品才網>職業/專業/職能>醫院職業暴露應急演練方案

醫院職業暴露應急演練方案

時間：2024-04-02 17:46:31 職業/專業/職能我要投稿

相關推薦

醫院職業暴露應急演練方案

　　為了確保我們的努力取得實效，預先制定方案是必不可少的，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。那么方案應該怎么制定才合適呢？以下是小編收集整理的醫院職業暴露應急演練方案，歡迎大家分享。

醫院職業暴露應急演練方案

醫院職業暴露應急演練方案1

　　一、總則

　　醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露，及其他職業暴露。為做好職業暴露的預防和處理，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業安全，根據《傳染病防治法》《醫院感染管理規范》和《突發公共衛生事件應急條例》，結合我院的實際情況，成立職業暴露后應急管理小組，并制定職業暴露防護工作流程。

　　二、目的

　　通過演練，使我科醫務人員了解和掌握職業安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露處理流程等相關知識，增強醫務人員自我防護意識，提高防護能力和執行標準預防的依從性，規范各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。

　　三、演練前準備

　　1、制定演練方案

　　控感科負責擬定出具有科學性和可操作性的《醫務人員職業暴露應急處置演練方案》。

　　2、明確職責分工

　　控感科：負責開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現場采取消毒隔離措施，對相關人員采取醫學隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責職業暴露信息的收集、整理和上報工作，撰寫職業暴露評估報告。

　　醫務科：協助開展職業暴露調查與控制，負責調配醫療人員對職業暴露病例實施醫療救治，制定出預防用藥處理方案；并與醫療人員溝通，穩定員工情緒。

　　護理部：根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施；協助科室準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。記錄演練過程。

　　檢驗科微生物室：負責醫務人員血標本的采集及檢測，及時準確地做好職業暴露病例的病原學檢查工作。

　　3、人員培訓

　　控感科組織演練人員學習，學習內容包括：職業暴露基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。

　　4、物資準備

　　準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

　　5、預演練

　　按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。

　　四、演練過程

　　1、時間：2017年6月11日

　　2、地點：二樓會議室

　　3、處置程序：

　　⑴事件報告：報告要素：時間、地點、原因、初步處置等。報告科室：控感科。處置原則:快速、果斷、有效、周密。

　　⑵初步調查：控感科接到報告后迅速到達所在科室。初步判斷是否職業暴露事件，上報醫務科及護理部。

　　⑶啟動預案：醫務科協同控感科、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。

　　⑷調查判斷：調查感染源的病種；分析發生感染的機率。

　　⑸采取職業暴露控制措施，分析可能增加感染危險性的原因和做好醫療人員的保密工作。

　　⑹詳細記錄調查內容，寫出演練報告，總結經驗，制定防范措施。對職業暴露暴發事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。

　　⑺將職業暴露事件的處置演練全過程上報市衛生局和疾控中心。

　　五、控制措施

　　1.緊急局部處理：用肥皂和水清洗被污染的皮膚，或應用消毒液（如75%的酒精，碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗干凈。

　　2.指導科室對職業暴露醫務人員進行處理、報告及對感染源病例的`分泌物、排泄物及其污染的場所與物品，必須經消毒處理。具體操作按《職業暴露防護工作指導原則》執行。

　　3.對暴露者的處理：如暴露源為HIV陽性,暴露者應暫時脫離工作崗位。由專家對暴露級別進行評估，確定是否進行藥物預防，如有必要，應于24小時內開始服藥并堅持完成整個過程。原則上，用藥越早越好，并采用聯合療法（二種或三種藥物）。暴露者應于暴露后0、12周、6月、12月進行血液檢測。

　　4.對事故過程和處理情況進行詳細記錄。包括事故的發生時間、地點及經過、暴露方式、損傷的具體部位、損傷的程度、接觸物的種類和含有HIV的情況、處理方法和處理經過（包括現場專家和領導的活動）、詳細記錄用藥情況及首次用藥時間、藥物的毒副作用情況及用藥的依從性。

