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交通事故民事起訴狀

時(shí)間:2025-12-17 11:46:41 詩琳 交通/運(yùn)輸/物流/倉儲(chǔ) 我要投稿

交通事故民事起訴狀(精選20篇)

  起訴狀是刑事自訴案件的自訴人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的書狀。公民、法人或其他組織向人民法院起訴,應(yīng)當(dāng)遞交起訴狀。以下是小編為大家整理的交通事故起訴狀相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

交通事故民事起訴狀(精選20篇)

  交通事故民事起訴狀 1

  原告:

  負(fù)責(zé)人:

  地址:

  被告:

  住址:

  身份證號(hào):

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、判令被告支付律師費(fèi)______元;

  2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由

  原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》,被告委托原告指派律師作為其與____不當(dāng)?shù)美m紛案的'訴訟代理人,為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費(fèi)的支付方式為:合同簽訂后支付第一期律師費(fèi)______元;在第一次開庭前支付第二期律師費(fèi)______元整,如因原告撤訴,案件不用開庭,甲方應(yīng)在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費(fèi)。被告于合同簽訂后,支付了第一期律師費(fèi)______元。

  接受委托后,原告方律師在法定期限內(nèi)向福田區(qū)人民法院提出管轄權(quán)異議,法院裁定將該案移送深圳市南山區(qū)人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕,該案原告申請(qǐng)撤訴,法院于_____年____月____日裁定準(zhǔn)許撤訴。

  原告律師在收到裁定書后,多次通知被告領(lǐng)取裁定書及繳納第二期律師費(fèi),后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件,也未繳納律師費(fèi)。

  綜上所述,原被告雙方意思表示真實(shí),合同約定合法有效,雙方應(yīng)依法履行合同設(shè)定的權(quán)利和義務(wù),按照合同約定,被告應(yīng)支付第二期律師費(fèi)5000元。因被告未積極履行合同設(shè)定的義務(wù),原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定,具狀訴請(qǐng)貴院依法審理,判準(zhǔn)如上請(qǐng)求。

此致

_______人民法院

  原告:___________

  _______年____月____日

  交通事故民事起訴狀 2

  原告:陳____,男,19____年__月__日出生,漢族,天津____有限責(zé)任公司職工,住天津市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:于____,男,19____年__月__日出生,漢族,天津____有限責(zé)任公司職工,住天津市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:李____,男,19____年__月__日出生,漢族,天津____有限責(zé)任公司職工,住天津市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:中國(guó)____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市____支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”),地址:天津市____區(qū)______道__號(hào)。

  訴訟請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求判令被告于____賠償原告陳____下述各項(xiàng)費(fèi)用的80%,總計(jì)1144087.52元:(以下三項(xiàng)總計(jì)1430109.40元)

  1、醫(yī)療費(fèi)194976.90元,誤工費(fèi)57767.6元,住院期間的護(hù)理費(fèi)85755元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40750元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元,交通費(fèi)4000元;

  2、殘疾賠償金294426元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)78188.5元,定殘后的護(hù)理費(fèi)487060元,鑒定費(fèi)1200元;

  3、后續(xù)治療費(fèi)175985.40元。

  二、請(qǐng)求判令被告于____賠償原告陳__明精神損害撫慰金100000元;

  三、被告李____對(duì)上述兩項(xiàng)請(qǐng)求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;

  四、被告保險(xiǎn)公司在承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  五、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  20____年4月11日19時(shí)許,被告李____駕駛于龍海所有的津CC________號(hào)帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時(shí),該車的前部與對(duì)行原告駕駛的津A__________號(hào)二輪摩托車前部相接觸,造成雙方車輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,李____負(fù)此次事故的主要責(zé)任,原告陳____負(fù)此次事故的次要責(zé)任。

  原告的.傷情,經(jīng)醫(yī)院診斷為:

  1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);

  2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;

  3、右額硬膜外血腫;

  4、右額腦挫傷;

  5、左顳、右枕顱骨骨折;

  6、肺挫傷;

  7、鼻骨骨折;

  8、陰囊軟組織損傷;

