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新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度

時(shí)間:2024-11-01 07:13:58 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿
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新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編收集整理的新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度

  第一條為建立新型農(nóng)村合作制度,提高農(nóng)民健康水平,防止因病致貧、因病返貧,促進(jìn)全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2003〕3號(hào))以及衛(wèi)生部等七部委局《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號(hào))等文件精神,結(jié)合自治縣實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。

  第二條本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參與,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

  第三條在自治縣境內(nèi)的農(nóng)村居民參加新型合作醫(yī)療適用本辦法。

  第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行農(nóng)民自愿參加、多方籌資,以收定支、保障適度,基金統(tǒng)籌、互助共濟(jì),公開公平、民主監(jiān)督的原則。

  第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行大病住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌基金補(bǔ)償模式,以大病住院統(tǒng)籌為主。

  第六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行縣辦、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)共管體制,以縣為單位管理大病住院統(tǒng)籌,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理門診醫(yī)療統(tǒng)籌和健康體檢。

  第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

  第七條縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱合管會(huì)),村成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)工作。自治縣衛(wèi)生行政部門為全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)主管部門。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、發(fā)改、民政、審計(jì)、食品藥品監(jiān)督、廣播電視、扶貧、殘聯(lián)、民宗等部門的主要負(fù)責(zé)人以及參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成,由縣人民政府縣長(zhǎng)任主任。

  縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室(以下簡(jiǎn)稱合管辦),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作,其人員和工作經(jīng)費(fèi)納入縣政府年度財(cái)政預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦接受縣合管辦的業(yè)務(wù)指導(dǎo),辦公地點(diǎn)設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科,接受縣合管辦的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

  第八條縣合管辦的主要職責(zé):

 、逭J(rèn)真貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策,負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織協(xié)調(diào)工作;

 、嬷贫ㄏ嚓P(guān)配套管理措施;

 、鐓f(xié)助有關(guān)部門籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金;

 、柚贫甓刃滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作方案,編制基金的預(yù)算和決算方案;

  ㈤監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用的核銷工作;

 、曛谱餍滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)卡、證、表、冊(cè);

 、霝樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參與者提供咨詢服務(wù);

 、熵(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行查處;

 、斫⒔∪滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng),及時(shí)收集、整理、分析、評(píng)價(jià)、上報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療文書檔案管理工作;

 、钬(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查、確認(rèn),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用水平的審查和監(jiān)管;

  (十一)定期向縣合管會(huì)報(bào)告工作,落實(shí)上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

  第九條縣合管辦派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督員職責(zé):

 、鍖(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo);

 、鎱f(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、參合農(nóng)民就醫(yī)行為等進(jìn)行監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)所轄區(qū)域參合農(nóng)民就醫(yī)的轉(zhuǎn)診、大型檢查等的審批工作,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后的病歷、處方、費(fèi)用等進(jìn)行二次審核;

 、鐓f(xié)助有關(guān)部門籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,加強(qiáng)對(duì)所轄區(qū)域合作醫(yī)療基金收支、補(bǔ)償情況、醫(yī)藥價(jià)格等公示情況進(jìn)行監(jiān)督管理;

  ㈣加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳,為農(nóng)民提供咨詢服務(wù),收集、上報(bào)合作醫(yī)療相關(guān)信息;

 、閷(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合作醫(yī)療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo),對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行查處;

 、甓ㄆ谙蚩h合管辦報(bào)告工作,落實(shí)上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

  第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的主要職責(zé):

 、遑(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織協(xié)調(diào)工作;

  ㈡協(xié)助有關(guān)部門籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金;

 、缃⒔∪滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療檔案,填寫、發(fā)放和管理合作醫(yī)療證;

 、柝(fù)責(zé)門診醫(yī)療費(fèi)用的審核與補(bǔ)償工作,對(duì)住院醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督審核,按規(guī)定核銷;

 、槭芸h合管辦委托,與農(nóng)戶簽訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議,建立健康檔案,為農(nóng)民提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策咨詢服務(wù);

 、陥(bào)告、公布本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況;

  ㈦對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督;

 、鞂(duì)村級(jí)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核;

  ㈨落實(shí)上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

  第十一條村新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組的主要職責(zé):

 、鍏f(xié)助收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金;

  ㈡監(jiān)督村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)和村民的就醫(yī)行為;

 、鐚(duì)本村農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況進(jìn)行公示;

 、璺e極宣傳合作醫(yī)療政策,引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療。

  第十二條自治縣財(cái)政、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、民政、發(fā)展改革、食品藥品監(jiān)督、民宗、扶貧、殘聯(lián)、廣播電視、審計(jì)、監(jiān)察、物價(jià)等部門和單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,按照部門職責(zé)共同做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

