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骨科實習(xí)心得體會

時間:2024-11-02 11:38:59 心得體會 我要投稿

骨科實習(xí)心得體會(集錦15篇)

  我們在一些事情上受到啟發(fā)后,就十分有必須要寫一篇心得體會,如此就可以提升我們寫作能力了。那么好的心得體會是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的骨科實習(xí)心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。

骨科實習(xí)心得體會(集錦15篇)

骨科實習(xí)心得體會1

  時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實習(xí)生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個月的實習(xí)生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實習(xí)的過程中我受益頗多。

  骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作內(nèi)容和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的是輔助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習(xí)學(xué)的第一個操作就是配藥了,自己以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在老師指導(dǎo)下,經(jīng)過很多次的練習(xí),終于可以很順手的操作了,但不是很熟練。

  青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛?cè)朐旱臅r候就要知道他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐心的教我,下班了自己也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自己操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后,雖不是特別的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自己在以后的工作中會做的更好。

  由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也知道相

  關(guān)的臨床操作。老師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學(xué)會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;知道了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的`基本作用;懂得了手術(shù)前后病人的一些護理內(nèi)容和教育。

  與病人溝通在臨床上很重要,但由于自己經(jīng)驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問老師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自己聽不懂閩南語。 總而言之,在骨三科的這個月,我學(xué)會了很多,也見識了很多,知道了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學(xué)會不同班次的工作內(nèi)容,掌握了相關(guān)的臨床操作。實習(xí)生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量去做好臨床上的每一件事。

骨科實習(xí)心得體會2

  我所進修學(xué)習(xí)的主要方向為"頸肩腰腿痛"守舊治療及"四肢骨折"手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特點治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

  進修學(xué)習(xí)情況:

  天天早上7:00提早到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新進院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的題目及迷惑,對自己沒法解決的題目,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

  在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,把握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。

  優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。

  中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為冷濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)進等中藥外用以溫經(jīng)散冷、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。

  展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法根據(jù)針灸"孔***大開無窒礙,致令邪氣出如飛"的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的'具體病情選取相應(yīng)的***位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、推拿手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

  手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)劑脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,到達骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,到達筋舒痛止之功效。

  臭氧注射治療及骶管治療。

  功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)天賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地利用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

  在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提早到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或二助,洛陽正骨醫(yī)院天天均勻60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個"手術(shù)預(yù)備間",當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到"麻醉復(fù)蘇間"監(jiān)護復(fù)蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術(shù)室均勻要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。另外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。

骨科實習(xí)心得體會3

  時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習(xí)生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。

  在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的》規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。異常是CPM的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確確定。

  總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充實我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次明白看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都進取的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的`關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而歡樂。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許僅有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是明白了好多書本上學(xué)不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終身。

  為期一個月的骨科實習(xí)生活即將結(jié)束,我感觸頗多。實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為本事,邁向臨床的第一步,在實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下頭對骨科實習(xí)期間的表現(xiàn)進行實習(xí)的自我鑒定:

  1月21號我來到市二醫(yī)院骨科實習(xí),在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及骨科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一個月的實習(xí)生活,我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了骨科常見疾病的診斷及鑒別診斷;能熟練地進行換藥、拆線等外科基本操作,盡力完成教師所交代的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

骨科實習(xí)心得體會4

  轉(zhuǎn)眼,一個月的骨科實習(xí)生涯已告一段落,雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上八點十刻就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次明白看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都進取的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而歡樂。骨科,是我實習(xí)的.第三個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。

  骨折按照不一樣的角度有不一樣的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情景及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和簡便。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰可是大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情景下堅持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。

  手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,并且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,再這段短暫得實習(xí)時間里,我門得收獲許多許多,如蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ)。總之再感激醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作本事,對事業(yè)盡心盡責!我感覺自我的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要經(jīng)過我的努力,我會做得更好。

骨科實習(xí)心得體會5

  在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。

  轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多。回想起實習(xí)的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。

