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交通事故起訴書

時間:2024-07-10 14:39:12 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

交通事故起訴書集合15篇

  在快速變化和不斷變革的新時代,起訴書在我們處理事務上出現的頻率越來越高,起訴書的格式由首部、被告人(被告單位)的基本情況、案由和案件的審查過程、案件事實、證據、起訴的根據和理由、尾部七個部分組成。那么你真正懂得怎么制定起訴書嗎?以下是小編幫大家整理的交通事故起訴書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

交通事故起訴書集合15篇

交通事故起訴書1

  原告:_________________乙_____,女,漢族,生于__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作

  住址:_________________路__________花苑__________號_______________室,電話:_____________

  被告:_________________甲_____,男,漢族,上海__________有限公司駕駛員

  被告:_________________上海__________有限公司

  法定代表人:_________________李_____

  住所:_________________上海市__________路__________號

  郵編:_____________________電話:_____________

  訴訟請求:_________________

  一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)

  二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:________________;

  三、賠償原告助動車損失費:_________________元;

  四、律師代理費4000元由被告承擔;

  五、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:_________________

  ____年__________月__________日下午__________:_________________,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為_________________)右轉彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的`助動車嚴重損壞。事故發生后原告乙被送往市六人民醫院,經門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經__________公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔全部責任,原告乙無責任(見證據1)。原告又于_____年__________月__________日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認

  “路交通事故致(事故后出現的病遺癥),屬十級傷殘”

  (見證據2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告乙臚腦受傷,市六人民醫院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償的情況下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)。現已造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失5000元。

  綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

___________人民法院

  具狀人:___________

  ____年_____月_____日

交通事故起訴書2

  原告:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  委托代理人:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  法定代理人:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________保險股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負責人_______________,總經理。

  一、案由:

  二、訴訟請求

  1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經濟損失_______________元。

  2、訴訟費用由被告承擔。

  三、事實與理由

  請求人民法院支持原告的訴訟請求。

  具狀人:xxx

  xxx年xx月xx日

交通事故起訴書3

  原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  案由:交通事故賠償

  請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)

  1、判令被告支付醫療費、護理費、營養費、伙食補助費、交通費、誤工費 元(詳附清單)。

  2、精神損害賠償金 元。

  3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)

  被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的`侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  XX人民法院

  原告:(簽名或蓋章)

  X年X月X日

  附:一、本訴狀副本 份(按被告人數確定份數);

  二、證據 份;

  三、其他材料 份。

交通事故起訴書4

  原告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  委托代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________保險股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負責人_______________,總經理。

  案由:_________________機動車道路交通事故責任糾紛。

  訴訟請求:_________________

  1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經濟損失_______________元。

  2、訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:_________________

  請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

  _______________市_______________人民法院

  具狀人:______________

  _____年_____月_____日

交通事故起訴書5

  一、交通事故索賠流程是怎樣的

  1、公安機關處理交通事故,應當在查明交通事故原因、認定交通事故責任、確定交通事故造成的損失情況后,召集當事人和有關人員對損害賠償進行調解。

  2、損害賠償的調解期限為三十日,公安機關認為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的,調解從治療終結或者定殘之日起開始;對交通事故致死的,調解從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始;對交通事故僅造成財產損失的,調解從確定損失之日起開始。

  3、經調解達成協議的,公安機關應當制作調解書,由當事人和有關人員、調解人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。公安機關應當將調解書分別送交當事人和有關人員。調解期滿后未達成協議的,公安機關應當制作調解終結書,由調解人簽名,加蓋公安機關印章,分別送交當事人和有關人員

  4、經調解未達成協議或者調解書生效后任何一方不履行的,公安機關不再調解,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

  二、交通事故索賠起訴書

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  丙方(受害方):___________________

  丁方(保險公司):___________________

  一、交通事故基本情況

  (一)事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

  (二)___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 __條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

  二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

  (一)經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

  甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

  乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

  丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

  以上費用共計___元。

  (二)經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

  (三)丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  (四)以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

  (五)甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

  (六)本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  (七)如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

  五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

  甲方:

  乙方:

  X年X月X日

  X年X月X日

  丙方:

  丁方(公章):

  X年X月X日

  X年X月X日

  三、交通事故索賠需要哪些證據

  1、證明當事人主體資格的證據

  (1)當事人為公民的.,應提交身份證明資料,如身份證或戶口本;

