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新農合自查報告

時間:2023-07-11 13:01:20 農/林/牧/漁 我要投稿

(實用)新農合自查報告

  在現在社會,我們使用報告的情況越來越多,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編為大家收集的新農合自查報告,歡迎大家分享。

(實用)新農合自查報告

新農合自查報告1

  新農合在我院實施以來,根據上級要求,我院對新農合運行情況進行自查自糾,現將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開展情況

1、我院根據上級的部署,成立的新農合管理小組,并有專職人員負責新農合的有關工作。

  2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關新農合的.政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度,能夠更好的為廣大人民服務。

  3、根據要求,在我院院務公開欄公開醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

4、在便民措施上,公開服務承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度。

  5、加強住院病人的規范管理,建立和執行醫院服務安全管理制度,規范了醫療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,20xx年1-2月我院目錄內用藥控制均在95%以上。

  6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發現有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問題

  1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人,日均費用504元,平均住院天數17、6天。

  2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫院均設有傳染科病房,收治病情較

  輕的病人,病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院,新農合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內用藥在95%以上,對于重型肺結核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現肝功能損害,根據國家治療方案要定期復查肝功能,出現肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農合政策,協調可持續科學發展觀的一項重要工作,規范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

  雖然新型農村合作醫療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

新農合自查報告2

  xx鄉位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉鎮公路互通橫穿全境,距城區21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現有約1.5萬人。轄區內有7個行政村、1個社區居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。xx鄉衛生院認真開展新農合自查工作,現將基本情況匯報如下:

  一、基本情況:

  20xx年全鄉參合人數15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫療金額58.7萬元,其中門診統籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。

  二、主要做法:

  (一)健全組織、加強工作管理

  為了進一步提高工作效率,為參合農民提供優質服務,進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協調。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓,制定合作醫療管理制度。

 。ǘ┮幏缎嗅t、提高服務水平

  在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執行上級有關“新農合”的各項規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德,嚴格按照執業范圍開展診療活動,嚴格遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價格規定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。努力規范服務行為,為參合農民提供了一個良好的就醫環境,參合農民普遍感到滿意,得到一定的好評。

  (三)嚴管財務、確;鸢踩

  我院采取先墊付“新農合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構建了和諧社會。在市新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我院“新農合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。

  三、存在問題:

  在自查的`過程中,我們發現:1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網絡原因,出院病人沒有及時辦理出院手續。4、由于我院正在建設中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

  四、整改計劃

  1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫生應加強學習,提高病歷書寫水平。3、及時完成住院病人的文書記錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫院建設完善后,及時建立檔案室和相關人員管理好院內住院病歷。

  五、改進“新農合”的幾點建議

  1、加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善“新農合”運行管理機制、優化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

  2、適當增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農合”報賬項目,減輕患者負擔,為民實惠,保障健康。

  3、保障新型農村合作醫療基金監管體系,制定實用可行的報賬方案,促進新農合基金正常運轉。

  4、加強醫療機構“新農合”報銷制度管理,嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個人(特別是私營機構),是新型農村合作醫療工作的持續性、健康性,且穩步發展的必要保證。

新農合自查報告3

縣新合醫療服務中心:

  我院按照縣新合醫療服務中心《關于開展新型農村合作醫療定點醫療機構專項檢查工作方案》精神,對新型農村合作醫療工作進行了認真自查,通過自查一致認為:近年來,在縣衛生局的正確領導下,在縣新合中心的指導下,我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關補償規定、切實做好新農合工作,做到了基金管理使用規范,醫療服務良好,用藥收費合理,信息公示透明,受到了群眾的好評,F將新農合工作開展情況自查報告如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強領導,精心組織。首先,我院成立了以院長、副院長為主抓的領導機構,設立了新農合辦公室和服務窗口,購置電腦打印機等辦公設備,配備了兩名素質高的工作人員,專門負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作,醫院曾組織人員到新農合開展較好的榮縣新城醫院(二甲)﹑華康醫院(一甲)參觀學習,并結合醫院實際,制訂了一系列切實可行的管理制度,比如《新農合醫療費用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時加強了微機管理住院系統,繼續實行并完善一日清單制度,對收費項目按照省﹑市物價標準重新進行規范,使患者每天的花費情況都明明白白。

