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兒科進修心得體會

時間:2024-09-11 22:01:28 心得體會 我要投稿

兒科進修心得體會

  當我們經過反思,對生活有了新的看法時,常常可以將它們寫成一篇心得體會,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標更加明確。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編精心整理的兒科進修心得體會,歡迎閱讀與收藏。

兒科進修心得體會

兒科進修心得體會1

  為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的.輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議:

  1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益,提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

  4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。

  以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

兒科進修心得體會2

  大家好,我是新生兒的專業(yè)護士,我很榮幸被院領導送去中國醫(yī)大盛京醫(yī)院新生兒科學習了6個月,那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行,在這六個月時間里,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。

  一、人性化管理:

  首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作,確保護理的質量。病房助理,負責外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果),通過人事周密設置,各人按職責行事,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中,病房過道貼著醫(yī)療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過學習期間,我了解盛京醫(yī)院對員工也進行了人員素質培養(yǎng),由護士長根據(jù)護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如會在病房里安裝音樂播放器,心理輔導等等。

  二、先進的設備及技術水平

  科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如PICC,動脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監(jiān)護病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為醫(yī)院兒科護士進修心得體會以上。

  三、優(yōu)質的服務

  在新生兒病房中,護理人員給患兒做處置時,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要動,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對新生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的'感情。

  在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,喂養(yǎng),等等相關日常護理,直至家長明白為止,才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家屬表示關心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準,將服務規(guī)范自然地融入到服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中,病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24小時負責提供各類咨詢服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導。

  總之,通過在盛京醫(yī)院的學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數(shù),也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質,不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量。做每個孩子的保護天使。

  我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受,那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,自身的價值也會得到充分的體現(xiàn),同時也會為股東創(chuàng)造更大的財富,最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,它將滲透進我的思想,使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一個新的臺階,我將不斷的汲取新的思想及技術,永遠前進,向著最高峰攀巖……

兒科進修心得體會3

  美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活即將結束,總有些許不舍,不舍總院的人文關懷,不舍總院這座知識的殿堂。

  細數(shù)10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的xx主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學習,無一不至,充分展現(xiàn)了大家長的風范。還有xx副主任、xx副主任、xx老師、xx老師、xx護士長都在生活上給人無微不至的關懷。

  倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完,學不到勁頭感覺。神經學方面,在xx主任的帶領下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范,嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域,在XXX副主任的帶領下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血干細胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特殊的團隊:NICU,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在xx主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。

  最讓人神往的當數(shù)總醫(yī)院的`學習氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大討論;還有科內方便快捷的文獻檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學最新動態(tài)。大到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學術活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業(yè)的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風。

  10個月,轉瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫,真期望能再有機會來總院兒科學習。

  最后,真誠感謝大家的關懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領下更加強大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。

兒科進修心得體會4

  時間過得飛快,轉眼間我在沈陽盛京醫(yī)院新生兒科半年的進修學習生活已圓滿結束了。六個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天在科里跟老師一起管理患者,晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業(yè)務上水平上,還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

  一、系統(tǒng)學習新知識新技術和管理制度

  通過緊張而充實的學習,我熟練掌握了新生兒科許多專業(yè)操作,能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用,對新生兒專業(yè)知識有了更進一步的認識,如極低超低出生體重兒的救治,氣胸處理,早產兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的預防及處理,早產兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的`救治,呼吸機病人的管理,新生兒、早產兒發(fā)生感染的觀察及處理等等。工作之余,科室經常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。

  二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度

  首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立五個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同事在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的管理質量。這里的主任和醫(yī)生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。

  三、體會溫馨細致的人性化服務

  剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。對于早產兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

  四、學習規(guī)范化的培訓與服務

  硬件是基礎,軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位醫(yī)護人員都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓。每天都要查房和講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和提高,.對于新醫(yī)生,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使大家更快的熟悉和掌握。

  進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。總的來說,在這次難得的進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多新生兒,真正做到學以致用!