  9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。

  到起訴時(shí)至,原告尚不能康復(fù)出院。

  經(jīng)查,該肇事車輛是由被告于____雇傭被告李____駕駛的。被告于____在被告保險(xiǎn)公司處投保了100000元第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自20____年3月30日起至20____年3月29日止。

  但原告方為治療所造成傷害,已負(fù)債累累,被告李____與于____拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用,且不配合辦理出院手續(xù)。

  原告認(rèn)為,被告于____作為車輛所有人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告李____存在重大過錯(cuò),應(yīng)與被告于龍海承擔(dān)連帶責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在投保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  綜上,為保護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請(qǐng)。

此致

天津市____區(qū)人民法院

具狀人:

  20____年__月__

  交通事故民事起訴狀 3

  原告:__,性別,漢族,生于__年__月__日,原在____公司工作

  住址:____路____號(hào) 室,電話:__________

  被告:__,性別,漢族,____公司駕駛員

  被告:____有限公司

  法定代表人:__

  住所:____路____號(hào) 郵編:______ 電話: ________

  訴訟請(qǐng)求:

  一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi) 共計(jì)__元;

  二、賠償原告車輛損失費(fèi)__元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)__元;

  四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  __年__月__日下午__時(shí) ,當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí),遭遇被告__駕駛的車(牌號(hào)為滬__)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的'自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)__)。原告又于__年__月__日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “__________________,屬__級(jí)傷殘” (見證據(jù)__)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

  原告因被高的行為無法上班……

  原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

____市____區(qū)人民法院

原告: (簽名)

  __年__月__日

  交通事故民事起訴狀 4

  原告:______,男,____年____月____日出生,漢族,住________。聯(lián)系方式:________。

  身份證號(hào):____________

  被告:______,男,____年____月____日出生,漢族,住________。聯(lián)系方式:________。

  身份證號(hào):____________

  訴訟請(qǐng)求:

  1、依法判令撤銷二原告和二被告于20____年11月30日簽訂的《協(xié)議》;

  2、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  20____年____月____日,被告____騎車行使至____鎮(zhèn)______路時(shí),與原告______發(fā)生碰撞,造成原告______右股骨骨折的交通事故。經(jīng)______交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告____負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告在______醫(yī)院進(jìn)行治療,被告____承擔(dān)了住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。20____年____月____日,原告與被告簽訂了《協(xié)議》,協(xié)議約定被告______作為負(fù)交通事故全部責(zé)任的責(zé)任人賠付原告治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)32440元外,同時(shí)再給付30000元作為后期治療、護(hù)理以及其他費(fèi)用。

  《協(xié)議》簽訂后,原告收到了被告給付的上述費(fèi)用,但原告經(jīng)醫(yī)院治療后的一直未能痊愈,經(jīng)醫(yī)院診斷,原告右股骨需要手術(shù)更換,20____年____月____日在醫(yī)院手術(shù)更換了右股骨,共計(jì)花費(fèi)手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用____元,同時(shí)護(hù)理費(fèi)用預(yù)計(jì)在____元左右,誤工費(fèi)____萬元左右。

  二原告認(rèn)為:二原告與二被告簽訂協(xié)議是基于原告____痊愈的`目的能夠達(dá)到的前提下所簽署,而目前原告未能痊愈且有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì),明顯違背雙方簽署的目的。同時(shí),二原告并非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)時(shí)對(duì)骨折病情有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無法充分預(yù)見,在簽訂《協(xié)議》時(shí)存在重大的誤解。另外,原告受傷進(jìn)行治療,基本喪失生活自理能力,又需要專人陪護(hù)(目前由____全天陪護(hù)),現(xiàn)已無收入來源,二被告支付的____萬元費(fèi)用早已支用完畢,同時(shí)已支付____萬元的手術(shù)及護(hù)理費(fèi)用等,雙方當(dāng)時(shí)簽訂的協(xié)議對(duì)二原告明顯不公。