  2、嚴把程序,優質服務。醫院領導小組組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發現無執業資職人員開展診療服務,無超執業范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關,在患者入院時由接診醫生及護士把關新農合身份關,填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時,做到合作醫療證、身份證、本人三對照,大額醫療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序,在報銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續,并在一日清單上簽上名字,特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷審查、核算、公示實行責任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個星期都對大額補助情況進行公示,還強調對因不負責任,造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中,醫院處處為他們著想,盡力提供優質服務,如對住院票據丟失的患者,讓收費室無償為其補辦票據;針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其提供便利,還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的權益。

  3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對新農合各項工作的規章制度,醫療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的'監督。加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度,并按不同職責,納入工作人員考核的內容。

  4、規范醫療行為。診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數,無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

  5、健全了財務管理制度。實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現象,無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。

  盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關聯的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督,對不合理用藥的及時指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實讓參合農民得到實惠。

  6、存在問題:

  雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作,但通過自查自糾工作發現了我院還是存在著一些不足之處:

 、偃胱〔∪说牟v有個別醫生未及時完成。

 、谏贁挡∪顺鲈汉笪醇皶r報賬。

 、蹅別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

  7、整改措施:

  對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字,及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。

  今后我院還將在各級政府和衛生主管部門的領導下,嚴格執行新農合的管理規定,繼續實行網絡化管理,做到數據準,報銷及時,讓群眾滿意,領導放心?傊,為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務,我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定,做好管理工作。進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農民的醫療服務工作

  20xx年xx月xx日

新農合自查報告4

  20xx年是我區新農合實施第三年,為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在區委、區政府的領導和衛生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點,切實抓好定點醫療機構管理這一要點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點,確保了全面工作的平穩運行。按照保定市衛生局《20xx年新型農村合作醫療績效評價工作通知》的要求,我們認真對全年工作進行了梳理并進行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價等級為“良”,現將自評情況匯報如下:、工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。

  實行合作醫療“一把手工程”,成立了由區長任主任的新型農村合作醫療管理委員會和由區委主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會、新型農村合作醫療監督委員會,切實加強了對新型農村合作醫療工作的領導和監管。各鄉成立了相應的`新型農村合作醫療領導小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網絡。

 。ǘ┙∪贫,規范管理。

  為確保新型農村合作醫療工作的良好運轉,區衛生局、合管中心制定了《新市區20xx年新型農村合作醫療實施方案》、《定點醫療機構管理制度》等一系列文件,逐級建立了風險防范措施,進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

  等相關規章制度,切實保障了新農合工作正常運轉。

 。ㄈ﹪栏窳酸t療費用控制

  制定了各定點醫療機構人均人均住院費用,要求各定點醫療機構在執行《河北省醫療服務項目規范及服務價格》和藥品價格等規定的過程中要嚴格執行收費標準、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復收取病人費用,嚴格執行新農合基本用藥加強監督,保證運轉。

 。ㄋ模┦菄栏駥徍顺绦,完善監督體制

  為確保新型農村合作醫療的健康有序運轉,為參合群眾提供

  滿意服務,合管中心加強了對定點醫療機構的監管,重點加強了“三個監督”。一是加強財務監督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實行?顚S,專戶儲存;收費、報銷等各個環節使用財政票據,審核過程逐級把關。確保了“收支分離,管用分開,封閉運行”,保障合作醫療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。二是加強行業監督。實行了全程監督、動態管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結合的方式,把綜合監管與現場核查有機結合起來,實現了對整個診療過程的全程監管,對個別醫療機構超范圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區合管中心每季度公布一次,定點醫療機構和村委會每月公布一次,保證農民知情、參與和監督的權利。