　　5對有關人員（包括醫務人員、警務人員等）加強感染性疾病傳播途徑及自我防護的宣傳教育以及相關知識技能的培訓，提高他們預防知識水平及自我防護能力，并持正確態度，既不能過度恐懼，也不能無所謂。

　　六、具體演練步驟

　　14：00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。 14:10控感科接到婦產科電話有1例護理人員發生職業暴露，被感染HIV患者用過的針頭刺傷左手無名指，科主任正在對被暴露人員進行初步應急處理并填寫職業暴露登記表。

　　14：20控感科工作人員接到電話即到達婦產科，對操作程序進行調查。

　　控感科初步判斷職業暴露暴發事件，上報醫務科、護理部及分管領導，啟動應急預案。醫務科協同院感辦，護理部、檢驗科對本起事件進一步調查。14：35院專家組（醫務科及醫院感染科人員）對本事件進一步處置：對職業暴露級別（一級暴露：指粘膜或可能有損傷的皮膚沾染傳染性物質，暴露量小且暴露時間短者；二級暴露：指粘膜或可能有損傷的皮膚沾染傳染性物質，暴露量大且暴露時間長，或皮膚有較低危的刺傷，如表皮擦傷等；三級暴露：指皮膚受到較高危的刺傷、割傷如傷口較深、實心針或其他儀器上有可見的血液等。）進行評估。

　　1、被暴露人員到控感科科進行登記，控感科科應當給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內容包括：在暴露后的第4、第8周、第12周、六個月及1年時對相應病毒抗體進行檢測，專家組對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄相應病毒感染的早期癥狀等。

　　2、專家組立即開具化驗單要求當事人即刻進行血清學檢測，根據暴露級別及檢驗結果，判斷是否需要用藥，如果需要用藥，出具治療方案。且盡量在24小時內用藥。

　　3、上報表和檢查結果由控感科存檔，并組織隨訪。

　　4、流行病學調查處理及實驗室檢驗人員在工作過程中必須遵守操作規程，嚴格做好自身防護。具體要求按衛生部《職業暴露醫務人員現場防護指導原則（試行》

　　《職業暴露實驗室生物安全操作指南》執行。采取相應措施。

　　15：30總結：詳細記錄演練，集中總結經驗，寫出演練報告，制定防范措施。16：00控感科收集、整理演練資料。

醫院職業暴露應急演練方案2

　　依據原衛生部發布的《血源性病原體職業接觸防護導則》《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》，為了進一步加強血源性病原體職業接觸防護工作，切實保障全院人員的職業安全，同時加強各部門之間協調配合，最大限度降低職業暴露對醫護人員造成的危害，保障醫療安全。擬定在xxxx年7月2日進行醫院職業暴露處置應急演練，方案如下：

　　一、目的

　　（一）通過演練，使醫護人員了解和掌握職業安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露處理流程等相關知識。

　　（二）增強醫務人員自我防護意識，提高防護能力和執行標準預防的依從性。

　　（三）規范各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。

　　二、演練前準備

　　（一）演練方案

　　院感科負責擬定出《醫院職業暴露應急處置演練方案》。

　　（二）職責分工

　　指揮：

　　院感科科長

　　參加部門：

　　檢驗科、婦產科、口腔科、院感科。

　　1、臨床科室

　　（1）發生職業暴露后的臨時緊急處理，立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，應在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。

　　（2）獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設法動員病人給予配合，做相應的檢測，并將檢測結果或病情資料報送院感科，以備對照評估。

　　（3）當事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業暴露登記表，一式二份。（所在科室、院感科）

　　（4）當事人被暴露后，院感科聯合皮膚科、急診科評估確認后，由皮膚科或急診科開出相應項目檢驗單，抽取血樣標本，經醫院院感科科長簽字后，送檢驗科檢測，并將檢驗結果送回皮膚科或急診科診治后，院感科存檔，以備跟蹤。

