貧困戶申請書【優選】
在眼下市場經濟活躍的社會，申請書與我們的關系越來越密切，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編精心整理的貧困戶申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
貧困戶申請書1
尊敬的領導：
我叫xxx，家住xxx（你的情況）。因家庭xx（說你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的`家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書2
尊敬的xx鎮人民政府：
我是xxx村xx組xx號的居民。由于父親早逝，母親改嫁，家庭經濟萬分困難，房屋同樣處于倒塌狀態，因此特向xx鎮府遞交危房改造金書面申請，具體作以下情況闡述：我目前所居住的房屋是父親遺留下來的.六七十年代的老式土木結構瓦房。由于財力的原因房屋修建至今未作修補，房子風化破損十分嚴重并出現了裂縫，房屋上的梁條也由于房屋年代久的原因無法支撐房屋！房屋同時也出現了傾斜和屋頂的坍塌！由于擔心房屋坍塌時間過程中危及他人生命，不得不將其房頂作了卸除處理。現由于年齡問題，自家危房改造也同樣迫在眉睫，刻不容緩。但由于自己仍還在服現役期間，個人力量單薄無法重建房屋，所以出于無奈只能求助于當地黨和人民政府。
望鎮政府能依照國家有關農村危房改造的惠民政策給予相應的救助，并特向新街鎮人民鎮府府申請危房改造補助金兩萬元人民幣，懇請政府核查實情，以便及時給予危房的改造補助金的發放為盼。
盼批準為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
貧困戶申請書3
尊敬的領導：
你們好！我是xx班的學生xxx，來自xxx，這里雖然有許多的煤田，但是由于我家原是xx市，在我6歲時父母為了讓我們接受好的教育搬到了這里，所以我們還是以種田為生。
我的家庭有六口人：爺爺，爸爸，媽媽，弟弟，妹妹，還有我，年邁多病的爺爺一直都是勞累一天的母親給喂藥，喂飯……，父母因為常年在外透支體力地勞動患上了腰椎病，每當天涼的時候和勞動過量時就會犯病；躺在炕上下不了地。這種情況下從地里回來的母親就得照顧兩個病人，父母也不是沒有想過另謀出路，但是因為沒有知識，沒有文化，沒有本錢，只好一直在家以務農為生，盡管現在糧價上漲了，可是隨之飛漲的物價使得收入僅僅能維持最基本的生活需要，可是天公不作美，今年我的家鄉又發生了旱情，我們家的希望和未來又在哪里呢？
盡管這樣的升天好像并不垂憐我們，就在去年六月，我高考前夕，弟弟被查出患有氣胸，高昂的`手術費花掉了家里所有的積累還負債累累，母親為了照顧弟弟三天也沒有合眼引起了高血壓，經常頭昏不能干體力活。
又快開學了，發親也和每年一樣又在挨家挨戶地為我們三個孩子
的學費奔波，每晚回到家里都低著頭抽著煙，這樣的情景讓我心里很難受，我知道別的朋友也許不理解為什么父親非要供我們上大學，我也知道父親一定又為我們遭受了許多的冷嘲熱諷，白眼，閉門羹。我還知道有很多借過錢給我家里的親戚朋友們再也不愿借錢給我們家……到現在，我的學費還沒有著落。
上學以來我深知上學的機會來之不易，省吃儉用，化壓力為動力，化愛為力量，無時無刻不在努力著，我希望通過我的努力能讓我的父母寬慰，給那些幫助過我的人一個答復，在空閑和體休時間我參加過學校的義工勞動和志愿者勞動
，還利用假期時間來打工，這不僅減輕了一點家庭負擔還讓我學會了書本上不曾有過的知識。
現在黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓更多的像我這樣的學生看到了希望，我滿懷熱血感激國家對貧困生的關心，真誠希望黨和學校給我一次機會，以解我求學之路的燃眉之急，我會以百分之一千的努力好好學習理論和實踐知識，爭取早日成材回報社會，幫助更多需要幫助的人，鑒于此，遂向學校遞交國家助學金申請書，希望各位領導老師能夠批準。謝謝。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書4
尊敬的領導：
您好！
我叫郭xx，是一個偏僻農村普通的農民，今年49歲，長期患病全身顫抖無力，無半點勞動能力，經多方求醫，至今也未確診，已花去家中所有積蓄，并欠下數萬元的債務，平日家庭正常生活已受影響，然親朋尚念一絲親情，鄰里且念點點舊恩，些許時日為我全家伸出援手，方能有衣暖身，有飯糊口，權且一家老小勉強度日。