 。ㄎ澹┘訌姸c醫療機構管理,規范診療行為。

  新型農村合作醫療是一項專業性、業務性非常強的工作,各定點醫療機構直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務的具體操作者和執行者,為提高各級醫療服務者的各種能力和素質,我合管中心多次組織專家對全區新農合定點醫療機構舉行了各種形式的業務培訓會,增長了醫療服務者的見識,為新農合各項工作的順利開展提供了保障。

  存在的主要問題

  新農合工作運行三年以來,盡管區政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。

1、鄉級醫療服務能力不強,轉診率較高。由于多種原因,轄區內醫療機構普遍存在投入不足的問題,致使區、鄉、村三級醫療機構存在基礎設施落后、技術人員嚴重匱乏、基本服務項目不全等問題,導致大量參合患者和基金流向區外醫療機構。

  2、區外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險,造成了住院實際補償比偏低,直接影響了全區的整體補償水平。

  3、目前區合管中心對定點醫療機構的監管缺乏處罰依據,同時監管人員數量不足,工作經費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

  20xx年新農合工作已經全面展開,我們將在總結經驗的基礎上,鞏固成效、改進不足。本著對人民群眾高度負責的精神,盡心竭力,創新舉措,恪盡職守,為將新農合打造成讓領導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

新農合自查報告5

  根據《省衛生廳關于進一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》(衛辦發〔20xx〕402號)文件精神,我局高度重視,在第一時間召開局務會進行專題研究,對貫徹實施加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作進行了具體安排部署,并抽調精干力量成立集中專項檢查小組,對檢查方式和步驟進行了細化明確。

  一、認真學習找準方向

  全局干部職工在集中學習《省衛生廳關于進一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》(衛辦發〔20xx〕402號)文件精神的同時,還認真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫保金是怎樣流失的”的內容,并結合我縣新農合工作實際進行了認真的探討總結,大家一致認為,此次新農合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進和引導作用。市社區服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫保基金的案例,反映出了監管部門的幾個薄弱環節。一是虛報參保人員住院天數,實際住院天數為8天、7天,上報到醫保局是17天、14天,多出來的時間就編造醫療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫群眾,大肆套取醫;。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設,給個別醫療機構違規操作造成可乘之機,不調查不取證,按照醫療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應是規范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保障。

  二、積極自查加強監管

  近期,我局對照市社區服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫;鸬陌咐,按分管領導+業務人員的模式分兩組對全縣37家新農合定點醫療機構和部分市直醫療機構進行了專項檢查。一律采用網上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預約,通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農民等方式,與醫療機構網絡上傳給我局的數據信息進行比對分析進行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。

  從總體檢查情況來看,大多數定點醫療機構能遵守新農合的政策、規章制度、操作流程以及相關的法律法規,能做到合理用藥、合理診療、規范運行。但部分定點醫療機構仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個方面:

  一是掛床住院或將門診輸液病人納入住院補償。檢查中發現個別定點醫療機構的網絡上傳信息和實際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。

  二是未建立住院基礎資料或病歷填寫不全。個別定點醫療機構不能出具較有說服力的醫療診斷證明和用藥依據,病歷填寫水準較低。

  三是住院公示情況不規范、不完善。部分醫療機構的住院公示內容沒有按照我局要求對受益參合農民的.基礎信息進行準確登記,公示時效性普遍較差。

  四是不合理檢查現象仍然存在。個別定點醫療機構在診療過程中,重復檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農民經濟壓力的同時,降低了新農合基金的使用效率。