  38W是我實習(xí)的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的'八樓,進入科室,培訓(xùn)了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),可是不大一樣,時代一直在進步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,也可以使護患關(guān)系得到些改善。

  骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。

  整形科,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。

  現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。

  我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師,扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗,原本茫然與無知的我,經(jīng)過老師們的教導(dǎo),現(xiàn)在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。

  我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),去積累,利用這有限的時間,學(xué)到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

骨科實習(xí)心得體會6

  二骨是脊柱專科,在這個科室學(xué)習(xí)到了關(guān)于脊柱專科的理論知識和專科操作知識。二骨的老師們非常的友善、包容,在這個科室里感覺比較放松,實習(xí)過程很順利。

  二骨科的三查七對做的非常好,自己在這個科里體會很深。例如補液由上夜擺,二值核對,第二天早上還有一個班次要核對完一遍才可以去打針。每次去接針水,自己核對一遍,必須得老師再核對一遍。在做任何操作時,老師都提醒我們?nèi)槠邔ΑS袝r候我為了節(jié)省時間,總是把幾件事情一起去做,可老師總提醒我要完成一件再做另外一件,這樣子可以避免出錯。自己在不知不覺中也養(yǎng)成了一件事做完再開始另一件事的習(xí)慣。

  在帶教老師的指導(dǎo)下,我的護理文書書寫能力得到了進一步的提升,很多不必要犯的錯誤也得到了避免,慢慢地在熟悉中。老師有特意地讓我自己去表現(xiàn),無論是在病人面前還是在其它的老師的面前。例如給病人做皮試及術(shù)前宣教,老師先讓我在她面前說一遍流程,然后她滿意以后就讓我獨自在病人面前去做和說,還有和下一班交接時,老師也會讓我在她面前交一遍,再給我補充完整,讓我自己和下一班交接,如有漏誤,則由她來補充。通過這一個月的鍛煉,對于自己的表達能力和文字組織能力有了很大的'提升,這些都離不開老師的精心教導(dǎo)。非常感謝敦志老師!

  在二骨科的實習(xí)中自己很多缺點都暴露出來,隨著實習(xí)越來越深入,內(nèi)心積聚的疲憊,無奈好像亟待找一個突破點似的,上班時和病人的溝通交流變少了,和同伴之間的話也少了,晚上睡覺還失眠,對于老師講的要點也記不牢。一度感覺實習(xí)低潮壓抑得難受。工作時漫不經(jīng)心,提不上精神,對老師吩咐的事情也慢半拍。時間在慢慢的走,自己也在慢慢地調(diào)整自己,讓自己找到另外的疏解壓力的途徑。這個月注定是不容易過去的。

  無論在哪一個科室,帶教老師帶給我的影響都是很大。她們的一些工作和思維習(xí)慣讓我獲益匪淺。例如為了改善我這種拖拉慢半拍的做事習(xí)慣,老師免不了給我灌輸很多道理,也給我一些教訓(xùn),讓我自己體會如果我不改正的話,以后自己獨立工作這么辦。她們總從自己的工作經(jīng)驗中總結(jié)她們認為對我們有益的講給我們聽。

  二骨科的病人也讓我學(xué)習(xí)到很多東西,給我?guī)砗芏嗟墓膭睢R粋住院很久的病人,在我做錯事情時,他沒有罵我,反而還提醒我該如何去做,怎樣子去做更好。自己在臉紅的同時,也深知自己的不足,他的舉動讓我很感動,自己也在心中默默念,要好好的學(xué)習(xí),形成清晰的思維,消滅錯誤。

  以后的我在實習(xí)中一定會不斷地總結(jié),不斷地進步。非常感謝二骨的老師和患者!