  綜上,為了保護(hù)原告的合法權(quán)益,二原告特提起訴訟,請(qǐng)求依法判令撤銷二原告和二被告于20____年____月____日簽訂的《協(xié)議》,判決支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

人民法院

具狀人:

  __年__月__日

  交通事故民事起訴狀 5

  原告一:楊,男,身份證:

  住址:河南省商丘市

  原告二:溫州市______

  住所:溫州市溫金大道

  法定代表人

  委托代理人:何煥明,廣東博浩律師事務(wù)所律師

  地址:廣州市五羊新城東興南路號(hào),電話:

  被告一:,男,身份證

  住址:四川省富順縣

  被告二:廣州市

  住址:廣州市天河區(qū)車陂

  法定代表人:

  被告三廣州

  住址

  法定代表人:電話:

  被告四:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司

  地址:廣州市珠江新城華就路

  法定代表人:

  訴訟請(qǐng)求:

  1,判決被告一、被告二、被告三連帶賠償原告車輛修理費(fèi)58938元,評(píng)估費(fèi)2800元;

  2,判決被告四在交通強(qiáng)制險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

  3,判決上述四被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由

  20____分許,原告一駕駛原告二所屬的車輛浙C13______重型半掛引車在廣惠高速公路自惠東向廣州方向正常行駛;被告一駕駛車牌號(hào)為粵AD1233重型半掛引車也行駛在廣惠高速公路上,且被告一所駕駛車輛與原告同方向自惠東向廣州方向行駛,由于被告一駕駛過程中操作不當(dāng),造成粵AD1______車輛與浙C1______重型半掛引車發(fā)生碰撞,經(jīng)惠州市公安局交通警察支隊(duì)高速公路二大隊(duì)出具的事故認(rèn)定書確定,被告一承擔(dān)此次事故的.全部責(zé)任。

  事故發(fā)生后,原告將車輛開到華南地區(qū)唯一有資質(zhì)維修此類車型的廣州優(yōu)駟達(dá)商用車服務(wù)有限公司(一類機(jī)動(dòng)車維修公司)進(jìn)行維修,維修期間原告委托了廣州市華盟價(jià)格事務(wù)所有限公司對(duì)事故車輛之損失價(jià)格進(jìn)行了評(píng)估,車輛拆檢后經(jīng)鑒定,車輛損失總價(jià)為58525元(見穗華價(jià)估(新)〔20____),而實(shí)際維修總價(jià)為58938元。

  經(jīng)查證,被告一是被告二聘請(qǐng)的司機(jī),事故發(fā)生時(shí)正在執(zhí)行被告二指派的運(yùn)輸任務(wù)。而肇事車輛粵AD1____重型半掛引車屬被告三所有,但一直由被告二使用,因此,由被告二以被保險(xiǎn)人直接向被告四購買了交通強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)。現(xiàn)原告的車輛已修復(fù),事故給原告造成損失共計(jì)58938元,按照《交通事故處理程序規(guī)定》第五十八條第(五)項(xiàng)的規(guī)定“……修復(fù)費(fèi)用、折價(jià)賠償費(fèi)用按照實(shí)際價(jià)值或者評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)論計(jì)算”原告以實(shí)際損失向被告二及被告三索賠未果,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴法院提起訴訟,請(qǐng)貴法院支持原告的請(qǐng)求。

  交通事故民事起訴狀 6

  原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

  被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址

  案由:交通事故賠償

  (一)請(qǐng)求事項(xiàng)

  1、請(qǐng)求判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)__元,誤工費(fèi)__元,總計(jì)__元。

  2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  (二)事實(shí)和理由

  (寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

  于__年__月__日,原因,牌照,經(jīng)交通隊(duì)認(rèn)定,對(duì)方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。現(xiàn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)__元,相關(guān)的后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等造成原告生活困難。為維護(hù)原告的'合法權(quán)益,特訴至法院,望準(zhǔn)為盼!

