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手術(shù)室自查報(bào)告

時(shí)間:2024-09-09 17:31:02 報(bào)告范文 我要投稿

手術(shù)室自查報(bào)告

  在當(dāng)下社會(huì),報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的手術(shù)室自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

手術(shù)室自查報(bào)告

手術(shù)室自查報(bào)告1

  一,工作制度方面:

  建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,手術(shù)室安全用藥制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

  二,消毒隔離方面:

  1、無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有指示卡。

  2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。

  3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期,時(shí)間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

  4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床,無影燈,醫(yī)學(xué)專用機(jī),手術(shù)臺(tái)面,墻面,地面。紫外線照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺(tái)面與地面,每周五進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

  5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

  三、藥品物品管理方面:

  急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

  四、護(hù)理文書書寫方面:

  按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

  不足之處,表現(xiàn)在:

  (1)手術(shù)患者病歷中,無入院評(píng)估單。

  (2)常規(guī)檢查單上,無血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。

  五,建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。

  供應(yīng)室:現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái),在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求,環(huán)境清潔,布局較合理,劃分明確。回收物品分類后進(jìn)行清洗,檢查,包裝,滅菌,消毒。無菌物品包裝方法,器械擺放,器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo),包內(nèi)有化學(xué)指示物。

  由于條件所限,在有些方面也存在不足,具體表現(xiàn)在:

  (1)供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn),無菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

  (2)無菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備,消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無許可批件。

  (3)去污,檢查,包裝設(shè)備配置欠缺,清潔劑,酶洗劑欠缺。

  (4)供應(yīng)室沒有物品回收工具,器械清洗池暫缺。

  (5)由于清洗器械主要以手工清洗為主,我院手術(shù)較少,所以沒有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭,檢查主要以目測(cè)為主,對(duì)清洗不干凈的'物品,重新處理。(自查報(bào)告)在無菌包外包裝上有待改進(jìn),包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用,無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。

  (6)對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高,缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè),雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。

  (7)無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系,清洗,消毒,滅菌操作過程無記錄,消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒有保存。

  手術(shù)室:建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿足需求。

  不足之處,具體表現(xiàn)在:

  (1)非觸式手消毒裝置欠缺。

  (2)空氣消毒機(jī)尚未安裝。

  (3)醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患,建議檢查維修。

  (4)紫外線消毒車,暫缺消毒燈管2根。

  (5)手術(shù)室門后無固定設(shè)備,建議安裝固定閥門。

  (6)手術(shù)室限制區(qū),半限制區(qū),女更衣室,男更衣室墻面無插座,無法進(jìn)行空氣消毒。

  (7)手術(shù)器械:不銹鋼盆型號(hào)太大,建議更換成小號(hào)盆。

  (8)手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。

  (9)心電監(jiān)護(hù)儀,除顫儀,氧氣筒暫缺

  (10)手術(shù)患者計(jì)費(fèi),耗材體系尚未建立。

  六,一次性物品購(gòu)入質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查。

  (1)一次性物品使用前,細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施,無記錄。

  (2)手術(shù)衣,手術(shù)包,吸引器連接管,規(guī)格,質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),建議予以更換。

  (3)拖鞋,鞋套,明膠海綿,6.5號(hào)橡膠手套暫缺。

  七,感染預(yù)防與控制

  手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定,要求進(jìn)出人員必須按要求著裝,按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科洗手,手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理,銳器回收符合規(guī)范要求,手術(shù)使用的各種器械,及敷料,能夠達(dá)到滅菌要求,有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處,表現(xiàn)在:

  (1)手術(shù)室院感控制制度尚未建立。

  (2)質(zhì)控小組,院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。

手術(shù)室自查報(bào)告2

  根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求,為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

  1、建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,手術(shù)室安全用藥制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

  2、無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志。無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有指示卡。

  3、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。

  4、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期,時(shí)間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

  5、每周五進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面,紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