  第三章參加者的權(quán)利與義務(wù)

  第十三條自治縣境內(nèi)的農(nóng)村居民(含外出務(wù)工、經(jīng)商人員)以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  第十四條農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)以戶為單位進(jìn)行注冊(cè)登記,并與合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書。在履行繳費(fèi)義務(wù)后,發(fā)給《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。參與者要妥善保存《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,若丟失要及時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦申請(qǐng)掛失、補(bǔ)辦(需繳納工本費(fèi))。

  第十五條參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民,享有按規(guī)定要求的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償以及對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。

  第十六條參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民,有按期繳納合作醫(yī)療基金和遵守合作醫(yī)療各項(xiàng)的義務(wù)。

  第十七條參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民因戶口遷移離開本縣或死亡的,其所在村民委員會(huì)(居民委員會(huì))應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在接到報(bào)告之日起7日內(nèi)到縣合管辦辦理注銷等手續(xù)。

  第四章基金的籌集

  第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元,主要由農(nóng)民個(gè)人自愿繳納、地方財(cái)政補(bǔ)助、中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付三部分構(gòu)成:

 、鍏⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年繳納10元;

 、娴胤截(cái)政按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)每人每年補(bǔ)助20元;㈢中央財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)每人每年補(bǔ)助20元。

  第十九條鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐贈(zèng)合作醫(yī)療基金。捐贈(zèng)的基金由縣合管辦接收,進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

  第二十條農(nóng)村五保戶和特困農(nóng)民家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政部門、民政部門審核后從有關(guān)專項(xiàng)資金、醫(yī)療救助基金中解決。

  第二十一條農(nóng)民以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的個(gè)人繳納部分由財(cái)政部門組織收繳,并按規(guī)定上劃到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

  第二十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行的年度為每年公歷1月1日至12月31日。每年12月底以前向參加對(duì)象收繳下一年度的合作醫(yī)療基金,并發(fā)放《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。不能逾期補(bǔ)繳合作醫(yī)療基金,也不得要求返還已繳納的合作醫(yī)療基金。

  第五章基金的使用

  第二十三條農(nóng)村合作醫(yī)療基金分為大病住院醫(yī)療基金、門診醫(yī)療基金、大病補(bǔ)助基金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金。

 、遄≡横t(yī)療基金占70%,人平35元,用于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人封頂線以內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。

 、骈T診醫(yī)療基金占28%,人平14元,用于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償和年度內(nèi)未獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T的健康體檢。

  ㈢大病補(bǔ)助基金占2%,人平1元,主要用于當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)補(bǔ)償超過(guò)封頂線病人的補(bǔ)償。

  ㈣風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金因上年轉(zhuǎn)入已達(dá)規(guī)定額度,本年度不再提取。主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財(cái)務(wù)透支和意外情況的應(yīng)急處理。

  第二十四條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,門診就診按醫(yī)藥費(fèi)用20%的比例給予補(bǔ)償,但每次就診最高補(bǔ)償不得超過(guò)5元。原門診家庭帳戶余額仍可用于門診醫(yī)療。

  第二十五條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民因病住院治療,可獲得住院期間包括藥費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、處置費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)用和常規(guī)治療費(fèi)用的補(bǔ)償。住院醫(yī)療補(bǔ)償設(shè)立起付線和封頂線。起付線標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。封頂線標(biāo)準(zhǔn)為20000元,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為每個(gè)人在1年內(nèi)累計(jì)支付住院醫(yī)療費(fèi)總額不超過(guò)20000元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民住院的醫(yī)療費(fèi)用在起付線和起付線以下時(shí)由個(gè)人負(fù)擔(dān),超過(guò)起付線后的醫(yī)療費(fèi)用從新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)療基金中分段按比例補(bǔ)償。參合農(nóng)民一年內(nèi)兩次以上住院的,只計(jì)第一次住院的起付線。

 、逶卩l(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為:

  住院費(fèi)用50元以上部分,按60%報(bào)銷。

  ㈡在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為:

  住院費(fèi)用200元以上至3000元部分,按40%報(bào)銷;

  住院費(fèi)用3000元以上至5000元部分,按45%報(bào)銷;

  住院費(fèi)用5000元以上至10000元部分,按50%報(bào)銷;

  住院費(fèi)用10000元以上部分,按55%報(bào)銷。

 、缭诳h以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為:

  住院費(fèi)用500元以上至3000元部分,按30%報(bào)銷;

  住院費(fèi)用3000元以上至5000元部分,按35%報(bào)銷;

  住院費(fèi)用5000元以上至10000元部分,按40%報(bào)銷;

  住院費(fèi)用10000元以上部分,按45%報(bào)銷。

  參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助100元,有產(chǎn)科并發(fā)癥者納入住院病人補(bǔ)助范圍。