家中還有二老，已年過八旬，膝下尚有兩子，現家中無勞動力，xx年xx月大兒子因嚴重的鼻竇炎在渭南中心醫院診治，花費了1萬多元至今依然未痊愈，不能正常干活，還需別人照料，09年8月妻子又患膽結石、梗阻性膽管化膿先后在白水縣紅十字會醫院和渭南中心醫院進行了兩次手術治療，現在也未根治，經常服藥、打針，再加上我重病在床，根本無能照顧家中所有一切，真是“屋漏偏逢連夜雨，開船又遇頂頭風”，回想昔日全家老小其樂融融，放眼今朝一家零亂不堪，痛在我心，然卻無回天之力，無半點辦法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗。
全家人的生活至今沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以向政府申請貧困補助，黨和政府能解我全家于倒懸之中，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我們一家六口人特向您們申請，以度過目前的`艱難時日。并向相關部門求助，想及早得到診治，照顧好家人。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！跪謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx
貧困戶申請書5
尊敬的領導：
您好！
我是某系某班的學生xxx。我很感謝國家對我們貧困家庭生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。
我是一個平凡的大學生，出生于甘肅定西岷縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為岷縣為數不多的大學生中的一員，我有為岷縣貢獻力量的職責，父母為我高興，為我驕傲，但是高興之余巨額的學費卻讓他們擔憂、發愁。因為城市是生活消費遠遠高于農村，他們也為我的生活費而擔心。作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自我擔憂。家鄉是個很落后的山區，家里所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家里所有的收入都花了，原本就貧困家庭的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自我感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自我一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放下了自我經營多年的土地，踏上了打工的路。
音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自我又何嘗不是呢！學這個專業本來就很費錢的，何況還有姐姐的.學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，但是，我明白自我的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自我的努力讓平凡的人生更加精彩。
我期望學院領導能給我這次機會，作為貧困家庭生中的一員，我相信自我會將這次資助利用在自我的學業上，讓自我的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書6
xx鄉人民政府：
我系xx鄉xx村xx屯農民，全家(幾)人，現有泥磚房x間，約xx平方米，其中一間廚房，一間房間……
自建房至今，已有x年，加上年久失修及連續幾年遭遇風雨自然災害。自(年份)年起，房屋出現了許多裂縫，房頂上的瓦片經常出現漏水現象。目前房屋已經搖搖欲墜，墻體開裂、傾斜、梁柱霉爛脫節、房頂透亮，瓦片脫落，險象環生，已經成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進比較安心的房子，不必要每天擔心房子倒塌的問題。
我全家(可把自己家里的具體情況寫上去，還可以加上自己的想法，等等)，家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個人外出打工，沒有什么經濟來源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動上山干活。兒女現在雙雙讀書，供讀艱難。可是由于家里真的十分困難，沒有多余的錢來改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，沒有經濟條件來改善我家的.住房條件，讓家人住的安心，由于經濟困難，無法重新建房。
現欣聞政府的農村危房改造工程和有關惠民政策，及保護人民群眾的生命財產安全，讓多少風雨飄搖中擔驚受怕度日的危房戶遠離危險，喜極而泣！所以我想請求補助，懇請村委及鄉政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進行其他與這無關的事情，懇請領導批準！特此申請。