  五是不認真執行醫療物價收費標準。個別定點醫療機構在診療、用藥、醫療服務等環節上沒有認真遵守醫療物價收費標準,存在著變相提價和亂收費現象。

  三、抓住重點對癥下藥

  我局根據檢查過程中發現的問題對個別定點醫療機構違規違紀等不規范現象進行了現場糾正、勒令整改、關閉新農合網絡窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日,我局在新農合網絡信息中發出通知,分別從信息管理、業務操作、規范醫療行為等進行了系列培訓和強調。并對今后如何加強定點醫療機構的監管形成了明確的思路,即采取定期到定點醫療機構督查和平時隨機抽查的辦法,加強對定點醫療機構的監管。全年組織督察應不低于200院次以下,主要采取“五查五核實”的方法:

  一是查病人,核實參合身份;

  二是查病情,核實是否符合住院指征;

  三是查病歷,核實有無“掛床住院”;

  四是查處方,核實用藥是否規范;

  五是查清單,核實費用是否合理。為“規范定點醫療機構的醫療行為、提高參合農民的補償受益水平”切實負起監管責任。確保我縣新農合基金運行無風險。

新農合自查報告6

順平縣新型農村合作醫療辦公室:

  根據上級主管部門的通知,結合我單位實際情況,對近階段的新農合運行情況進行自查自糾活動,現將工作內容和結果報告如下。

  1.組織機構規范化建設方面,在資質上我們醫院是衛生局設立的合法醫療單位,擔負新興轄區1.5萬人基本醫療和公共衛生工作,在院職工17人,其中主治醫生2名,執業醫師4名,助理執業醫師6名,護士3名,工勤人員2名。完全能勝任農村合作醫療工作在我區的開展。我院實行醫院領導負責制,院長負總責,設立辦公室,配備專職人員,并定期培訓工作內容和規范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛生室的培訓基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規范。

  2.新農合政策宣傳教育方面我們積極開展新農合各項政策的.的宣教工作,爭取每年對轄區內居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農合政策的知曉率。

  3.財務管理方面我院實行財務管理集中核算的辦法,設立新農合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機藥、賬相符。村衛生室的補助款項做到按時核撥,并保留詳細發放清單及賬目。

  4.醫療服務方面我們做到登記清楚、真實、規范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品規。規范診療和護理操作,嚴格把握出入院標準和身份核實制度,做到因病施治,嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。

  5.醫療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價標準收費,并完善醫療費用檢測評價控制制度,嚴格控制住院費用的不合理增長,逐步減小住院率,合理控制門診均次費用。

  6.建立健全審核補償制度,嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料,執行出院即報,嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷。

  7.監督管理方面做到了設立公示欄、宣傳欄,加強參合農民對新農合的監督和了解,并聘請了民主監督員對新農合工作進行民主監督,自新農合工作在我院開展以來未發生越級上訪和嚴重違規違紀行為。

  當然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細致的對新農合工作進行宣傳,以至于許多群眾對新農合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時間的緊迫對轄區內的村級新農合定點監管和培訓工作也存漏洞。這些我們會在今后的工作當中盡力彌補,加大對轄區參合農民的宣傳力度,加強對轄區內村級新農合定點的稽查和監管力度,爭取使新農合工作在我區穩定健康的發展下去。

新農合自查報告7

  進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求,現將我鎮新農合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作

  1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

  2、切實做好資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況

  為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,鎮合管辦每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

  (三)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的'就醫意識。

 。ㄋ模20xx年的籌資工作

  1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導負責制,由分管領導具體抓,負總責,狠抓落實,加強領導并成立新農合籌資領導小組,為做好全鎮的籌資工作提供了組織保證。

  2、我鎮擬于20xx年10月底召開了新型農村合作醫療籌資動員大會,并對籌資工作組進行籌資前培訓。

  3、籌資工作中,加強資金及票據臺帳的管理,并由專人負責,確保資金安全。

  二、存在問題

  1、審核人員對定點醫療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格,在以后工作中,嚴格按照相關文件要求審核簽章。

  2、對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

  3、部分定點醫療機構公示不到位,村醫不及時到合管辦領取公示進行粘貼。

  4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關單據丟失嚴重。

  5. 檔案管理不到位,由于經辦人員人的變更,使新農合材料不全整!