此致

______人民法院

  具狀人:

  __年__月___日

  交通事故民事起訴狀 7

  原告:

  住址:

  被告一:

  住址:

  被告二:

  住址:

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元;

  2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:

  _____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_______元,損壞后送到修理廠修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

  原告認(rèn)為:被告_____在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營(yíng)運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天,損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的`批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。

此致

________人民法院

  起訴人:__________

  _____年____月_____日

  交通事故民事起訴狀 8

  反訴人:______________,性別:_____,________年____月____日生,漢族,職業(yè):________________,住址:_________________聯(lián)系方式:_____________

  被反訴人:____________,性別:_____,________年____月____日生,漢族,職業(yè):________________,住址:_________________聯(lián)系方式:_____________

  被反訴人二:_________________保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司

  住所:_________________

  負(fù)責(zé)人:_________________

  反訟請(qǐng)求:

  1、依法判令被反訴人支付反訴人醫(yī)療費(fèi)2150.73元、交通費(fèi)500元、伙食費(fèi)150天、護(hù)理費(fèi)150元、誤工費(fèi)5000元,合計(jì)損失7950.73元。

  2、依法判令被反訴人承擔(dān)所有訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  ________年____月____日________時(shí),被反訴人駕駛車牌號(hào)為粵________小型客戶與反訴人駕駛的粵________,行駛至________路發(fā)生碰撞。后經(jīng)禪城區(qū)公安局交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定被反訴人負(fù)次要責(zé)任。由此事故反訴人產(chǎn)生了各種損失,就損失等問題反訴人同被反訴人多次協(xié)商,但被反訴人不予理睬,造成調(diào)解未果。所以,反訴人才依據(jù)相關(guān)事故責(zé)任認(rèn)定,提出反訴,請(qǐng)求法院依法裁決。

此致

__________區(qū)人民法院

  反訴人:_________________

  ________年____月____日

  交通事故民事起訴狀 9

  原告:____,____,漢族,____年____月____日出生,身份證號(hào):______,住________,聯(lián)系方式:______。

  被告一:____,____,漢族,____年____月____日出生,身份證號(hào):______,住________,聯(lián)系方式:______。

  被告二:____,____,漢族,____年____月____日出生,身份證號(hào):______,住________,聯(lián)系方式:______。

  被告三:____,____,漢族,____年____月____日出生,身份證號(hào):______,住________,聯(lián)系方式:______。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求判令被告一立即賠償給原告后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)______元。

  2、請(qǐng)求判令被告二對(duì)上述賠償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。

  3、請(qǐng)求判令被告三在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  4、請(qǐng)求判令三被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)及理由:

  ____年____月____日,原告駕駛自行車至________,被被告一的員工被告二駕駛的車牌號(hào)為________的出租車撞傷。經(jīng)________交通大隊(duì)認(rèn)定,被告二負(fù)事故全部責(zé)任。原告于事故當(dāng)日被送入________醫(yī)院就醫(yī),于______年____月____日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發(fā)軟組織損傷。________司法鑒定中心于____年____月____日出具了《司法鑒定意見書》,鑒定原告不構(gòu)成傷殘等級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)____元,誤工____日,護(hù)理____日。

  《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;雇員因故意或者重大過失致人損害的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。”在本案中,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業(yè)務(wù)中致使原告受傷,故損害后果應(yīng)由被告一承擔(dān)。同時(shí),因?yàn)楸桓娑话匆?guī)定讓行的違反交通法規(guī)的行為造成本案事故的發(fā)生,有重大過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)與被告一承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告一在被告三處為涉案的`______出租車投了保單號(hào)為__________的商業(yè)保險(xiǎn),因此被告三應(yīng)在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  事故發(fā)生后,被告一為原告支付了醫(yī)療費(fèi)用,但拒絕支付其他費(fèi)用。原告多次要三被告協(xié)商賠償事宜,但均無法達(dá)成一致意見,雙方因此成訟。

  綜上所述,根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特提起民事訴訟,敬請(qǐng)人民法院依法判決。

