醫院創建平安醫院匯報材料[修改版]

　　無論在學習或是工作中，匯報出現的頻率越來越高，匯報就是把某個階段做的工作，進行全面系統的分析、研究后報告給上級領導，你有了解過匯報要怎么寫嗎？下面是小編為大家收集的醫院創建平安醫院匯報材料[修改版]，歡迎閱讀與收藏。

尊敬的各位專家、各位領導：

　　根據《20xx年xx市平安醫院創建工作要點》連衛醫【20xx】28號文件文件精神及工作要求，xx醫院院黨委行政按照上級的要求和工作部署，認真的按照文件精神，積極地開展了相關工作，下面結合醫院落實情況做以匯報

　　一、領導重視，認真組織、貫徹落實

　　為了認真貫徹落實好省衛生廳《20xx年xx市平安醫院創建工作要點》精神，醫院黨委行政組織召開了專題工作會議，組織班子成員認真地學習了文件精神，并結合我院實際，制定了貫徹落實的實施意見和工作方案，由xx副院長、xx主任分別擔任組長和副組長，相關職能部門和臨床科室主任參與，建立了工作領導小組，成立創建“平安醫院”工作辦公室，并認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務。形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。

　　二、強化管理、夯實基礎、措施有效

　�。�1）、狠抓核心制度的落實，促進醫療質量的提高。完善的工作制度是做好醫院各項工作的重要保證，醫院按照實施方案和評分標準，從源頭入手，從基礎抓起，加大力度落實《首診負責制》、《三級醫師查房制》、《分級護理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會診制度》、《術前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20余項醫療核心制度的落實。提高醫療質量，保證醫療安全，涉及到醫院各個部門，體現在每一個工作環節，在各項制度的實施過程中，根據“患者安全目標評估標準與細則”的要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應用到醫療廢物處理等都做了詳細的規定，出臺了急診與各病房之間管理流程和交接規范、急診與手術室之間管理流程和交接規范、手術（麻醉）與病房之間管理流程和交接規范、產房與病房之間的管理流程和交接規范、檢驗、放射、CT、MRI查對制度及患者識別流程、《手術查對制度》、《三查七對制度》、《術前患者溝通制度》《術前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術部位識別制度》等十多項規章制度，一系列醫療質量與安全等核心內容得到規范，形成了一套較為完善的質量監控體系。

　�。�2）、從加強醫療安全管理入手，強化基本技能考核。抓三基技能訓練，

　　促進醫技水平提高。醫務科、護理部定期對全院醫生、護士進行，扎實深入開展各項培訓活動，反復多次強化訓練，規范病歷和處方書寫。醫務科每周抽查病房在床病歷，發現問題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發現問題及時將醫生調到病案科給予指正，防止同一錯誤再次發生。結合臨床工作實際，針對醫技科室的工作特點，建立“危急值”報告制度，醫技輔助科室在檢測中發現危急數值，要立即與患者所在科室聯系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫療安全防護措施，減少醫療糾紛發生。

　�。�3）、嚴抓護理安全管理，提高護理質量。醫院在抓醫療質量的同時，嚴抓護理安全管理，提高護理質量。根據患者安全目標的要求，醫院重新修訂了切實可行的檢查與考核細則，使各項指標細化、量化、全面化。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理緊急風險預案》、《護理不良事件報告制度》、《護理缺陷管理》以及《護理防護管理》制度，使各項工作有章可循。同時積極加強護理質量監控，提高專業護理水平和隊伍綜合素質，每周召開護士長工作例會，發現問題及時解決，及時防范，使護理更趨科學化、專業化。規范了醫院的醫療服務行為，提高了醫療服務質量，實現了管理與臨床醫療質量的“無縫”連接。近年來，醫院無重大醫療差錯及事故發生，繼續保持了幾年來醫療安全生產的良好態勢。

　　三、預警防范、環節管理、保障安全

　�。�1）、防范重大醫療過失行為。醫院遵照衛生部相關法規要求，建立了重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，能依照法規要求及時報告、分析處理重大醫療過失行為和醫療事故。建立了重大醫療過失行為和醫療事故的防范預案和處理程序。并對全體員工培訓，及時通報調查與處理信息。

　�。�2）、嚴格執行查對制度。醫院各科室，特別是關鍵流程已健全并完善了患者身份識別制度和程序，三查七對制度等并已納入工作流程嚴格執行，醫院不定期抽查其執行到位的程度。特別強調實施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對于重點人群已使用“腕帶”作為識別標識。

　　（3）、提高用藥安全管理。醫院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥后觀察制度，輸液操作規范與安全等各項管理制度及管理規范。認真執行和落實對病房藥品的管理規范，依法進行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨存放，且有醒目標識。要求臨床準確核對用藥醫囑，確保安全。已建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序。藥師能為醫護人員提供咨詢和指導服務，大大保障了臨床用藥的安全性。

　　（4）、防范手術發生差錯。嚴格要求醫務人員在手術、介入等醫療活動中

　　進行有效溝通制度，確保正確執行醫囑。建立與實施手術前確認制度與“三步”確認程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術審批制度》、《手術查對制度》、《術前確認程序》等相關制度。

　�。�5）、防范患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜床等事件的防范管理制度，防范措施及認定報告制度，并認真執行。特別加強重點病區內的巡視，防患于未然。

　�。�6）、醫療不良事件主動報告。醫院建立積極倡導醫護人員主動報告不良事件的制度，鼓勵主動報告。醫院將安全信息與醫院實際情況相結合，從管理體系、運行機制與規章制度上進行了有針對性的持續改進。

　　四、加強安全教育，防患于未然。

　　1、醫院保衛科在執行醫院安全保衛任務的過程中，深深體會到安全工作，重在對于廣大職工的安全教育，提高防患于未然的重要性的認識。在開展創建“平安醫院”的建設中，應著力加強對醫院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫院都邀請青口、派出所、消防支隊的同志前來醫院向職工講課、組織消防演練和學習，為提高保衛人員的素質和能力，每月保衛科工作人員深入各病區開展安全檢查集理論性、實用性于宣傳工作中，卓有實效的開展預防火災、防盜教育活動。

　　2、完善和執行醫院總值班制度，強化安全巡查力度。保衛科工作人員堅持24小時值班制度，建立火災、重大自然災害應急方案。切實保障醫院醫療工作順利有序進行。加強門衛、保衛值班，密切留意進出醫院的可疑人員，強化巡查力度，切實為醫院提供了安全保障。

　　五、建立平安醫院創建活動長效機制。

　　通過開展創建“平安醫院”活動，使醫院的就醫環境有了明顯的改觀，醫院內部及周邊的安全有了明顯的好轉，全年醫院未出現刑事案件和治安事件。為建立和諧醫院奠定了堅實的基礎。

　　為不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量，把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。我們將在市創建“平安醫院”辦公室的領導下，以高度的政治責任感和使命感，做好醫院的安全工作，努力把醫院各方面的安全工作提高到一個新的水平，為前來我院就醫的廣大人民群眾創造一個安全有序的診療環境。

xx醫院

　　20xx.xx.xx

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