兒科進修心得體會5

  轉眼間學習已經半年了,回想這半年時間有收獲,也有失落,剛來的時候,一切都是那么陌生,不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,吃不慣這里的飯菜,不習慣這里的天氣。進修的每一天都覺得漫長,這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人,剛來的時候我們都想家、想孩子,可是這里的人主任、護士長、科里的每一個人都讓我們感受到了這里人像這里夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作,和他們也建立了融洽的關系。所以后來日子也過的飛快,每一天都有不同的收獲,每一天都過的很充實,因為這次的學習機會非常難得,在這里我學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們團隊的精神,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和工作的熱情,所以不枉此行。

  一、科學的管理

  首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護士長,現(xiàn)有80多名護士,病區(qū)分為11個護理小組,每一個小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長,如果不是分層科學管

  理,怎么管的過來。雖然分工明確,但大家完成本職工作的同時又互相協(xié)作,組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細致的護理,如果出現(xiàn)了問題,組長可以及時處理。其次,院內感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的專區(qū),感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,他一定會先去洗手,他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的.抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),洗手已經成為每一個人的習慣,因為大家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。

  二、溫馨細致的護理服務

  我感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CPAP時,會用一個保護膜墊

  在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產兒來說,他們有專門的早產兒區(qū),環(huán)境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。每一個早產兒都用衣服做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標簽,寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅梅”,絲毫沒有一點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個大太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的發(fā)型很帥,請美女阿姨愛護我的發(fā)型”,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。

兒科進修心得體會6

  為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒內科,它創(chuàng)建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業(yè)特色,集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號,20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設先進單位和上海市學習型單位。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫(yī)學會兒科學會新生兒學組和中華醫(yī)學會全國圍產學會等學術組織的成員單位,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學和科研全面發(fā)展的重點學科。

  新華醫(yī)院兒內科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫(yī)院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監(jiān)護室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監(jiān)護室學習,由于本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節(jié)奏的生活難以承受,一度產生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰(zhàn);尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業(yè)生涯的.一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環(huán)境,也適應了快節(jié)奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫(yī)療設備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。

  而各個崗位愛崗敬業(yè),他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  3月春暖花開我來到在國內首創(chuàng)心臟內外科一體化管理發(fā)展模式,20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點專業(yè)——復旦大學附屬兒科醫(yī)院心血管中心進修學習,心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監(jiān)護室、超聲心動圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫(yī)務人員80余名,每年完成心臟外科手術近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內直視手術總數(shù)近50%。能來到國內先進心血管中心學習我感到榮幸,也感到做為一個心胸外科護理人肩上的擔子有多沉。

  一、感觸

  第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距,醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音,隨處可見卡通的玩具,看見很溫馨的提示話語,布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護室讓我震驚,先進的設備,有序的工作,如此小的心臟患兒手術。

  二、感動

  一個體重不到3公斤,月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術。手術完成以后還不關胸骨,能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動。給患兒手術的教授看見我的激動與好奇,主動給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術如何做、術后護理重點、以及此類患兒術后的遠期效果。這里的每位老師都平易近人,對我不知道或不懂的知識點會反復的講解,并給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們,感謝他們。

  三、感想

  來上海學習之前,接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來學習之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡單的病種。這里有來自全國各地疑難、復雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變,手術后監(jiān)護、出院后家庭健康教育、以及術后長期隨訪是我半年來學習的重點。希望通過這次學習,對先天性心臟病患兒圍術期護理能有更全面的認識并掌握。并能用到以后的臨床護理工作中,也能帶動科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。

  同時感謝胸心外科護理姐妹,有了你們的支持我才能在外面安心的學習。

兒科進修心得體會7

  時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的進修,在兒科三個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科護理實踐中我不斷總結經驗,總結三個月進修學習情況,有以下心得與大家分享:

  一、病人的特殊性

  在兒科護理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多,當前兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對醫(yī)護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。

  二、病情觀察的特殊性

  兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理。

  三、護理操作的特殊性

  兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。

  四、靜脈穿刺的'特殊性

  兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。

  五、開展兒科工作的建議

  1、樹立以人為本的服務理念:“以病人為中心”并不是一句口號,而是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn),護理工作要做到耐心、細致、周到,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的。

  2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,家長要求較高,希望護理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中體現(xiàn)對患兒的關心及愛護。

  3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏,往往疼愛有加,知識不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。

  4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點,在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。

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