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護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施

時間:2023-12-17 08:26:44 科普知識 我要投稿
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護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文

  隨著社會一步步向前發(fā)展,措施對人們來說越來越重要,措施是針對情況采取的處理辦法。我們該怎么擬定措施呢?以下是小編整理的護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文,希望對大家有所幫助。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文1

  一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務理念,大力倡導變被動服務為主動服務的思想。

  具體措施:

  1護理人員必須堅持每周一例會制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學習,發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

  2 .結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念,提供主動服務,加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人評選活動。

  3 .通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務,在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

  二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責?偨Y(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。

  具體措施:

  1要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務,夯實基礎(chǔ)護理。

  2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。

  1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。

  2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

  3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

  4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

  3 .明確臨床護士應當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務。

  4 .明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容,并納入院務公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。

  三,加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。具體措施:

  1 .開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》等法律法規(guī)的學習,每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

  2 .建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預案。

  3 .加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。

  4 .反復強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應制度懲罰。

  四.加強護理“三基”“三嚴”的學習考核,具體措施:

  1每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。

  2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務學習、培訓。

  3,制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務技術(shù)及理論知識。

  4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務新技術(shù)的學習,每二月請上級專家來我院指導講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。

  五.加強護士條例的`學習,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

  具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。

  六.加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

  具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。

  七,加強值班交接班制度。

  具體措施:

  1一周一次核心制度的學習。

  2 .一周一次至少護理人員集體交接班。

  3 .加大行政查房的檢查督促力度。

  具體措施:

  1.認真學習豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。

  1切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務。

  3 .結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房做好護患溝通。

  4 .把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調(diào)查等工作科學的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。

  八.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:

  1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

  2 .積極引進新型的搶救器械。

  3 .做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

  4 .加強值班交接班的責任心。

  九.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。具體措施:

  1加強提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。

  2.加強責任心,嚴格履告知制度。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文2

  20xx年3月,市護理質(zhì)控中心對我院進行了護理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:

  1、護士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進行;

  2、責護掌握病情缺乏飲食指導;

  3、護理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性;

  4、搶救車藥品登記不規(guī)范。

  原因分析:

  1、部分科室住院患者多,工作量大,護士長忙于日常事務,疏于管理,在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性,管理意識差,管理能力欠缺。

  2、護理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠,護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護理記錄的書寫沒有足夠重視。

  3、以病人為中心的護理理念只停留在表面,沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理,沒有為病人做耐心細致的健康指導。

  整改措施:

  1、在護士長例會上反饋檢查結(jié)果,將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長,科室制定具體整改措施上交護理部。

  2、護理部加強對整改措施落實效果的監(jiān)督。

  3、加強護理管理,提高護士長管理水平

  1)舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是護理質(zhì)量控制,更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  2)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的'質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。指導護士長從實際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。

  4、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員一護士長一護理部終末質(zhì)控的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。

  5、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習?浦R。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,加強責護的責任心,增加護士對病情的了解和掌握。

  以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施,其他方面我們還要認真的自查,及時糾正不規(guī)范行為,不斷提高護理質(zhì)量,達到三級醫(yī)院規(guī)定的標準。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文3

  一、基礎(chǔ)護理

  存在問題:

  1、病人指甲臟、胡須長。

  2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。

  3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

  4、床頭卡填寫錯誤。

  5、床單元不潔。

  缺陷分析:

  1、護士工作責任心不強。

  2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。

  3、未嚴格按操作流程工作。

  4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。整改措施:

  1、加強護士責任心,工作認真、仔細。

  2、加強基礎(chǔ)護理。

  3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。

  二、整體護理

  存在問題:

  1、病人不知用藥知識。

  2、病人不知責任護士、護士長護理質(zhì)量檢查及整改措施護理質(zhì)量檢查及整改措施。

  3、患者健康教育不到位。

  缺陷分析:

  1、護士工作責任心不強。

  2、健康教育制度落實不到位。

  3、護士長督查力度不夠。

  整改措施:

  1、加強護士責任心的教育。

  2、認真落實健康教育制度。

  3、護士長加大督查力度。

  三、消毒隔離

  存在問題:

  1、吉爾碘無打開時間、過期護理質(zhì)量檢查及整改措施文章

  2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

  3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。

  缺陷分析:

  1、護士工作不認真,未按操作流程工作。

   2、護士院感意識不強。

  3、護士長督查力度不夠。

  整改措施:

  1、加強護士責任心的`教育,嚴格按操作規(guī)范工作。

  2、加強安全意識,認真學習院感知識,并落實。

  3、護士長加大督查力度。

  四、病區(qū)管理

  存在問題:

  1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。

  2、陪護多、坐、睡床上。

  3、高危藥品登記本記錄不及時。

  4、病房使用電飯鍋。

  5、使用非醫(yī)院配制的被褥護理質(zhì)量檢查及整改措施默認。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文4

  根據(jù)等級醫(yī)院管理要求,每年必須在全院進行護理質(zhì)量反饋,今天借全院護士在此相聚之際,我就護理質(zhì)量單相向全體做一個反饋,今天不講成績,只反饋實際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,以便有針對性的進行整改和提高。下面我就護理安全、基礎(chǔ)護理,特、一級護理質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)護理,管道護理,病區(qū)管理,護理文件書寫,職業(yè)暴露等八個方面進行反饋

  一、護理安全

  全年護理嚴重差錯發(fā)生率為0;年壓瘡(可避免的)發(fā)生率為0;

  存在問題:發(fā)生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。

  二、基礎(chǔ)護理

  抽查63次,抽查198人,其中I級護理病人60人,危重病人。人22人,手術(shù)病人130人,住院一周以上的∏級病人138人,合格195人(合格90分)不合格3基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率為97.5%,未達到100%的管理目標。

  存在問題:

  1、病人指甲臟、胡須長。

  2、輸液卡填寫不規(guī)范,漏項、缺項,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫不符。

  3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

  4、部分科室床頭卡缺。

  三、特、一級護理質(zhì)量

  抽查61人次,合格率為100%(合格分90分)。未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷

  四、管道護理

  查抽80人次,管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標識80%;淺靜脈留置針護理合格率96%。

  存在問題:

  1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

  2、留置導尿管上有分泌物。

  3、部分標識不清或標識缺。

  五、優(yōu)質(zhì)護理

  檢查14次,抽查病室48間,調(diào)查病人96人,考核護士28人,其中病人滿意率為96.5%,護士對等級護理內(nèi)容的落實到位率為80%o

  存在問題:

  1、優(yōu)質(zhì)護理開展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。主要表現(xiàn):在檢查前后與平常差別明顯,為應付檢查而做;

  2、沒有形成全體護士的'共識,護士長叫的多,護士動的少。

  3、工作沒有亮點,停留在基本的工作模式上。

  4、科室部分護理人員沒有掌握等級護理內(nèi)容,使護理措施落實有差距。

  六、病區(qū)管理

  檢查64次,抽查不同場所(病室、配藥室、護士站)共192場次,其中高危藥品合格率100%;急救藥品、器械、設(shè)備齊全實用,完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%;病區(qū)清潔衛(wèi)生合格率75%。

  存在問題:

  1、晨間護理只管病床,不注意病房大環(huán)境的管理,病房物品多沒有及時引導病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多

  2、病人衣服亂堆

  3、查房時間陪護睡病床上。

  4、病房使用電飯鍋、電熱杯。

  5、一人使用多床被褥。

  七、護理文件書寫

  每季1次,抽查90份,合格率100%(合格分95分)存在問題:

  1、體溫單未記錄過敏藥物。

  2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位,但病情觀察記錄不到位。

  3、病人入院評估書寫刻板,未體現(xiàn)按生活指數(shù)評估病人的描述。

  4、護理記錄單使用醫(yī)學術(shù)語不規(guī)范。

  5、病室的交班報告隨意書寫。

  八、職業(yè)暴露

  護理人員職業(yè)暴露20xx年全年是5起,今年1季度就出現(xiàn)了8起,增長過快,應引起護理人員的高度重視,我們在為患者服務的同時,應想盡一切辦法保護自己。

  針對以上的問題,我們分析問題存在的主要原因為:

  1、護士工作責任心不強。

  2、工作落實不到位。

  3、未嚴格按操作流程工作。

  4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。

  5、健康教育制度落實不到位。

  6、護士只注重單項護理工作,忽視病房整體管理。

  7、對優(yōu)質(zhì)護理工作存在畏難情緒,專業(yè)知識欠缺。

  8、臨床護理人員自我保護措施未落實。

  整改措施

  1、加強護士責任心,工作認真、仔細。

  2、加大基礎(chǔ)護理考核力度,同時對病人進行教育,取得病人的配合。

  3、常抓教育,強化安全意識,明確各項標識,嚴格核心制度。

  4、加強學習,擴大視野,提高對優(yōu)質(zhì)護理的認識水平。

  5、勤策勤力,發(fā)揮全體護士的創(chuàng)造性和積極性。在完成日常工作的同時,鼓勵創(chuàng)新、爭取在優(yōu)質(zhì)護理工作種做出亮點。

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