此致
敬禮
申請人：
xx鄉xx村xx屯某某
20xx年XX月XX日
貧困戶申請書7
尊敬的校領導、老師：
你們好！
我是土木學院建筑工程技術二班的學生xxx，xxxx年出生于xxxx的一戶農民家庭，家里有四口人，爸爸、媽媽、我和弟弟，我父母都沒有工作，只能靠家里的幾畝田地來維持生活，收入十分微薄，除開家里的一些生活開支外已所剩無幾，又還要供我和弟弟上學，多年來家里已經欠下了不少外債。在我升高中那年，父母為了能給我一個繼續學習的機會不得不跟著家鄉人外出打工，但是因為沒有知識文化，又沒有什么特長，都找不到什么好的工作，所幸在舅舅的幫忙下才找到一個工廠做起了苦力活，但是好景不長，一年不到媽媽又在一次外出買菜中遇到了車禍，出現腰部骨折，考慮到醫藥費的昂貴，不得不還回家鄉醫治，雖然通過幾個月的中醫治療好了起來，但什么重活都做不了，而且一遇到天氣變化就疼痛厲害。這對爸爸來說無疑是雪上加霜，在承擔著家庭帶來的巨大壓力之余還要照顧媽媽，使得爸爸不得不放棄外出打工，只能繼續在家做起了農活。
從此后家里的負擔幾乎全部落在了爸爸的身上，時間就這樣在爸爸的堅持下過了兩年，眼看我就要就要高中畢業，而且弟弟也升到了初中，這無疑又又給家里增加了不少負擔。考慮到家里的情況，我原本打算高中畢業就放棄求學這條人生路，早點參加工作來減輕家里的負擔。但是父母通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重要性，只有教育才能改變命運，只有教育才能從根本上改變家里的情況。不得已之下爸爸只能到縣城和在縣城來了個小餐館的舅舅學廚，后來接手了舅舅的餐館，做起了生意。為了節省開支，爸爸把原本在舅舅那幫忙的唯一的服務員辭了，然后再叫媽媽去做點幫手，由于店面旁邊有條夜市街，晚上偶爾也有點生意，所以爸爸基本爸爸媽媽基本上晚上都會營業到深夜，早上還要早起來做早餐，可以說是基本沒有多少休息時間。
但所幸生意還不錯，雖然很勞累但是全家人的臉上都掛上了笑容。就這樣，我高中畢業了，很多同學都說要去旅游放松，也有同學說要去打暑假工，但是考慮到家里的情況我不得不放棄這些想法，兩個多月的假期我就在餐館幫爸爸做點幫手，因為有了我的加入，爸爸媽媽的休息時間明顯多了不少，餐館也從以前的營業到深夜到二十四小時不關門。為了能讓我可以繼續走上求學的道路可以說是全家都加入到了忙碌之中。轉眼間大學通知書到了，我圓了我的大學夢。但是看著通知書上的學費數目。我就感到一種無力感，最后在把家里的所有積蓄都拿出之后還向舅舅借了20xx才湊齊了我一個學年的學費！讓我踏入了大學的校門。這也讓全家都充滿了喜慶，但是就在我進入大學兩個月不到，爸爸由于勞累過度，又加上經常熬夜，身體一天比一天差。
最后還得了一場大病在醫院住了兩個星期，最后在醫生的警告和媽媽的`勸說下，爸爸不得不放棄餐館返回家中。家里的生活也就這樣回到了起點。這對我來說也無疑是一大打擊。但是我還是把我的大一結束了，我回到了家，看著原本高大強壯的爸爸現在已經完全沒有了往年的樣子。我只能再一次提出了放棄學業的想法，但是又一次遭到了父母的堅決反對，最后還背著我向親戚朋友借來了我的學費，在父母把錢交給我的那那一刻，我除了感動之外已說不出任何話。但是這也只是緩解了的學費帶來的壓力，我的生活費對于現在的父母來說也無疑是一道難關。為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助，特此申請貧困生助學金。
大學，我人生中新的起點。今后的大學生活中，我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們！
申請人：xxx
日期：20xx年x月xx日
貧困戶申請書8
尊敬的領導：
您好！
我叫XXXX，家中4人，是家庭貧困戶、低保戶。 我的妻子因病常年在家需要藥物維持，且需要人照顧，故此我無法外出打工，只能留在家中照顧生病的妻子。
我的大女兒在讀書，現在因胃穿孔住院，家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給女兒，好在有她的朋友們伸出援助之手。幫助女兒暫時墊著住院費用，但是之后要還是要把錢還給那些好心人，我想盡辦法都拿不出錢來。
我的'小兒子還在讀書，每個月都需要給他寄生活費，雖然小兒子很懂事，很節省，但對于現目前沒有收入的我來說，也是一筆不小的支出。
現在我已經是走投無路，真的沒有辦法了，因此向關心農民的各位領導申請，懇請政府給予我經濟上的幫助，幫我渡過這個難關，感謝各位領導的關心和支持！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書9
尊敬的校領導：
您好!