  (2)當事人為法人或其他組織的,應提交主體登記資料,如《工商營業執照》副本或工商登記機關出具的工商注冊登記資料、社團法人登記證等;

  (3)當事人在訴爭的法律事實發生后如有變更的,應提交變更登記資料;

  (4)當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的,應提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明;

  (5)提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛人的證明及其相互關系的證明;

  (6)提交受損車輛的所有人、實際支配人、駕駛人的證明及其相互關系的證明。

  2、證明當事人民事法律關系成立的證據

  (1)提交公安交管部門制作的《道路交通事故損害賠償責任認定書》。因交通事故認定書是公安交管部門在查明交通事故原因后,根據當事人的違章行為與交通事故之間的因果關系,以及違章行為在交通事故中的作用,對當事人責任加以認定而制作的法律文書。它能證實事故發生的時間、地點,且關系到當事人承擔責任的輕重。

  (2)提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調解終結書》。因調解終結書是公安交管部門在法定期限內根據當事人的申請,對損害賠償事宜經調解后無法達成協議而制作的法律文書。當事人收到調解終結書后,可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟,以維護其合法權益。

  3、證明賠償事項的證據

  根據《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關司法解釋,道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括:醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費、后續治療費、喪葬費、被扶養人生活費、營養費、住宿費、法醫鑒定費、交通費、精神損害撫慰金、財產損失等16項。而上述賠償費用必須要有相應的證據來予以證實,否則難以得到人民法院的采信和支持。

交通事故起訴書6

  原告:xx,男女,年月日出生,族,住市區路號,電話:郵編:

  被告:xx,男女,年月日出生,族,住市區路號,電話:郵編:

  (如果是雇傭行為或者職務行為,可以將雇主,車輛所有人,司機單位列為共同被告)

  訴訟請求:

  1.判決被告賠償原告各項損失共計元;(包括:醫療費元;住院伙食補助費元;交通費元;護理費元;誤工費元;殘疾/死亡賠償金元;被撫養人生活費元;鑒定費元;營養費元;精神損害撫慰金元)

  2.判決被告承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:

  某年某月某日,原告(駕駛號車)行至某某地,遇被告駕駛號車,由于被告駕駛不當,將原告撞傷(導致發生兩車相撞事故)。

  本次事故經某某市公安局交通管理局某某隊認定,被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任,原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

  本次事故給原告造成了重大損失,經過多次協商未果,不得已為維護自身合法權益,特訴至貴院,懇請貴院依法裁判。

  xx人民法院

  起訴人:

  20xx年xx月xx日

交通事故起訴書7

  原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現住,身份證號: 電話:

  被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現住 ,身份證號: ,電話:

  被告二:某公司,住所地:

  法定代表人:,聯系電話:

  被告三:某保險公司,住所地:

  負責人:,聯系電話:

  訴訟請求事項:

  1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。

  2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任;

  3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

  事實和理由:

  x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的`交通事故。該事故經 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書》認定:被告王某應負事故的全部責任。(見證據1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險,保單號分別為 。(見證據6)

  事故發生后,被告王某在沒有標明現場位置、沒有報警的情況下,用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫院進行治療55天,被告王某已支付全部醫療費。經診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫囑出院后臥床休息一個月。(見證據2)

  原告李某于x1年12月1日經 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復查,并服用藥物治療,后續治療費x0元,自受傷之日起全休4個月。”(見證據3)。

  綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據此,為維護原告的合法權益,根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

  人民法院

具狀人:

  年 月 日

交通事故起訴書8

  原告:_________________陳_______________,女,漢族,__________年2月22日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮_________________。

  被告:_________________陳__________,男,漢族,__________年5月24日出生,__________區人,住__________區_____________。

  被告:_________________張__________,男,漢族,__________年6月10日出生,__________區人,住__________區_____________。

  訴訟請求:

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:

  __________年__________月__________日11時25分許,原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班,途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩_______________輕型普通貨車發生碰撞,導致交通事故。_____________年_____月__________日,城廂交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫生建議休息叁個月,并門診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的'行為給原告共造成經濟損失23825.5元,其中醫療費7730元(16785-9050元),繼續治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天_____24天),營養費720元(30元/天_____24天),護理費4560元(114天_____40),誤工費4560元(114天_____40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