此致

________人民法院

  具狀人:____

  ____年____月____日

  交通事故民事起訴狀 10

  原告:_______

  被告一:_______

  被告二:_______

  被告三:_______

  訴訟請(qǐng)求

  1、依法判令被告一、被告二連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)___元。

  2、依法判令被告三在保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由

  ____年____月____日____時(shí)____分,申請(qǐng)人被魯___號(hào)重型自卸貨車撞傷,頭部及身體多處受傷,致使申請(qǐng)人顱腦損傷,大腦功能出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損,生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度受損。

  事故發(fā)生后,原告被送往淄博市中心醫(yī)院就診治療,并于同日辦理了住院手續(xù)。____年____月____日經(jīng)淄博骨科醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所【___】臨鑒字第(___)號(hào)鑒定書鑒定,原告構(gòu)成十級(jí)傷殘。____年____月____日經(jīng)山東精神疾病司法鑒定所【___】精鑒字第173號(hào)鑒定書鑒定,原告為腦外傷所致精神障礙(輕度智能缺損),構(gòu)成七級(jí)傷殘。就賠償事宜,原告與被告多次協(xié)商未果,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,請(qǐng)求法院依法支持以上訴求。

此致

___區(qū)人民法院

  起訴人:___

  ____年____月____日

  交通事故民事起訴狀 11

  原告:_______________,女,漢族,_______________歲,現(xiàn)住址:_______________,身份證號(hào):_______________。

  被告:_______________,男,漢族,_______________歲,現(xiàn)住址:_______________,身份證號(hào):_______________。

  訴訟請(qǐng)求:

  一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。

  二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  _______________年_______________月_______________日_______________時(shí)__________分,被告王某駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí),與同向行駛的騎自行車的郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于_______________年__________月__________日至__________年__________月__________日在錦州市第二醫(yī)院住院治療,共住院93天。

  經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級(jí)。_______________年__________月__________日,錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告郭某無責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費(fèi)______________元,故依法請(qǐng)求法院支持原告的.訴訟請(qǐng)求,保護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

_________市__________________區(qū)人民法院

  起訴人:_______________

  _______________年_______________月_______________日

  交通事故民事起訴狀 12

  原告:______

  住址:______市______路______號(hào)。電話:______

  被告:______

  住所:______市______路______號(hào)。電話:______

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判令被告向原告支付人身損害賠償金______元(具體詳見清單);

  2、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)______元;

  3、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)______元;

  4、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  ______年______月______日下午______,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)______市______路與______路交叉路口時(shí),遭遇被告胡某駕駛的小客車(牌號(hào)為_______________)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部—底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)______公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于______年______月______日,經(jīng)______鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“路交通事故致______,遺留______,______功能障礙,屬______級(jí)傷殘”(見證據(jù)______)。又于______年______月______日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

  原告______受傷,醫(yī)院于______年______月______日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)______萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)?情況下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見證據(jù)______)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常______、______、______等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失______元。

  綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

______人民法院

  具狀人(簽名):______

  ____________年___月___日

  交通事故民事起訴狀 13

  原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區(qū)________路________號(hào),電話:________郵編:________

  被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區(qū)________路________號(hào),電話:________郵編:________

  (如果是雇傭行為或者職務(wù)行為,可以將雇主,車輛所有人,司機(jī)單位列為共同被告)

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)________元;

  (包括:醫(yī)療費(fèi)________元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元;交通費(fèi)________元;護(hù)理費(fèi)________元;誤工費(fèi)________元;殘疾/死亡賠償金________元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)________元;鑒定費(fèi)________元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元;精神損害撫慰金________元)

  2、判決被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  ________年________月________日,原告(駕駛________號(hào)車)行至________地,遇被告駕駛________號(hào)車,由于被告駕駛不當(dāng),將原告撞傷(導(dǎo)致發(fā)生兩車相撞事故)。

  本次事故經(jīng)________市公安局交通管理局________隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)本次事故承擔(dān)全部/同等/次要責(zé)任,原告對(duì)本次事故不承擔(dān)/承擔(dān)同等/承擔(dān)主要責(zé)任。