骨科實習(xí)心得體會7

  時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實習(xí)生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨三科近一個月的實習(xí)生活,讓我對自我和臨床有了更多的了解,在骨三科實習(xí)的過程中我受益頗多。

  骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要教師來教。第一天,我上的是

  輔助班,都不明白要干什么,跟在教師的后面,教師說要做什么我就做什么,不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實習(xí)學(xué)的第一個操作就是配藥了,自我以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在教師指導(dǎo)下,經(jīng)過很多次的練習(xí),最終能夠很順手的操作了,但不是很熟練。

  青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛?cè)朐旱臅r候就要明白他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作,教師一步步耐心的教我,下班了自我也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后,雖不是異常的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。

  由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的.比較少,但也明白相關(guān)的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學(xué)會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術(shù)前后病人的一些護理資料和教育。

  與病人溝通在臨床上很重要,但由于自我經(jīng)驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問教師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之,在骨三科的這個月,我學(xué)會了很多,也見識了很多,明白了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學(xué)會不一樣班次的工作資料,掌握了相關(guān)的臨床操作。實習(xí)生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。

骨科實習(xí)心得體會8

  輪到骨科實習(xí),這裏給我的感覺事黑黑的,冷冷的。本來在骨科應(yīng)該有很多的東西學(xué)到的,但卻是以愿為的系我什么都學(xué)不到,還可以總結(jié)到一句話,這里的實習(xí)可以說付出了感情,收獲了痛苦!

  輪科的第一天,我被安排到鄧艷桃老師帶,以前已經(jīng)見過她一次的,因為她帶我的同學(xué),我知道她也是杏壇的,所以一開始知道要跟那個老師覺得很開心的,但沒有到半天的時間,我就開始覺得難堪了,因為我覺得老師跟我的想法有了很大的分歧,覺得很不開心。首先就是打肌肉注射,老師說我定位錯了,但是我在注射室的兩個星期都是這樣定的,而且完全是書本上這樣的為什么會錯呢?更奇怪的是病人已經(jīng)打了很多天了,針口都在這個位置啊!天啊……不知道怎么辦好了,只好說要去看書。

  在骨科每天都是忙著探熱,量血壓,寫病歷,就什么東西都沒有過的,最簡單的敷藥都是在最后兩天跟總帶教老師上班的時候?qū)W的.,因為我根本連動手的機會都沒有,老師都讓我看著她做。所以每天都是在看著時間過的,過的非常的痛苦。

  搞到這樣我不知道是我自己的問題還是什么,但是有一樣我可以肯定的就是我嘗試過努力尋找其中的原因,得到的答案是,我是有錯誤,但老師也有,我已經(jīng)盡量去改正了,但感覺上老師還是不那么喜歡我,我都沒辦法,只有做好自己的本分,學(xué)習(xí)我應(yīng)該學(xué)的就好了。

  雖然我沒有資格去評價老師,但是我覺得人與人之間最基本的尊重是一定要有的,但我覺得我在我?guī)Ы汤蠋熒砩系貌坏綉?yīng)有的尊重。這是我最感到傷心的一點。其他的學(xué)不學(xué)習(xí)到東西都不必說了。我敢說我對她是敬佩有加的,因為她畢竟是我的老師,但我不知道她是怎么想的,總而然知我自己問心無愧。

  最后感謝骨科所有的老師,特別是總帶教老師對我的教導(dǎo)和幫助。也希望骨科能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)其他科的一些帶教上的優(yōu)點,更加完善帶教水平。

骨科實習(xí)心得體會9

  時光飛逝,轉(zhuǎn)眼實習(xí)生活已經(jīng)過去大半,忽然意識到自己即將踏入社會,似乎自己對未來的職業(yè)還沒有足夠詳細的認識和反思。在這個時候,我很幸運地被分到了骨外科一病區(qū)這個特殊的大家庭!

  星期一早上來到科室,看到哪都是躺在床上的病人,雖說沒有極大的痛苦,但是活動極其不便,只好依靠雙拐、家屬或護士。又看到護士逐一詢問病人或者家屬,需不需要熱水、洗臉水等。我心中想到,這是一個很為病人著想的科室,能了解到病人的困難,意識到病人的需求,從而找出相應(yīng)的措施,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,我開始了在這個科室的多彩的實習(xí)生活!