_______________區人民法院

  具狀人:______________

  _____年__________月__________日

交通事故起訴書9

  原告:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________。

  被告一:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________。系本案交通事故中的駕駛員。

  被告二:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________,系本案交通事故中的車主。

  訴訟請求:_________________

  1、判令兩被告連帶賠償原告醫藥費,截止至起訴日。

  2、判令兩被告連帶賠償原告誤工損失,暫計__個月。

  3、判令兩被告連帶賠償伙食補助費元(_____元/天______天_____80%=_____元)。

  4、判令兩被告連帶賠償原告護理費,暫計__個月為元(_____元/天_____天_____80%=____元)。

  5、判令兩被告連帶賠償交通費元(_____80%=____元)。

  6、判令兩被告連帶賠償精神損失費______元。

  7、判令兩被告承擔本案的訴訟費及財產保全費。以上請求合計元。

  事實與理由:_________________年______月______日時分,(即被告一)

  在與沿通道西向東行駛(即原告)所駕車發生相撞,致原告受傷及車輛損壞的交通事故。年______月______日市公安局交通警察支隊作出(號)《道路交通事故認定書》認定:_________________被告一承擔此事故的`主要責任,原告承擔此事故的次要責任。

  交通事故發生后,原告被送至醫院救治,入院的診斷為:_________________

  1、

  2、

  3、

  經過治療后原告于__月___日出院,醫生建議:_________________繼續維持固定一周,練習行走,避免體力勞動;隨診。出院后原告仍由其家人護理,后續恢復情況無法判斷。原告受傷后身體虛弱,治療恢復期較長。

  原告認為,被告一作為事故的主要責任方應對此承擔80%的賠償責任。被告二作為被告一駕駛的轎車的車主,應當承擔連帶賠償責任。

  原告為了維護自身的合法權益,特向貴院提起訴訟,請法院支持

  原告的訴訟請求。

此致

_______________人民法院

  具狀人:_________________

  _____年_____月_____日

交通事故起訴書10

  原告:x,性別,漢族,生于20xx年xx月xx日,原在xx公司工作

  住址:xx路xx號室,電話:xxxxx

  被告:x,性別,漢族,xx公司駕駛員

  被告:xx有限公司

  法定代表人:x

  住所:xx路xx號郵編:xxxxxx電話:xxxx

  訴訟請求:

  一、賠償原告醫療費、交通費xxxxx共計xx元;

  二、賠償原告車輛損失費xx元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費xx元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年XX月XX日下午x時,當原告在上班途中,騎車正常行經xx路、xx路路口時,遭遇被告x駕駛的車(牌號為滬x)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市xx醫院,經門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經xx公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據x)。原告又于x年xx月xx日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“xxxxxxxxx,屬x級傷殘”(見證據x)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告因被告的行為導致無法上班。

  原告認為:被告的行為顯然構成對原告的`侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

原告:xxx(簽名)

  20xx年xx月xx日

交通事故起訴書11

  原告:陳,女,漢族,19xx年2月22日出生,xx縣人,住xx縣xx鎮。

  被告:陳,男,漢族,19xx年5月24日出生,xx區人,住xx區。

  被告:張,男,漢族,19xx年6月10日出生,xx區人,住xx區。

  訴訟請求:

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:

  x5年xx月xx日11時25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班,途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的.閩 輕型普通貨車發生碰撞,導致交通事故。2x年9月xx日,城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫生建議休息叁個月,并門診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經濟損失 23825.5元,其中醫療費7730元(16785-9050元),繼續治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

  x區人民法院

  具狀人:陳

  二Oxx年十二月十三日

交通事故起訴書12

  原告:姓名、性別、出生年XX月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  (原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  被告:姓名、性別、出生年XX月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  (被告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  案由:交通事故賠償

  請求事項:XX(寫明向法院起訴所要達到的目的)

  1、判令被告支付醫療費、護理費、營養費、伙食補助費、交通費、誤工XX元(詳附清單)。

  2、精神損害賠償XX元。

  3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實和理由:XX(寫明起訴或提出主張的'事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)

  被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX人民法院

  原告:XX(簽名或蓋章)

  XX年XX月XX日

交通事故起訴書13

  原告:____________,男,漢族,1979年4月20日出生,______人。現住______。電話:____________

  被告:____________,男,漢族,身份證號:____________,______人。電話:____________

  被告:____________,男,漢族,身份證號:____________,住______。

  被告:______財產保險股份有限公司保定中心支公司。電話:______

  法定代表人:______職務:總經理

  地址:____________。

  案由:機動車交通事故責任糾紛

  訴訟請求:

  一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。

  二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。

  事實及理由:____________年12月06日14時50分許,被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽南大街中華聯合財產保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人____________(原告)發生交通事故,致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊三大隊認定,被告____________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規定,是造成事故的全部原因,承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。

  經____________市第二醫院診斷為左踝關節骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經____________市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術過后,患足仍不可負重,需繼續治療。可見,被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,造成損失包括醫療費21280.59元,被告____________已支付19000元;誤工費41367元;護理費13800元;住院伙食補助費1500;營養費1500元;輪椅600元;便座、復印、行軍床192元;鑒定費1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術費7000;交通費500元;被扶養人生活費16211.5元;精神損失費1萬元,共計133200.29元人民幣。

  綜上,被告之行為給原告造成的.不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經濟和精神負擔,為維護原告的合法權益,特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請!

此致

  ______人民法院

具狀人:

  ______年7月9日

交通事故起訴書14

  第一原告:張xx(系張之父),男,漢族,生于x年8月29日,家住xx市xx區某某花園。電話:

  第二原告:郭xx(系張之母),女,漢族,生于x年3月6日,家住xx市xx區某某花園。

  第三原告:白xx(系張之妻),女,漢族,生于生于x年10月30日,家住xx省xx市華縣。電話:

  第四原告:張xx(系張之子),男,漢族,生于x年9月14日,家住xx市xx區。

  第一被告:田xx,男,42歲,家住xx市xx區某某鄉某某村東組。電話:

  第二被告:中國大地財產保險股份有限公司中心支公司。

  法定代表人雷xx,系該公司總經理。住所地xx市解放路135號新華書店圖書大廈6層。

  第三被告:xx汽車服務有限公司。

  法定代表人:唐強,系該公司經理,地址:xx省xx市xx區某某大廈某某號

  案由:機動車交通事故責任糾紛

  訴訟請求:

  一、請依法判令第二被告在交強險范圍內賠償四原告精神損害賠償費10000元;喪葬費元,死亡賠償金元,車輛損失費xx元,共xx元:在商業險范圍內賠償四原告死亡賠償金xx元。以上共計xx元。

  二、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償元,被撫養人生活費,車輛損失40900元,車輛價格鑒定費1000元,共計:349147元。

 三、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年10月21日19時10分,田駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞,造成原告死亡,被告受傷,兩車受損的交通事故。xx市公安局交通管理大隊作出道路交通事故認定書即渭公交認字【20xx】第號道路交通事故認定書。認定:田負事故的全部責任,張無責任。

  死者張xx,生于x年9月13日,為某某局在崗職工,為城鎮戶口,死亡賠償金應為:城鎮居民死亡賠償金:18245元× 20年= 364900元。

  喪葬費:20xx年度xx省在崗職工年平均工資39043元÷12個月×6個月=元

  被扶養人生活費:張有兒子張,生于20xx年9月14日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年×(18-9)÷2=元。

  張是張父親,生于x年8月29日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年×15÷3=68915元。

  郭是張母親,生于x年3月6日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年×20÷3=91887元。

  精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的'精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關規定,所以僅酌情提出這一賠償數額。

  20xx年11月6日,原告收到xx市價格認證中心關于陜E**016的鑒定價格報告,鑒定該車事故損失價格為42900元。鑒定費為1000元。

  綜上所述,被告的行為顯然構成對原告的侵權,被告應承擔死亡賠償金、喪葬費等費用,據此,為維護原告合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

  xx區人民法院

具狀人:

  二〇xx年x月xx日

交通事故起訴書15

  原告:x,性別,漢族,生于xxxx年xx月xx日,原在xx公司工作

  住址:xx路xx號室,電話:xxxxx

  被告:x,性別,漢族,xx公司駕駛員

  被告:xx有限公司

  法定代表人:x

  住所:xx路xx號郵編:xxxxxx電話:xxxx

  訴訟請求:

  一、賠償原告醫療費、交通費xxxxx共計元;

  二、賠償原告車輛損失費元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  X年X月X日下午X時,當原告在上班途中,騎車正常行經xx路、xx路路口時,遭遇被告x駕駛的車(牌號為滬x)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的'自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市XX醫院,經門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經xx公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據X)。原告又于X年X月X日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“XXXXXXXXX,屬X級傷殘”(見證據X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告因被告的行為導致無法上班。

  原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  XX市XX區人民法院

原告:xxx(簽名)

  xx年xx月x日

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