  第二十六條患有晚期癌癥、高血壓Ⅲ期、中風(fēng)后遺癥、冠心病、重癥糖尿病、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排、肝硬化腹水、肺結(jié)核、白血病、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)、精神分裂癥等慢性病門診患者,在辦理有關(guān)享受補(bǔ)償政策的審批手續(xù)后,其門診費(fèi)用每年年終匯總后按40%比例給予補(bǔ)償,但每人每年累計(jì)報(bào)銷不得超過(guò)800元。

  第二十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法:

 、彘T診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由就診者持《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》直接在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)村衛(wèi)生室(醫(yī)務(wù)室)或本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償,在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外發(fā)生的門診費(fèi)用不予補(bǔ)償。

 、婵h內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由就醫(yī)者在醫(yī)療終結(jié)后憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷文書和醫(yī)療費(fèi)結(jié)帳單在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)即時(shí)補(bǔ)償。

 、缃(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由患者憑住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書、出院小結(jié)(記錄)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、轉(zhuǎn)診審批表和《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理補(bǔ)償手續(xù)。

 、栊滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參與者外出打工、暫住、探親期間因病需住院原則上應(yīng)回本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,因搶救需要異地住院費(fèi)用按第二十五條規(guī)定的相當(dāng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)各段比例基礎(chǔ)上再按50%補(bǔ)償。由患者憑住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書、出院小結(jié)(記錄)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理補(bǔ)償手續(xù)。

 、榧{入慢性病門診補(bǔ)償?shù)膶?duì)象,應(yīng)將縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和病歷文書及時(shí)送交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)縣合管辦辦理享受補(bǔ)償政策的有關(guān)審批手續(xù),經(jīng)批準(zhǔn)后方可享受補(bǔ)償政策。年終由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦匯總后按規(guī)定給予補(bǔ)助。補(bǔ)償費(fèi)用從住院醫(yī)療基金中支付。

 、陞⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的患者的一切住院費(fèi)用由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫清單,并由患者本人或其家屬簽字。凡未經(jīng)患者本人或其家屬簽字的醫(yī)療費(fèi)用,不予補(bǔ)償,患者也有權(quán)拒付。

 、肟h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行為參合農(nóng)民墊付補(bǔ)償門診及住院醫(yī)療費(fèi)用后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部資料報(bào)縣合管辦派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督員復(fù)審,復(fù)審后于每月28日前匯總后報(bào)縣合管辦。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由合管科匯總后于每月28日前直接報(bào)縣合管辦,縣合管辦終審后申請(qǐng)縣財(cái)政局直接將補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用核撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第二十八條下列費(fèi)用不得納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍:

 、宀粚傩滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療《基本用藥目錄》、《診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

 、娑窔聜⒆詺ⅰ⒆詺、服毒、工傷、酗酒、整容、美容、矯形、交通肇事、計(jì)劃生育、職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及凡因他人原因造成的人身傷害,應(yīng)由造成傷害方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的;

 、鐕(guó)家明確有補(bǔ)償?shù)牟》N發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(如艾滋病等);

 、栉唇(jīng)縣合管辦批準(zhǔn),在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和不按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診的費(fèi)用;

 、榻(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故或已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議尚未經(jīng)過(guò)鑒定的;

 、曜渣c(diǎn)藥品和自點(diǎn)醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用,與疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療費(fèi)用,不符合處方用藥的藥品費(fèi)用(排除性的診斷檢查費(fèi)用除外);

 、脒`反其他有關(guān)規(guī)定的。

  第二十九條確因病情需要做CT、彩色B超等大型檢查,單次檢查費(fèi)用在200元以下的納入住院補(bǔ)償范圍按比例補(bǔ)償,超過(guò)200元的按200元納入住院補(bǔ)償范圍按比例補(bǔ)償,但必須實(shí)行報(bào)批制度。

  第六章基金的管理

  第三十條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行全縣統(tǒng)籌,由自治縣財(cái)政部門建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金賬戶,實(shí)行專戶管理、封閉運(yùn)行、?顚S谩

  第三十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則,超支不補(bǔ),結(jié)余轉(zhuǎn)用,利息滾存。

  第三十二條住院醫(yī)療基金出現(xiàn)超支,可用風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金補(bǔ)償。結(jié)余的合作醫(yī)療住院基金可轉(zhuǎn)入年度大病補(bǔ)助基金,用于大病補(bǔ)償和二次補(bǔ)償。大病補(bǔ)償和二次補(bǔ)償每年年終由縣合管會(huì)集體審核補(bǔ)償一次。門診基金有結(jié)余的,轉(zhuǎn)入下年度使用。