  經(jīng)過一周的適應(yīng)和磨合,發(fā)現(xiàn)這個科室的護士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能夠很好地負責起一整天的護理工作。而我似乎很幸運,6--1班很多,這樣就很好地體會優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班,有些迷糊,不知道該如何上班。經(jīng)過幾天的鍛煉,呵呵,有點門道了,能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水,打洗臉水,幫助病人洗臉、潔面或翻身,教病人功能康復(fù)鍛煉,填寫優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)記錄單,有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天,但是從交談中我學(xué)會了

  很多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時,我問了她很多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問題,阿姨是久病成良醫(yī),給我解釋的很清楚詳細。隨著實習(xí)的深入,我越來越深刻的體會到,知識的獲取途徑有很多種,比如你的病人,這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會地位如何,對疾病的認知上,他們往往有著最為鮮活的感受,如果你能挖掘出來,那是很大的一筆財富。促進護患之間的溝通交流,可以鞏固和充實知識理論系統(tǒng),還可以反思臨床護理--怎樣做更有了利于患者的康復(fù)。總之,我是收獲頗豐!

  在這里我的帶教老師是田老師,雖然年輕,但臨床經(jīng)驗很豐富,工作很仔細認真,對學(xué)生也是毫無保留。和老師多數(shù)是對夜班,給我很深的印象。她主要負責手術(shù)后觀察室,輸液、觀察、寫記錄單自不必多說。觀察室里燈光昏黃,病人都已入睡,老師會每隔一兩個小時,仔細幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚訝的是,老師會拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣,照著幻燈念,而是幾個人坐在一起,老師和學(xué)生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗,講述自己的觀點和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識,從點擴散到面,跳躍性很強,兼顧課本知識和臨床護理。田老師特別愛強調(diào)臨床護理要反復(fù)思考,學(xué)會舉一反三,融會貫通。我以前從沒有認識到這一點,總是將知識掌握的骨肉分離,沒有搭界和聯(lián)系,即使有也是很少的,無意識的。但是跟著田老師以后,學(xué)著對以前的知識加以雜糅和思索,這是別的帶教老師所沒有的,是亞明老師的特色教學(xué)吧!

  即將結(jié)束在骨科的實習(xí),在護士長和全體老師的嚴格要求和耐心指導(dǎo)下,經(jīng)由個人的努力,我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護理措施和特色的康復(fù)鍛煉手段,對褥瘡的護理有一定的了解和熟悉,,鞏固復(fù)習(xí)了有人床整理、壁式吸氧、心電監(jiān)護等基本技能,掌握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。

  在骨科見的壓瘡雖說不多,但很有代表性。患者由于長時間局部組織受壓導(dǎo)致缺血、缺氧,從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經(jīng)濟負擔.看到病人睡不能睡,疼痛的樣子,我覺得護士應(yīng)該從更高層面上去愛崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡單的'說教等,不僅僅是如出一轍的護理,而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗,針對病人的病情、體質(zhì)等,提出合適的護理措施,對現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況,做出處理和預(yù)防。當然這可能過于理想,但是這也是護士,要努力的方向!

  在臨床,所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,特別是長時間工作時,會有一種消極應(yīng)對的心理。幾次這樣子以后,我心里就有一種沉重的負罪感翻滾,感覺對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,不要把自己個人情緒帶到工作中去,這是不合職業(yè)道德。無論遇到什么,挫折、困難或者喜悅,都要保持積極、樂觀和熱情的心態(tài),給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),既能完成工作,又能平和安撫自己的心靈!在臨床的每一天,我都嚴格要求自己去學(xué)習(xí),要進步,用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節(jié)在變,不變的是那顆堅定而勇敢的心:身穿護士服,頭戴燕尾帽!