  本次事故給原告造成了重大損失,經(jīng)過多次協(xié)商未果,不得已為維護(hù)自身合法權(quán)益,特訴至貴院,懇請(qǐng)貴院依法裁判。

此致

________人民法院

  具狀人:________

  ________年________月________日

  交通事故民事起訴狀 14

  原告:____,男,____年____月____日出生,漢族,____有限責(zé)任公司職工,住____市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:____,男,____年____月____日出生,漢族,____有限責(zé)任公司職工,住____市____區(qū)____小區(qū)____室。

  案由:交通事故人身損害賠償糾紛

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)______元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元,護(hù)理費(fèi)____元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____元。

  2、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)____元。

  3、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____元。

  4、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)______元。

  4、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。

  5、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用

  事實(shí)和理由:

  ____年____月____日____時(shí)____分,在____路上,被告駕駛被告有限公司的X號(hào)小型出租客運(yùn)車由南向北行駛,途中從后面將騎自行車上班的'原告撞倒,原告被送到急救中心進(jìn)行搶救,經(jīng)醫(yī)院診斷為:____。事故發(fā)生后,被告支付過住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于此事故給原告造成的誤工等其他費(fèi)用,雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至貴院,請(qǐng)求____法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

____區(qū)人民法院

  狀訴人:____

  ____年____月____日

  交通事故民事起訴狀 15

  原告____,男,____年____月________日出生,________市蘇仙區(qū)人,住________市蘇仙區(qū)________村____棟____單元號(hào)。聯(lián)系電話:________________。

  被告____,男,____年____月____日出生,________市北湖區(qū)人,住________市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)________村____組,系湘L號(hào)肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:________________。

  被告____,男,________市北湖區(qū)人,住________市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)________村5組,系湘L號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話:________________。

  被告________保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司,住所地:________市________路____號(hào)。聯(lián)系電話:________________。

  法定代表人________,系該公司總經(jīng)理。

  訴訟請(qǐng)求

  一、判令被告何、何連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等________元。

  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告1____元。

  三、本案訴訟費(fèi)由被告何、何承擔(dān)。

  事實(shí)與理由

  ____年____月____日____時(shí)許,被告何駕駛被告何所有的湘L號(hào)重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí),與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至________市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院天,共花醫(yī)療費(fèi)________元,出院診斷為:

  1、右足毀損傷;

  2、全身多處軟組織挫傷;

  3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。

  ____年____月____日,________市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(____)第________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何負(fù)事故的.主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。

  被告何為其所有的湘L號(hào)貨車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為12.2萬元,事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。

  根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何、何應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)________元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。

此致

________市北湖區(qū)法院

  具狀人:________

  ____年____月____日

  交通事故民事起訴狀 16

  原告:___

  被告一:___

  被告二:___

  被告三:___

  訴訟請(qǐng)求

  1、依法判令被告一、被告二連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)___元。

  2、依法判令被告三在保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由

  20___年5月18日15時(shí)10分,申請(qǐng)人被魯___號(hào)重型自卸貨車撞傷,頭部及身體多處受傷,致使申請(qǐng)人顱腦損傷,大腦功能出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損,生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度受損。

  事故發(fā)生后,原告被送往淄博市中心醫(yī)院就診治療,并于同日辦理了住院手續(xù)。2017年3月4日經(jīng)淄博骨科醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所【20___】臨鑒字第(___)號(hào)鑒定書鑒定,原告構(gòu)成十級(jí)傷殘。20___年5月3日經(jīng)山東精神疾病司法鑒定所【20___】精鑒字第173號(hào)鑒定書鑒定,原告為腦外傷所致精神障礙(輕度智能缺損),構(gòu)成七級(jí)傷殘。就賠償事宜,原告與被告多次協(xié)商未果,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,請(qǐng)求法院依法支持以上訴求。

此致

___區(qū)人民法院

  起訴人:___

  20___年___月 __日

  交通事故民事起訴狀 17

  原告:

  委托代理人:鄭,律師事務(wù)所律師。

  被告:朱,男,35歲,漢族,住北京市海淀區(qū)新街口外大街1x號(hào)北京師范大學(xué)繼續(xù)教育與教師培訓(xùn)學(xué)院技術(shù)部宿舍,聯(lián)系電話:。