  第三十三條縣合管辦應(yīng)當(dāng)建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)制度,嚴(yán)格執(zhí)行基金的支付、查詢、轉(zhuǎn)移程序?h財(cái)政局要保證及時(shí)足額支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

  第七章服務(wù)與監(jiān)督

  第三十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,對(duì)參加人員進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。凡在參合年度內(nèi)未獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民,由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行一次免費(fèi)體檢,建立健康檔案,體檢項(xiàng)目為常規(guī)檢查,體檢經(jīng)費(fèi)按每人2元的標(biāo)準(zhǔn)從門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金中支付。對(duì)需要特殊檢查的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo),提供服務(wù)。

  第三十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣合管辦在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中考核確定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,并及時(shí)向社會(huì)公布。

  第三十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者因病可憑本人的《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在本縣境內(nèi)自主選擇質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

  第三十七條縣合管辦應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。

  第三十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者進(jìn)行診療時(shí),必須堅(jiān)持先驗(yàn)證、登記后處置的原則,嚴(yán)格遵守《基本用藥目錄》、《診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的規(guī)定,不得將超范圍費(fèi)用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用結(jié)算。

  第三十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者診療時(shí),應(yīng)當(dāng)提供收費(fèi)明細(xì)表?h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者的醫(yī)療費(fèi)用要加強(qiáng)檢查與審核,有權(quán)查詢病歷、醫(yī)囑、收費(fèi)清單和處方。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供所需的診療資料及賬目清單,不得為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者提供虛假的發(fā)票和病歷資料。

  第四十條各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)人員、房屋、設(shè)備、技術(shù)的建設(shè)與管理,增強(qiáng)服務(wù)功能,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范,不得亂開藥、濫用大型檢查,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),努力減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  第四十一條對(duì)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人,下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)轉(zhuǎn)診,不得截留;病情穩(wěn)定需進(jìn)行康復(fù)治療的,上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行治療。因病情需要轉(zhuǎn)至縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,必須到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。急危重癥病人可先入院,但必須在3日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。

  第四十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享有的基本權(quán)利和義務(wù)、基金補(bǔ)償范圍和方式、合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上墻公開,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和村民小組每月應(yīng)張榜公示轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況?h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦向社會(huì)公布投訴電話,并及時(shí)答復(fù)投訴問(wèn)題。

  第四十三條縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用和管理、衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  第八章考核與獎(jiǎng)懲

  第四十四條縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行考核,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人由縣人民政府予以表彰。

  第四十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,接受自治縣衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門監(jiān)督管理。自治縣審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支情況進(jìn)行審計(jì)。凡有下列行為之一的,由自治縣衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,對(duì)主管負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分,構(gòu)成犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)處理:

  ㈠擅自提高或降低補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的;

 、媲终、挪用、貪污新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的;

 、绻芾聿簧,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金嚴(yán)重虧空的;

  ㈣其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

  第四十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,視其情節(jié)輕重,對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并責(zé)令限期整改,追回經(jīng)濟(jì)損失;拒不整改或整改無(wú)效的,取消其定點(diǎn)資格,對(duì)相關(guān)人員給予行政處分;屬醫(yī)務(wù)人員個(gè)人行為的,取消其新型農(nóng)村合作醫(yī)療處方權(quán),由自治縣衛(wèi)生行政部門按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及其相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行查處:

  ㈠對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)、配合不力,管理措施不到位,違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生,影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常進(jìn)行的;

 、娌粐(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),分解收費(fèi)、亂收費(fèi),不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策的;

 、绮粐(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不堅(jiān)持首院、首科、首診負(fù)責(zé)制,推諉病人,隨意轉(zhuǎn)診,隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn),故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間,濫用大型檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的;

 、栳t(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證、登記而診治,或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的;

 、檫`反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定,開人情方、大處方,不按規(guī)定限量用藥,開過(guò)時(shí)或超前日期處方的;

 、昀霉ぷ髦,搭車開藥,或與患者聯(lián)手造假,將基本用藥串換成自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品的;

  ㈦自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務(wù)項(xiàng)目未征得患者本人或家屬同意簽名而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;

 、炱渌`反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

  第四十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者有下列行為之一的,除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外,視其情節(jié)輕重,給予批評(píng)、暫停新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇等處分,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理:

 、鍖⒈救说暮献麽t(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的;

 、骈_虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金的;

 、缢阶酝扛尼t(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的;

  ㈣利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的;

  ㈤其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

  第九章附則

  第四十八條縣合管辦可以根據(jù)本辦法制定相關(guān)配套管理措施。本辦法由縣合管辦負(fù)責(zé)解釋。

  第四十九條本辦法自2007年1月1日起施行,原《五峰土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》(五政發(fā)〔2005〕42號(hào))同時(shí)廢止。

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