骨科實習(xí)心得體會10

  在骨科實習(xí)一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累--在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

  手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴格,而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學(xué)生,而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。

  我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!

  在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的.特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

骨科實習(xí)心得體會11

  假如說護理是一個個天使,那么,我以為那皎白的左面羽翼上承當?shù)氖菒坌暮驼鎿矗疫呌鹨砩铣挟數(shù)氖峭液拓暙I。在我的腦海中,護理是因為得到天主的信賴,才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習(xí)的這段日子,領(lǐng)會更為深入。

  住在骨科的患者來住院的時分都很匆忙,咱們要在最短的時間里了解患者、記住患者,也只要如此,作業(yè)起來才會稱心如意。許多時分,患者因車禍、跌傷,來的時分都滿身是血,一起也在苦楚中折磨著。這時,假如你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們告知著,他們必定會友感。咱們首要的是緩解患者的苦楚,狀況患者生理上、安全上的需求,當然這就意味著咱們必須有厚實可靠的根底常識,只要這樣,面臨緊迫患者時咱們才會有條有理地完結(jié)自己的任務(wù)。

  在科學(xué)不斷進步的現(xiàn)代社會,醫(yī)學(xué)也一日千里,有許多先進的技術(shù)日趨老練,被廣泛應(yīng)用于臨床。假如咱們不持續(xù)極力學(xué)習(xí),那就會掉隊啦!譬如說,斷肢再植,在沒實習(xí)前,課本上就僅僅概述它是經(jīng)過什么原理能夠完結(jié),而咱們也僅僅被迫的承受,乃至還質(zhì)疑過,可是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習(xí)了,有時機實踐了,就像骨科的39床那個女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,盡管醫(yī)師給她手指接上了,可是沒有護理的悉心照料必定不可,手術(shù)完畢后的24小時內(nèi),護理每隔半小時,有時乃至15分鐘就去給她做放血實驗,避免她的手指血流受阻。就算是巨細夜班也不仍舊,毫不大意。這些不充分表現(xiàn)了一種白衣天使的`責任與愛心嗎!

  當然,也遇到了不少波折。咱們的作業(yè),是天使的作業(yè)。可是護理作業(yè)更需求堅持與忍受,每天每夜,護理的作業(yè)都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中絡(luò)繹,偶然還會遇到不太講道理的患者,這樣護理的作業(yè)就更難進行了。可是,我以為這是在苦和累中描繪崇高、鑄造光輝。每逢我面臨那些合浦還珠的生命、來之不易的歡笑,我就會感到欣喜,感到無悔。

  總而言之,在骨科的這個月,我學(xué)會了許多,也唇亡齒寒了許多,知道了手術(shù)前后的患者的護理作業(yè)該怎么進行,學(xué)會不同班次的作業(yè)內(nèi)容,更堅決了:咱們與醫(yī)師是實實在在的合作伙伴,少了誰都不能夠;更應(yīng)學(xué)會處理臨床護理突發(fā)事件。實習(xí)日子雖很嚴重,但我信任我會堅持,會極力用自己的大街編寫白衣天使的舉辦音符

骨科實習(xí)心得體會12

  實習(xí)內(nèi)容:骨科手術(shù)一般護理;石膏固定護理;外固定支架護理;牽引護理;關(guān)節(jié)鏡術(shù)護理;全髖和人工股骨置換術(shù)護理;游離足趾移植再造手指術(shù)護理;游離皮瓣移植術(shù)護理;骨髓炎化膿性關(guān)節(jié)炎術(shù)護理;斷肢(指)再植術(shù)護理;皮膚牽引;臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術(shù)護理;正中神經(jīng)松解術(shù)(腕管綜合征)護理;扶助病人變換體位法;心肺復(fù)蘇;臥床病人更換床單;引流管護理;褥瘡護理;抽搐護理;骨科康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范;休克護理;氣管切開護理;分級護理;癱瘓護理;重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護理;高熱病人護理;負壓引流球、中心負壓引流;備皮;使用微波、紅外線;昏迷護理。