我是xx班學生xx，今年以709分的成績錄取在北校區就讀。全家有爸、媽和我三口人。父母在1996年前后分別下崗，爸爸、媽媽靠打短工維持全家人的生活，家里經濟條件一直不太好。8月初，媽媽被醫院檢查患有乳腺癌(據醫生說已經是晚期)，現在在醫院住院治療。前期手術費用2萬多都是向親戚借的，后期還要高昂的放療、化療等醫療費用。現在我媽媽病重在身需要悉心的照料，所有的生活重負一下子都落到了我爸爸一個人的肩上，加上我現在上學的學習費用，我爸爸現在實在難以承受，這也讓我強烈地感受到了生活的不易，我曾一度考慮打算放棄上高中，早日打工來減輕家里的負擔，貼補家用。父母知道我的想法后，堅決要我繼續上學，并教育我只有讀好了書才能更好的報答父母和社會。后來我聽說，學校為了讓更多有困難的學生能上好學，專門爭取社會支持，開設有“陽光助學班”，抱著這線希望，我增添了上學的勇氣。今天，我抱著復雜的'心情，向學校領導提出困難補助申請，盼望領導能給予我大力幫助，幫助我解決上學的費用問題，緩解我家庭的困難，給我一個上學的機會，我會以200%的努力來好好學習，爭取上進，考上一個好的大學。用良好的成績來報答學校、社會和幫助過我的親人、朋友，成為一個有用之人來回報國家。
在此，我再一次真誠盼望學校領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。再次真摯的感謝學校各位領導!感謝黨和國家對貧困學生的關心!
申請人：
申請日期：
貧困戶申請書10
尊敬的政府、領導:
您們好!
我叫xxx，xx縣xx鎮xx村第xx組人.一直借住哥哥家，現在哥哥家人口增加，我們沒有地方居住。
由于家庭經濟的困難，和現在高昂的醫療藥費，我近幾年一直忍受著病魔的`折騰都未求過醫，身體不好在家里也做不了重活，只能在異地靠撿些廢品，及老父親耕點農田幫助我維持著這幾年的家庭基本生活，因為家境困難妻子早已離棄，兒子書沒念完休學了，因不想給政府添加麻煩，所以幾年來一直未向政府求援助，如今年邁的老父親身體漸漸變差不能再耕農田，經濟上也不能繼續幫助我，為撫養孩子成才,我已負債累累.面對堅苦的生活我有氣無力.
憑我一己之力根本不能負擔家庭生活.沒有固定的生活來源，我現在的情況是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦. 在此我個人特向偉大的政府、領導您們申請困難援助，救我于水火，以度過艱難的生活。
我相信偉大的政府、領導您們會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
XXX
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書11
尊敬的上級領導：
您好!