  6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

  7、手術(shù)室建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿足需求。

  我院手術(shù)室共有五個(gè)手術(shù)間,其中有四個(gè)普通術(shù)間,術(shù)間配置有進(jìn)口攀龍麻醉機(jī),電動(dòng)手術(shù)床,邁瑞多功能監(jiān)護(hù)儀,使麻醉師麻醉病人的安全系數(shù)大大增加,國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的多棱片聚光機(jī),增加了術(shù)野照明的清晰度,肯格王循環(huán)消毒機(jī),保證了每個(gè)術(shù)間一用一消毒,觀片燈,C型透視機(jī),能使醫(yī)生在直視下準(zhǔn)備無誤的'進(jìn)行手術(shù),兩套進(jìn)口愛克曼腹腔鏡機(jī),為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便,同時(shí)安全性能更高。有先進(jìn)的前列腺電切儀器,火激光,為泌尿系病人帶來了福音。眼科術(shù)間擁有先進(jìn)的SOM20xxD手術(shù)顯微鏡,為各類眼科手術(shù)提供了方便,中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。

  我科現(xiàn)有技術(shù)能力超強(qiáng)的麻醉師十一名,業(yè)務(wù)能力超群的護(hù)理人員十六名、護(hù)工三名,為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。

  存在問題:

  1、患者通道與無菌間距離太近。

  2、家屬等候區(qū)在室外樓道上,冬冷夏熱。

手術(shù)室自查報(bào)告3

  一、背景概述

  手術(shù)室是醫(yī)院中最重要的功能部門之一,其安全和衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到患者的生命安全和手術(shù)成功率。為了確保手術(shù)室的良好運(yùn)行,提高患者的手術(shù)體驗(yàn)和治療效果,我們對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了自查,并制定了一系列的整改措施。

  二、自查報(bào)告

  1.設(shè)備檢查

  在手術(shù)室的設(shè)備檢查中,我們發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先,部分手術(shù)設(shè)備的使用年限已久,已超過了使用壽命,需要及時(shí)更換。其次,有些設(shè)備的定期維護(hù)保養(yǎng)工作沒有得到落實(shí),出現(xiàn)了一些小故障。最后,一些設(shè)備的操作人員技術(shù)和知識(shí)水平相對(duì)較低,需要加強(qiáng)培訓(xùn)。

  2.醫(yī)療廢物管理

  我們對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)在臨床操作過程中,廢棄物沒有得到及時(shí)分類處理,存在一定的交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。我們需要建立完善的廢物管理制度,明確廢棄物的分類處理流程和責(zé)任人。

  3.消毒管理

  手術(shù)室的消毒管理是確保手術(shù)環(huán)境清潔衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)。在自查過程中,我們發(fā)現(xiàn)消毒物品的配備不足,并且使用過程中的記錄和監(jiān)督不夠嚴(yán)格。我們決定加強(qiáng)消毒管理的培訓(xùn)和監(jiān)督,確保操作人員的消毒操作符合相關(guān)規(guī)范,為患者提供更安全的手術(shù)環(huán)境。

  4.器械管理

  手術(shù)室的器械管理是保障手術(shù)操作的關(guān)鍵。我們發(fā)現(xiàn)在器械清洗和消毒過程中存在一些問題,如清洗不徹底、濕潤(rùn)不充分等。為了改進(jìn)這一情況,我們準(zhǔn)備加強(qiáng)職工培訓(xùn),提高操作人員的器械管理水平。

  三、整改措施

  1.設(shè)備更換和維護(hù)

  針對(duì)設(shè)備問題,我們制定了以下整改措施:一是及時(shí)更換老化和損壞的設(shè)備,確保手術(shù)室的設(shè)備維修更新;二是建立設(shè)備維護(hù)管理制度,落實(shí)定期維修計(jì)劃和保養(yǎng)記錄。

  2.醫(yī)療廢物分類管理

  針對(duì)廢物管理問題,我們將采取以下整改措施:一是制定廢物分類處理制度和操作流程,并加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn),確保分類管理的有效實(shí)施;二是增加廢物分類儲(chǔ)存容器,便于廢棄物分類儲(chǔ)存。

  3.強(qiáng)化消毒管理

  在消毒管理方面,我們制定了以下整改措施:一是加強(qiáng)操作人員的消毒操作培訓(xùn),提高其操作規(guī)范性和技術(shù)水平;二是增加消毒物品的配備,并建立嚴(yán)格的使用記錄和監(jiān)督機(jī)制,確保消毒操作的質(zhì)量。

  4.提高器械管理水平

  對(duì)于器械管理問題,我們將采取以下整改措施:一是加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn),提高其對(duì)器械清洗和消毒的'認(rèn)識(shí)和操作水平;二是建立器械清洗消毒記錄,監(jiān)督器械管理的過程和結(jié)果。