  個人總結(jié): 眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處 ,通過在骨科的實習(xí),我對骨科的一些基本知識有了更深的認識和了解,對許多臨床上的骨科病及護理知識有了更好的掌握。

  實習(xí)期間,我嚴格遵守紀律,團結(jié)實習(xí)同學(xué),尊敬各位老師,按時上班,從不遲到早退,堅守工作崗位,從不聚眾閑談聊天,工作積極,態(tài)度端正。老師安排的各項任務(wù)總是不折不扣的完成。

  我時刻堅持 以人為本 的服務(wù)理念,以病人為中心,以病人安全、舒心為服務(wù)宗旨,不斷強化自身內(nèi)涵,努力提高服務(wù)質(zhì)量和技能,做到一切為了病人,為了病人的一切,經(jīng)常查房,對病人進行各種健康宣教,使其了解促進健康維持健康的重要性,以耐心、細心、愛心照顧病人,以真誠打動病人。

  我的真心、細心、愛心、虛心打動了所有的病人和家屬,得到了他們的'高度贊揚和好評,得到了所有醫(yī)護人員的肯定,我不虛此行,不愧為一名優(yōu)秀的實習(xí)生!我在以后的實習(xí)中,會更加百尺竿頭,更進一步!

骨科實習(xí)心得體會13

  在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

  骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?

  對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的'那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

  手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學(xué)生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。

骨科實習(xí)心得體會14

  剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學(xué)也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。

  在手術(shù)室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對手術(shù)室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。

  做手術(shù)時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書,多學(xué),沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。

  在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。

  有時候,來了一個病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在3+35床的病人,入院后第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側(cè)就一點點腫,也沒什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動也差不多正常,當時他的學(xué)生就給他開了一張X線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來陳老師也來了,給他打了個石膏托固定。但是,大部分可以排除的.都是沒什么問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,說快點,傷口一直在流血,其實已經(jīng)把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。

  那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個實習(xí)生去門口等那個病人,等120把那個病人送過來,我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當時他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應(yīng),等推到拍X片那里時,我就看到那病人呼吸急促,意識也模糊,全身發(fā)軟,當時我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當時推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護士說有個病人要搶救,要吸氧,當時我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會沒事,等到后來才知道,沒有那么簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費,可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個病人就這樣死去,那時心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時,老年喪子,中年喪夫,對這個家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時候,上有老,下有小,他死了這個家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說那個包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來,更不應(yīng)該到骨科來,應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強,直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個病人能不能搶救過來,也許就不會死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經(jīng)死了,或者那個病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來,他上班那地方離中醫(yī)院那么遠,而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機會就更大,但那個包工頭也沒有錯,骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過程中及那個病人死后,自己眼睛一直濕潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒有起死回生的本領(lǐng),我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會記住,有時值班去下面負一樓睡覺時,下面一個實習(xí)生老喜歡問我,今天收了幾個病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。

  在這實習(xí)的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個都要學(xué),也要學(xué)會,感覺路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時候能學(xué)會,但一定會努力去學(xué),認真去學(xué),再過幾天就回學(xué)校了,也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識了,自己一定會把臨床各科學(xué)好,不辜負主任,老師們還有父母對我的期望。

骨科實習(xí)心得體會15

  我在骨科實習(xí)的這段時間里,不僅僅在基本的護理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮*射、導(dǎo)尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的專科操作,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的'方法,以及專科理論知識,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護理方法,還有過床板的使用等等。

  骨科的知識很具有專科性,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位,我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),異常是術(shù)后的病人,我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。

  在這段時間里,我發(fā)現(xiàn)還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說就是溝通方面欠缺。總體來說,理論知識還不夠扎實,所以我需要不斷地從書上汲取知識,期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。

  在那里,我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們,是因為有你們的教導(dǎo),我才不斷從臨床中學(xué)到知識,還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。和你們一齊的時間很難忘,真的十分感激。

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