  通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我鄉新農合工作健康發展。

  xx鎮農合辦

  20xx年5月18日

新農合自查報告8

  為積極響應縣衛生局、合管局對鄉、村新農合定點醫療機構的督查,使新農合更加快捷、方便的服務于廣大參合農民,使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區的六家新農合定點醫療機構進行了自查、督查,并進行了現場抓錯、現場指導、現場整改、現場打分。對上半年的工作進行了抽查,對存在的問題進行了指正、相關人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報.

  一、存在的主要問題

  此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎,對我鄉轄區的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現場督查,對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結合補償資料查閱。督查發現的主要問題有:

 (一)患者對新農合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例,自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費金額嫌疑。

 。ǘ┨撛鲅a償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛生所在補償過程中免去患者20%的自費費用,按新農合補償費用進行發藥。

 。ㄈ┪从虚_展新農合補償。中坪村衛生所自申請為新型農村合作醫療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當地群眾進行過新農合補償極大不方便參合患者的就醫。

  (四)住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發現在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格,同一藥品價格不確定忽高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗單,

  (五)服務態度不端正、與患者發生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答,導致與患者發生糾紛嚴重印象了患者的就醫心情,延緩了其他患者的就醫時間。

  二、違規行為處理意見

(一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現場培訓指導,減少了下一個的.補償限額,并限期在10日內整改。

 。ǘ⿲χ衅捍逑奁谠谑罩畠乳_展新農合補償工作,如未開展取消其新農合定點醫療機構資格。

 。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答,直至其滿意。

 。ㄋ模⿲ξ以旱淖≡横t師進行了對病歷書寫規范的培訓,對新農合患者住院規則進行了講解。

  三、下一步工作計劃

。ㄒ唬⿵娀嫘麄饕龑В嵘齾⒑限r民門診統籌政策認知度。一是鄉村醫療機構負責人要高度重視門診統籌宣教工作,醫務人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導;二是要廣泛宣傳開展門診統籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統籌的好處和實惠,特別是要糾正對門診統籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯誤認識;

 。ǘ┟鞔_監管主體,落實監管責任。衛生院要進一步明確作為轄區內新農合業務管理責任主體的職責,加強監督檢查,對出現的問題及違規行為,要隨時制止和糾正

  夾河鄉衛生院

  20xx.10.10

新農合自查報告9

  根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

  一、傳達縣衛生局會議精神:

  一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

  二、安排整改內容:

  1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

  2.嚴格標準比例。

  3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

  5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

  6.做好報賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導小組

  分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在題目

  1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

  2、部份定點醫療機構公示不到位。

  3、門診日志和處方不夠規范。

  4、鄉村醫生的`能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

  5.檔案管理不到位,使新農合材料不全整。

  四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。

  通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告10

  為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范,加大監管力度等平常工作,切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展,根據上級責任目標要求黃堡衛生院新農合自查工作情況以下:

  一、工作開展情況:

  1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。

  2、參合農民救治時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合進院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在審批表及結算單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。

  4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題:

  1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項題目,我院今年已組織了兩次全院培訓,已做到新農合政策人人知曉。

  三、下一步工作:

  1、在以后工作中,嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。

  2、加強本院住院病人的`審核和查房力度。

  3、加強合管員和專管員的能力,合管員和專管員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

  4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。

  我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為黃堡鎮新農合做出自己應盡的義務。通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進一步加強新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,增進我院新農合的健康發展。

新農合自查報告11

  為進一步加強新型農村互助醫療基金運行辦理典范定點醫療機構辦事行業行動,進步補償效益和加大監禁力度等平常工作,切當把這項辦理農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農村互助醫療工作在我村健康鞏固連續成長,根據20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作環境以下:

  一.工作展開環境

  1.堅定以病工錢中間的辦事標準,嚴厲履行新農合的藥品目次公道典范用藥。

  2.參合農民救治時確認身份后,利用新農合專用處方并當真填寫《新農合醫療證》和門診掛號,嚴厲把握開大處方,不超標收費,在補償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過議定正規渠道進步。

  4.新型農村互助醫療基金公示環境,為了進一步加強和典范,新農合醫療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農村互助醫療基金利用環境,把新農合每個月補償公示工作做好,并做好門診掛號。

  二.存在的題目

  有的大眾對新型農村互助醫療政策宣揚力度不敷,對新的優惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進來,我們今后要在這方面必定加大宣揚力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農民連續參加農合,未參加的應自動參加進來。

  三.將來工作籌劃

  1.在今后工作中,嚴厲憑占有關文件要求審處方報銷費用。

  2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免環境進行入戶核氣力度。

  3.加強辦理人員和包辦人員的本領有待進一步進步,辦理人員和包辦人員對新型農村互助醫療政策及交易知識加大宣揚力度。

  4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農合對人大眾的'好處。

  經過議定自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,考核力度,確保新型農村互助醫療資金安定,增進我村新農合的健康成長。

新農合自查報告12

  進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求,現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作

  1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求,認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

  2、切實做好資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況

  為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,每個季度對患者診療費情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督。1-6月份合醫門診總收入76480.72元,合醫門診總服務人次1741人次,合醫門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數為1048天,人均費用為

  553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫門診款,收到合醫住院款為50867.00元,已經支付藥品款。

 。ㄈ┼l村兩級對新型農村合作醫療進行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進行自查,對存在的問題糾正和整改。

  二、存在問題

  1、少部分村衛生室未完全實行基藥零差率銷售。

  2、診斷與用藥不相符的'現象時有發生。

  3、患者檔案完成不及時。

  4、“大車藥”時有發生。

  5.少部分村醫未完全執行在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

  通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度,促進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告13

  為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展,根據XX年責任目標要求xxx村新農合自查工作情況如下:

  一.工作開展情況

  1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

  2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。

  4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二.存在的問題

  有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。

  三.未來工作計劃

  1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

  2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的`處方和減免情況進行入戶核實力度。

  3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

  4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。

  通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我村新農合的健康發展。

新農合自查報告14

  根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

  一、傳達縣衛生局會議精神:

  一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

  二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的`整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查

  三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

  二、安排整改內容:

  1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

  2.嚴格標準比例。

  3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

  5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

  6.做好報賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

  1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

  2、部份定點醫療機構公示不到位。

  3.門診日志和處方不夠規范。

  4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

  5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

  四、對存在題目即時下達整改報告。

  限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

新農合自查報告15

  按照市食藥監〔20xx〕8號關于印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知,及衛生局合管中心相關要求,由鄉合管辦,衛生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查,針對存在的'問題進行了認真整改。現將自檢自查和整改情況報告如下:

  一、自檢自查情況

  (一)未發現過度用藥、小病大治;未發現有假冒參合身份就醫現象;未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為;未發現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

  (二)建立健全了合作醫療服務管理,藥品使用的適應癥和指征,不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準,并記錄在病歷中。

 。ㄈ┙⒔∪献麽t療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷,醫療文書統一在病案室分別管理,

  二、存在的主要問題:

  住院病歷書寫不及時、不規范,有涂改醫療文書、資料不齊等情況,資料管理不規范。個別病人住院時間偏長,費用偏高。

  三、整改措施

  針對以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進行認真整改、其內容如下:

  (一)加強培訓學習,組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法,認真執行新農合實施方案。

  (二)加強對醫務人員的業務培訓,提高合作醫療文書書寫規范、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

  (三)嚴格實施合作醫療服務項目收費標準,不得有違規收費現象。

  (四)嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。

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