  四、結(jié)語

  手術(shù)室的自查報(bào)告及整改措施是為了提高手術(shù)室的運(yùn)行質(zhì)量和患者的治療效果。通過本次自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相關(guān)的整改措施,相信在全體醫(yī)護(hù)人員的努力下,手術(shù)室的安全和衛(wèi)生狀況會(huì)得到明顯改善,為患者的健康保駕護(hù)航。

手術(shù)室自查報(bào)告4

  根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容,我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改,現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、檢查內(nèi)容

  1、成立了感染管理小組,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。

  和工作流程,各級(jí)人員工作職責(zé)明確。

  2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。

  3積極參加醫(yī)院培訓(xùn),新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

  4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。

  二、發(fā)現(xiàn)的問題

  1、每月開展活動(dòng)暫無記錄。

  2、感染制度落實(shí)不到位,消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí),登記不全,未作監(jiān)測(cè)分析。

  3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視,存在麻痹思想。

  三、整改措施

  1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。

  2、召開科室議,對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn),制訂考核制度,對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的.人員進(jìn)行處罰,立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析,對(duì)消毒措施不規(guī)范的,進(jìn)行改正。

  3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī),進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度,特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度,做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

  xxx

  20xx年xx月xx日

手術(shù)室自查報(bào)告5

  引言:

  手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最關(guān)鍵的部門之一,每天承載著無數(shù)患者病情的轉(zhuǎn)折點(diǎn),所以手術(shù)室護(hù)士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質(zhì)量和水平,我對(duì)自己的工作進(jìn)行了自查。本篇文章將詳細(xì)描述我自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的措施。

  一、工作紀(jì)律和態(tài)度:

  作為手術(shù)室護(hù)士,我認(rèn)識(shí)到工作紀(jì)律和態(tài)度對(duì)于工作的重要性。然而,在自查中我發(fā)現(xiàn)了自己的一些不足之處。例如,偶爾我在臨床工作中對(duì)同事的配合和指導(dǎo)態(tài)度不夠積極,沒有及時(shí)回應(yīng)請(qǐng)求和反饋。另外,在工作時(shí)間管理上,我有時(shí)候沒有嚴(yán)格按照手術(shù)時(shí)間表做好備案工作。

  為了解決這些問題,我制定了一個(gè)工作紀(jì)律和態(tài)度的改進(jìn)計(jì)劃。首先,我積極尋求同事的合作和指導(dǎo),并且主動(dòng)參與團(tuán)隊(duì)討論和交流,以提高溝通效果。其次,我制作了一個(gè)工作時(shí)間管理的日程表,以確保我能夠按照手術(shù)時(shí)間表提前做好備案工作。

  二、技術(shù)能力:

  作為手術(shù)室護(hù)士,技術(shù)能力是我們的基本素養(yǎng)。在自查中,我發(fā)現(xiàn)了自己在一些技術(shù)操作上存在一定的'不足之處。例如,在手術(shù)器械的使用和消毒方面,有時(shí)候我沒有按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行,導(dǎo)致手術(shù)中可能存在一定的隱患。

  為了提高我的技術(shù)能力,我參加了一些相關(guān)培訓(xùn)課程,并且與更有經(jīng)驗(yàn)的同事進(jìn)行了交流和學(xué)習(xí)。另外,我定期進(jìn)行技術(shù)操作的自我檢討,并且與其他同事進(jìn)行互查互評(píng),以幫助彼此改進(jìn)。

  三、危機(jī)處理和團(tuán)隊(duì)合作:

  在手術(shù)室工作環(huán)境中,危機(jī)處理能力和團(tuán)隊(duì)合作精神是非常重要的。在自查中,我發(fā)現(xiàn)自己在面對(duì)突發(fā)事件和緊急情況時(shí)不夠冷靜和果斷,有時(shí)候處理起來有些遲疑。另外,我也意識(shí)到在一些團(tuán)隊(duì)合作中,我沒有充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和積極性,導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)協(xié)作效果不理想。

  為了解決這些問題,我積極參與了一些模擬演練和危機(jī)處理培訓(xùn),以提高自己的應(yīng)變能力和冷靜思考的能力。同時(shí),我也更加注重與團(tuán)隊(duì)其他成員的交流和合作,充分發(fā)揮大家的優(yōu)勢(shì),提高團(tuán)隊(duì)工作的效率和質(zhì)量。