我叫田彥芳，現年65歲，家住海原縣海城鎮北坪梁。本人于xx年至xx年縣政府打字員一職，xx年由于各種原因不得不退休在家。我的妻子一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，家有三個孩子，兩個女兒都在讀大學，一個兒子今年在海原回中就讀，準備考大學。
不幸的是我在xx年由于車禍在死亡的邊緣掙扎了一番，雖然命是保住了，但是遺留了各種疾病(不僅鎖骨折了促使胳膊無法高抬，而且肺部淤血積壓至今呼吸不太穩定)，無情的病魔使我無法工作和勞動，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。
原本生活困難的我們歷盡艱辛萬苦供養三個學生學習知識，但是我的妻子于去年3月身患乳腺導管癌(惡性)，在縣銀川附屬醫院李醫師主治下進行了手術，花去了1萬多元，后于20__年4月去又再一次來到銀川附屬醫院化療，化療花去了5萬多，20__年由于承受不住精神的壓力和家庭的困難生活，因此患了精神疾病，最后不得已送往精神醫院接受治療，至今已花去了8萬左右，現在不但家里的積蓄都花光了，還債臺高筑，昂貴的醫藥費讓妻子沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，連平時控制病情的.藥只好停了;可是妻子的情況還是不太好，如今我已經六十五歲了，又被膽結石、前列腺炎等一系列的綜合病纏身，而我又不得不照顧妻子，只好在家過著緊巴巴的日子。
女兒們現在外上大學，兒子今年也馬上高考了，每年幾萬余元的學費是通過東拼西湊，好不容易湊夠了，交上了學費，全都是向親戚借來的，鄰里親戚知道我們家的情況后，現在都不愿借錢給我們，我真不知道下一學期還有沒有有錢送他們上學。我既要照顧精神狀況不穩定的妻子，又要撫養尚未成人的兒女，全家人僅僅靠著我那微薄的退休金，生活基本上沒有什么著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
請假人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書12
xxx村委會:
我叫xxx，女，x族，現年x歲，身份證號：xxxxxxxxxx，現住xxx縣xxx村委會xxx村x號。
我家中現有人口4人，屬低保戶，家中四人沒有固定工作，加上我已年邁，無勞動能力，家庭生活僅靠兒子和兒媳在外打零工來維護，還有一位孫女完瑪草，正在xxx中學高三部讀書，孫女非常熱愛學習，對我家庭來說已無能力供她上完高中或大學，孫女面臨退學的困境。
故望村委會領導核實我家的實際困難，讓我家庭享受國家扶貧政策，讓我家庭得到國家扶貧的'幫助，懇切希望將我家庭納入精準扶貧建檔立卡戶家庭為盼。
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書13
尊敬的上級領導:
我叫xxx，今年63歲了，我是我們鄉鎮的一名普通村民。本人曾經在1981年~1987年讓我們支部書記，在1990年~1996年的時候，是我們村支部書記。在任期間，我領導組織了全體村民修筑了關于我們村的進村公路，也領導組織全體透明架設高壓電線，進村進。假組織全體村民擴建食堂等等。很好的妥善解決了當時困擾我們許久的'問題，我為群眾事業忘我工作，京東勁脆深深得到了來份手機上的信任和老百姓的擁戴。可是命運卻不幸讓我與病痛作斗爭。在19xx年的時候我患上了坐骨神經疾病，無情的病魔讓我無法繼續工作和勞動，所以我在當年就主動辭職。家里面的經濟重擔全部壓在自己的妻子身上，現在我的病情不見好轉，甚至還有加重的趨勢，每年都需要花費上萬元的藥物去控制病情。
每次看到年邁的妻子年老多病積勞成疾，我就已經非常難受，她也基本喪失了基本的勞動能力。我的孩子在外省，靠賣體力為主，生活過的風餐雨露。對于我們兩個老人的生活也基本上是不管不顧，甚至沒有時間來照顧我們。幸好我聽到了黨中央對于特殊困難的農民有政策照顧。所以我希望能夠申請低保，這是我的一根救命稻草。我相信未來的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手的。
此致
致敬！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請書14
xxxx縣xxxx鎮xxxx村委：
我叫xxxxxx，男，19xx年12月11日出生，漢族，妻子xxxxxx，女，1943年10月20日出生，漢族，現均住xxxx縣xxxx鎮xxxx村xx組。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，生活十分拮據。
為此，為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧，特申請領取低保，讓我們能安度晚年!望批準!!
此致
敬禮！
申請人：xxxxxx
xx年xx月xx日
貧困戶申請書15
xx人民政府民政辦：
申請人：xx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住鎮村民委小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在醫院、縣中醫院、縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的'交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20xx.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的.醫藥費用。
因此，本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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