（大寫）。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙方之間再無其他任何糾紛，乙方及其代理人不得就本次事故所導致的.損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
事故和解協(xié)議書10
甲方（賠償義務人）：姓名，性別，出生年月，民族，身份證號碼，地址，聯(lián)系電話。
乙方（賠償權利人）：姓名，性別，出生年月，民族，身份證號碼，地址，聯(lián)系電話。
針對XXXX年XX月XX日在XX路段發(fā)生的.交通事故，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
1、甲方自愿賠償乙方共計XX萬元賠償款，其中各項賠償項目與數(shù)額如下：醫(yī)療費XX元，護理費XX元，營養(yǎng)費XX元，伙食費XX元，誤工費XX元，交通費XX元，住宿費XX元，伙食費XX元，殘疾賠償金XX元，精神損害撫慰金XX元……
扣除已經(jīng)支付的XX元賠償款，現(xiàn)還需支付XX萬元賠償款。
2、甲方須在XXXX年XX月XX日一次性付清賠償款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付XX元違約金。
3、甲方支付完賠償款后，乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
年月日 年月日
事故和解協(xié)議書11
甲方：____________
乙方：____________
事故經(jīng)過：
_____年_____月_____日_____時，_____駕駛摩托車（牌號為_____），沿__________路由_____地向_____地行駛，至__________處時，由于下雨造成道路濕滑，_____為避開行人_____，但剎車不及，因此將_____刮倒。_____立即將_____送至__________醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)__________醫(yī)院詳細檢查，確診_____并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對_____進行了一系列必要的處理后，_____決定出院
現(xiàn)_____、_____雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、_____除支付__________年_____月_____日至_____年_____月_____日的.醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付_____人民幣元（大寫）。
2、本協(xié)議簽訂當日_____需一次性將元的賠償款全部支付給_____。
3、本協(xié)議簽訂后，_____與_____之間再無其他任何糾紛，_____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向_____主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計____________張，金額為____________元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
事故和解協(xié)議書12
甲方：(身份證號碼：)
乙方：(身份證號碼：)
__年_月__日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣________(大寫：________整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫：_____元__)。
二、在甲方支付人民幣______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元__，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的.甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：
交管部門：
事故和解協(xié)議書13
甲方：
乙方：
現(xiàn)因乙方____于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____（_萬_仟_佰元）人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____（_萬_仟_佰元）人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的.正常工作、生活。
甲方：
乙方：
日期：
事故和解協(xié)議書14
賠償人：_____，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村，身份證號碼：______
被賠償人：_____，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住____市____縣____村，身份證號碼：______
____年____月____日，汪____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，______由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪____駕駛的摩托車相撞，致使____受傷。____被撞傷后立即被汪____送到______醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于____年______月____日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由____賠償______各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額______已經(jīng)支付的醫(yī)療費______元）=現(xiàn)在還需給付的金額______元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究____的'任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）________被賠償人：（簽名）_______
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
事故和解協(xié)議書15
賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住xx市xx縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪x駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額xxxx元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費xxxx元）=現(xiàn)在還需給付的金額xxxx元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的`任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_____
被賠償人：（簽名）_____
日期：
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