  結(jié)語:

  通過自查和改進(jìn)措施的實(shí)施,我對(duì)自己的工作表現(xiàn)有了更清晰的認(rèn)識(shí),并且采取了相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。我相信通過這些改進(jìn),我可以提高自己的工作質(zhì)量和水平,為患者提供更加安全和貼心的護(hù)理服務(wù)。同時(shí),我也希望能夠與團(tuán)隊(duì)其他成員一起進(jìn)步,為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。

手術(shù)室自查報(bào)告6

  根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

  一:工作制度方面:

  建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對(duì)制度,差錯(cuò)事故防范制度,藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

  二:消毒隔離方面:

  1、無菌物品專柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時(shí)間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

  2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。

  3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期,時(shí)間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

  4、無菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時(shí)內(nèi)。

  5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺(tái)面與地面,連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí),強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

  6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識(shí)清晰,并每日測(cè)試消毒液的.濃度,各類物品浸泡時(shí)間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。

  7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

  8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。

  9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

  三、藥品物品管理方面:

  急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點(diǎn)放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時(shí)補(bǔ)充,每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行維修。

  四、護(hù)理文書書寫方面:

  按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

  五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:

  每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí),輸血制度與相關(guān)知識(shí),各種手術(shù)的配合與新知識(shí),新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

  六:存在的不足:

  1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;

  2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

  3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

  七:整改措施:

  1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

  2、術(shù)前,術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

  3、建立手術(shù)院感控制制度。

手術(shù)室自查報(bào)告7

  工作一個(gè)月以來,通過科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí),但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時(shí)在上班的過程中得過且過,對(duì)于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。

  術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視,但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。

  隨著三甲評(píng)審的`工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。

  帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到表率帶頭作用,確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合,基本操作,無菌觀念和技術(shù)。

  總之,只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng),不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。

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  20xx年xx月xx日

手術(shù)室自查報(bào)告8

  根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容,我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改,現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、檢查內(nèi)容

  1、成立了感染管理小組,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。

  和工作流程,各級(jí)人員工作職責(zé)明確。

  2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。

  進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

  基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。

  二、發(fā)現(xiàn)的.問題

  1、每月開展活動(dòng)暫無記錄。

  2、感染制度落實(shí)不到位,消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí),登記不全,未作監(jiān)測(cè)分析。

  3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視,存在麻痹思想。

  三、整改措施

  1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。

  醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn),制訂考核制度,對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰,立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析,對(duì)消毒措施不規(guī)范的,進(jìn)行改正。

  感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

手術(shù)室自查報(bào)告9

  一年來我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn),認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平,與醫(yī)生密切配合,較好完地完成各種手術(shù),我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了一定的成就。現(xiàn)將總結(jié)如下:

  一、基本情況:

  我科共有人員8人,麻醉醫(yī)師3人,護(hù)理5人,其中中級(jí)職稱1人,初級(jí)職稱7人。

  二、科室新增設(shè)備有:

  高頻電刀1臺(tái),電動(dòng)吸引器1臺(tái),更換骨科電鉆1臺(tái),大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng),經(jīng)常檢查維修,保證手術(shù)用具性能良好,以利手術(shù)順利進(jìn)行。

  三、在工作上:

  全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極肯干,經(jīng)常加班加點(diǎn),隨叫隨到,無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對(duì)病人熱情服務(wù)、耐心解釋,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教,按時(shí)接送各種手術(shù)病人。

  四、工作業(yè)績(jī):

  1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦,得到較多患者的好評(píng),搶救危重病人15例,成功率達(dá)100%,全年我科無醫(yī)療差錯(cuò)及麻醉意外。

  2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例:其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如:肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等,手術(shù)準(zhǔn)備較充分,術(shù)中配合默契,得到手術(shù)醫(yī)生的好評(píng)。

  3、護(hù)理工作上:密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè),院感監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%,認(rèn)真填寫各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄,狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計(jì)劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的`工作責(zé)任心,無差錯(cuò)事故發(fā)生。

  4、全年收入情況:外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科 2

  治療費(fèi)全年總收入比去年增收。

  總之在全科人員的共同努力下,我們已有一定的成就,但在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

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  20xx年xx月xx日

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