  被告:永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司,住所地北京市東城區(qū)鼓樓外大街26號(hào)榮寶大廈六層,聯(lián)系電話:。

  負(fù)責(zé)人:臧黨生。

  案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求判令第一被告支付車輛維修費(fèi)2x5元、車輛救援拖車費(fèi)15x元,合計(jì)2x155元;

  2、請(qǐng)求判令第二被告在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)連帶清償責(zé)任;

  3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  X年4月2x日,赫日駕駛原告所有的大眾系列高爾夫牌小轎車于東城區(qū)南河沿大街大阮府胡同西口由北向南正常行駛過程中,因被告違章變更車道,造成兩車相撞,原告車輛受損的交通事故。

  當(dāng)日,經(jīng)北京市公安局公安交通管理局東城交通支隊(duì)東單大隊(duì)依照《北京市道路交通事故簡(jiǎn)易程序處理規(guī)定》相關(guān)規(guī)定,出具事故責(zé)任無法認(rèn)定的簡(jiǎn)易程序處理道路交通事故認(rèn)定書。

  事故處理結(jié)束后,原告委托北京大陸汽車俱樂部有限公司實(shí)施救援,支付救援拖車費(fèi)15x元。為減少肇事車輛受損對(duì)原告出行帶來的不便,盡快解決損害賠償問題,原告委托北京北方華驛車輛銷售服務(wù)有限公司對(duì)肇事車輛進(jìn)行了修理,支付維修費(fèi)2x5元。

  另查明,被告車輛在永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。

  基于上述事實(shí),原告認(rèn)為,因被告的.過錯(cuò)行為造成原告車輛受損,被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,被告永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)清償責(zé)任。故此,特訴至貴院,懇請(qǐng)人民法院查明事實(shí),依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

北京市東城區(qū)人民法院

  起訴人:xx

  X年 月 日

  交通事故民事起訴狀 18

  原 告:男,漢族, 年 月 日出生

  身份證號(hào)碼:

  住所地:

  被告一:女,漢族, 年 月 日出生

  身份證號(hào)碼:

  住所地:

  聯(lián)系電話:

  被告二: 公司

  住所地:

  負(fù)責(zé)人:

  電話:

  訴訟請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求判令兩被告賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣391543元[具體包括:直接財(cái)產(chǎn)損失賠償費(fèi)384993元,評(píng)估費(fèi)6550元]。

  二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  x年11月1日下午16時(shí)15分許,案外人吳 駛原告所有的車牌號(hào)為滬 博斯特x牌小型轎車沿G60滬昆高速公路由西向東行駛,在進(jìn)滬方向21.5公里后25米處,被告一駕駛車牌號(hào)為蘇 新甲殼蟲小型轎車同方向后面行駛,因被告一未保留安全行駛距離,與原告車輛發(fā)生追尾,原告車輛車尾部位在本次事故中損失嚴(yán)重。

  報(bào)警后, 分局交通警察支隊(duì)就該事故依法作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定被告一追尾,須承擔(dān)全部責(zé)任。

  另查,被告一所有的車輛已向被告二 有限公司 支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),且都在保險(xiǎn)期間內(nèi)。

  事后,就原告車輛維修一事,兩被告始終不予解決。原告無奈,只好委托 道路交通事故物損評(píng)估中心對(duì)原告車輛的'車尾部位損失進(jìn)行評(píng)估,用去評(píng)估費(fèi)6550元,評(píng)估中心于x年12月29日出具評(píng)估意見書[編號(hào):19#1-15-01194-LS],物損評(píng)估意見為:直接物質(zhì)財(cái)產(chǎn)損失為384993元。

  原告認(rèn)為,因被告一罔顧法律規(guī)定,高速駕駛,且未保留安全行駛距離,致使原告的財(cái)產(chǎn)遭受損失,合計(jì)產(chǎn)生費(fèi)用為391543元(具體算法如下:384993+6550=391543元),就該費(fèi)用,被告一理應(yīng)賠償;因被告一已向被告二投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),且都在保險(xiǎn)期間內(nèi),依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被告二對(duì)原告遭受的損失也應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