　　2、院感科

　　（1）立即組織人員及時查找原因，總結經驗，制定防護措施。

　　（2）接到職業暴露報告后，按照“早發現、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。

　　（3）做好流行病學調查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷口消毒處理。

　　（4）收集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結果，做好登記，便于調查分析，隨訪復查。

　　（5）請感染科專家會診，采取相應的預防措施，如接種疫苗，預防性服藥等，并上報醫院應急領導小組組長田景倫，根據應急小組的`意見負責與上級疾控中心取得聯系，得到技術指導。

　　（6）做好被暴露者的心理輔導和跟蹤隨訪，及時安排定期復查，情況嚴重者，送上級相關醫療機構檢查治療。

　　（7）加強對所有人員的職業暴露培訓和教育。

　　（8）督導臨床科室按照《醫院感染管理辦法》規范操作治療，避免醫院感染和職業暴露。

　　3、檢驗科

　　主要承接相關檢測工作，并注意保存樣本和資料。

　　如醫務人員在夜間值班時發生職業暴露，則送檢的血樣標本由所在科室的值班醫生簽字后即可接收，報告院感科人員確認。

　　4、醫務科、護理部

　　（1）做好相關科室的協調工作。

　　（2）協調安排被暴露者的相關費用和支出。

　　（3）解答被暴露者業務外的有關疑問。

　　5、相關專科

　　根據醫務科、護理部和院感科的意見，做好被暴露者的跟蹤治療。

　　（三、人員培訓

　　院感科組織演練人員學習，學習內容包括：醫務人員職業暴露的定義及分類、醫務人員職業暴露的因素、醫務人員職業暴露的預防、醫務人員職業暴露的處理。掌握應急處置知識。

　　三、演練

　　（一）時間：xxxx年7月2日10：40點

　　（二）地點：檢驗科，粘膜血源性暴露處置的應急演練。

　　（三）處置程序：

　　1、銳器傷的現場處理

　　1、xxxx年7月2日上午10時40分，檢驗科技師楊川在操作中，不慎被帶有血液的玻片刺傷，暴露源不詳（因患者剛入院，無相應檢查化驗單）。

　　2、上午10時41分應急處理流程（應在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，

　　從近心端向遠心端在傷口周圍輕輕擠壓，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗傷口10分鐘，再用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒，用消毒紗布或創可貼包扎傷口）。同時上報科主任和護士長。

　　3、上午10時51填寫職業暴露登記表，報告院感科。

　　4、上午11時6分，院感科李燕接到報告后趕到現場，對被暴露者的傷口進行評估。

　　5、11時7分，因暴露源不明，立即通知檢驗科對暴露者與被暴露者進行標本檢測確認工作。

　　7、11時10分請皮膚科專家會診，確認是否預防性用藥。

　　8、11時20分皮膚科專家對被暴露者心理疏導，并安排定期復查。

　　根據檢驗結果，如發生HBV/HCV/HIV的職業暴露應及時向醫院應急小組組長田景倫匯報并按照應急小組的意見與上級疾控中心取得聯系

　　2、發生血液、體液粘膜暴露的應急處理

　　1、xxxx年7月2日上午11時30分，口腔科醫生羅富萍在對病人進行救治時發生患者，氣溶膠噴濺到眼面部，暴露源HBV陽性。

　　2、立即脫去污染衣物進行沖洗，眼部應用洗眼器反復沖洗。同時上報院感科

　　3、11時40分填寫職業暴露登記表。

　　4、11時45分，院感科人員接到報告后趕到現場，對現場情況及被暴露者進行評估。

　　5、11時50分，請檢驗科對被暴露者進行血液樣本的標本檢測工作。

　　6、因暴露源明確為HBV，請急診科（感染性疾病）專家會診，提出預防性用藥指導。

　　7、12時對被暴露著做好心理疏導.院感科做好被暴露者的跟蹤隨訪，急診科（感染性疾病）專家安排定期復查。

　　（四）對演練情況進行總結

【醫院職業暴露應急演練方案】相關文章：