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醫(yī)生急診科心得體會

時間:2023-12-07 11:16:36 心得體會 我要投稿
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醫(yī)生急診科心得體會

  從某件事情上得到收獲以后,有這樣的時機,要好好記錄下來,這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么問題來了,應(yīng)該如何寫心得體會呢?以下是小編收集整理的醫(yī)生急診科心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)生急診科心得體會

醫(yī)生急診科心得體會1

  從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習(xí)的第四個科室,來到這個科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和icu各待了兩個星期。

  第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。

  要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的`疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。

  第三周,我來到了icu,在icu輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在icu里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。

  要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

醫(yī)生急診科心得體會2

  實習(xí)過三個科室了,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎,生怕做錯了。

  來了貴科第一周便跟xx老師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責(zé)來診病人的分流,對病人的病情進行初步的評估,分析、判斷、計劃和實施,并對分診的結(jié)果進行評價。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負責(zé)將患者轉(zhuǎn)運到搶救室,并負責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細詢問患者的部位和癥狀;

  顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。

  第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄,并嚴密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。

  接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。

  面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。

  在急診實習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從xx士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的'記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。

  xx月xx日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊!

  我剛剛才進入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師xx老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責(zé)又充滿熱情,為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧!在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、cpr以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。

  “書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!

  在xx老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,學(xué)會了心電監(jiān)護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向xx老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;

  向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。

  當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;

  自己的溝通能力還有待加強,實習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。

  時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。

  總之感謝xx老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)!

醫(yī)生急診科心得體會3

  下臨床實習(xí)已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠惶誠恐的,擔(dān)心自己的知識不全面,無法應(yīng)對突發(fā)狀況。

  一、實習(xí)時間

  20xx年xx月xx日

  二、實習(xí)地點

  xx醫(yī)院

  三、實習(xí)內(nèi)容

  果然,來科室報到的第一天就遇到了cpr,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,整理但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去

  急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護、cpr、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。

  四、實習(xí)體會

  在這極其短暫的四周時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:急、忙、雜。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。

  來急診的四周,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的.工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得啊!

  五、實習(xí)總結(jié)

  總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來所有科室,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!

醫(yī)生急診科心得體會4

  來到醫(yī)院時間不長,但也有大半年的時間了,如今我的實習(xí)即將結(jié)束,不過在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后,我還是會回來這里的。

  作為一名急診科的護士,每天的工作就是負責(zé)照顧那些病危的病人。見慣了生生死死,內(nèi)心難免還是有些嘆息,人的生命既堅強又脆弱無比。

  護士,被人們稱作白衣天使,可是只有我們自己才知道,我們哪是什么天使,也只不過是一個在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時候,要忍受那種刺鼻的味道,心里翻江倒海的,惡心的想吐,有時候一整天都吃不下飯,根本沒有什么胃口。有時守夜班,醫(yī)院里空蕩蕩的,病人們都睡著了。我還要堅守在崗位上,查看病房,看看病人的情況,又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了,如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。

  急癥科的護士,不止是要照顧病人,有時還有跟著上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著救護車一路呼嘯而來。每個人都是緊繃著臉,嚴肅以待。治病救人,這是我們醫(yī)生的職責(zé),不管每個醫(yī)生的人品,素質(zhì)如何,也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒,當(dāng)走上手術(shù)臺的那一刻,目的只有一個,那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。

  人是堅強的,有時候垂危的病人,像是黑夜里即將熄滅的`燭火,但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人,也有我們無法做到的事情。

  當(dāng)白布蓋在那個人的臉上,當(dāng)我們拿下自己的口罩,每個人都會默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對逝者的寬容,這是生者對逝者的哀悼。

  我喜歡這個職業(yè),從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來的意義。

醫(yī)生急診科心得體會5

  半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。

  首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

  其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的'配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。

  再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。

  最后,我有幸看到了洗胃。現(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。

  這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了,我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。

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急診科醫(yī)生工作述職報告9篇(優(yōu)選)09-05

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