  現(xiàn)原告依法起訴,請(qǐng)求貴院依法作出判決,以維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

上海市 區(qū)人民法院

  具狀人:

   年 月 日

  交通事故民事起訴狀 19

  原告:___,男,_年_月_日出生,身份證號(hào)碼:,漢族,住重慶市渝北區(qū)___。

  聯(lián)系電話:___________

  被告:___,男,___年__月___日出生,漢族,身份證號(hào)碼,住四川省射洪縣____。

  被告:____,女,_____年__月__日出生,漢族,身份證號(hào)碼,住住四川省射洪縣____。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、依法判令二被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)6065元,續(xù)醫(yī)費(fèi)15425元,鑒定費(fèi)800元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2144元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,護(hù)理費(fèi)3350元,誤工費(fèi)3350元,車輛修理費(fèi)1300元,交通費(fèi)200元,共計(jì)33625元。

  2、依法判令二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

  3、本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  2010年8月3日,被告駕駛川_______客車,沿從農(nóng)業(yè)園區(qū)轉(zhuǎn)盤沿寶圣大道行駛時(shí),與原告駕駛的摩托車相撞,造成原告等兩人受傷,兩車受損的交通事故。2010年8月5日,重慶市公安局交通管理局渝北區(qū)支隊(duì)做出第_____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。

  第一被告的侵權(quán)行為導(dǎo)致原告的損失包括:醫(yī)藥費(fèi)6065元,續(xù)醫(yī)費(fèi)15425元,鑒定費(fèi)800元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2144元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,護(hù)理費(fèi)3350元,誤工費(fèi)3350元,車輛修理費(fèi)1300元,交通費(fèi)200元,共計(jì)33625元。肇事車輛系第二被告所有,并且,第一、二被告系夫妻關(guān)系,故二被告應(yīng)該對(duì)原告的`損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。 為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的規(guī)定,依法向你院提起訴訟,請(qǐng)你院予以立案審理,依法主張?jiān)娴脑V訟請(qǐng)求。

  此致

重慶市渝北區(qū)人民法院

  具狀人:____

  20__年__月__日

  交通事故民事起訴狀 20

  原告:,男,_年_月出生,_族,__人,

  法定代理人:,男,成年,系原告的父親現(xiàn)住__市__區(qū)。聯(lián)系電話:。

  被告:,男,_年生,廣東省陸河縣人,身份證號(hào)碼:__________________

  現(xiàn)住:_區(qū)__鎮(zhèn)聯(lián)系電話:、

  被告:系_區(qū)玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主地址:__市__區(qū)聯(lián)系電話:

  被告:中國(guó)保險(xiǎn)股份有限公司分公司

  法定代表人:,職務(wù):總經(jīng)理住址:聯(lián)系電話:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)元、殘疾賠償金元、護(hù)理費(fèi)元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元、后續(xù)治療費(fèi)元、住宿費(fèi)元、交通費(fèi)元、精神損失費(fèi)元、傷殘鑒定費(fèi)元;

  以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 元,判令由被告在各自責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

  2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  _年_月_日17時(shí)06分許,被告駕駛被告貨車沿路東往西行駛至路段時(shí),遇原告騎自行車橫過公路,被告避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告受傷。_年_月__日,_市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。

  在該交通事故中,由于被告過錯(cuò),造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經(jīng)_市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級(jí)傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構(gòu)成八級(jí)傷殘,構(gòu)音障礙應(yīng)為十級(jí)傷殘;對(duì)原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級(jí)為部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0。5,后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為12元。

  被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá)元,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及最高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定,被告對(duì)原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告于_4年2月21日向被告中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_公司司購置了"第三者責(zé)任險(xiǎn)"等車輛保險(xiǎn),根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定,被告中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_公司應(yīng)對(duì)被告、被告所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的'賠償責(zé)任。但是,責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后,三被告卻不履行賠付之義務(wù)。

  綜上所述,原告認(rèn)為:三被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

__市__區(qū)人民法院

  具狀人:

  __年_月_日

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