保險仲裁申請書【實用】
在當今社會高速發展的今天申請書與我們的關系越來越密切，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的保險仲裁申請書，希望對大家有所幫助。
保險仲裁申請書1
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州**用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金______元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費、
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云**服裝有限公司（以下簡稱**公司）上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關聯公司廣州**用品有限公司（即被申請人）繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的'補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：____________
___年___月___日
保險仲裁申請書2
反請求申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________。
反請求被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________。
仲裁反請求：_________________
事實和理由：_________________
證據和證據來源，證人姓名和住址：_________________
此致
勞動爭議仲裁委員會
反申請人：_________________（簽名或蓋章）
_____年_____月_____日
保險仲裁申請書3
申請人：______________，男，漢族，現年_____歲。
被申請人：______________，女，漢族，系_______________妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由：
申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至鄢陵縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告_______________等的'行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險仲裁申請書4
申請人：_________________，住所：_________________（身份證地址），聯系方式：_________________。
被申請人：_________________公司名稱，住所：_________________營業執照地址，法定代表人__________________，職務：__________________，聯系方式：_________________手機號碼。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金____________________元；
2、請求裁決被申請人為申請人____________________________。
事實和理由：
此致
__________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
__________年______月______日
保險仲裁申請書5
申請人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經理
被申請人：_________________中國平_______________能源集團有限責任公司梨園礦，法定代表人，馮__________，礦長
請求事項：_________________
事實及理由：
雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。被申請人因違約累計拖欠我公司貨款32734572元。依據合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計元。
被申請人的行為嚴重違反了合同的約定和我國相關法律的'規定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請求。本案仲裁費用均由被申請人負擔。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
保險仲裁申請書6
申請人：_________________省__________縣__________經貿公司
地址：_________________省__________縣__________路__________號
法定代表人：_________________職務：_________________經理
仲裁代理人：___________________________律師事務所律師
被申請人：_________________省__________縣__________有限公司
地址：_________________縣__________路__________號
法定代表人：_________________職務：_________________經理
案由：_________________貨物買賣糾紛
請求事項：_________________
1、終止合同。
2、賠償因被申請人所交貨物的低質給申請人造成的損失__________萬元人民幣。
事實和理由：_________________
基于上述事實，為維護申請人合法權益，根據合同中約定的.仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險仲裁申請書7
申請人：__________________
地址：_________________
郵編：_________________聯系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
聯系方式：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
郵編：_________________聯系電話：_________________
案由：_________________
仲裁請求：_________________
事實和理由：_________________
證據和證據的來源，證人姓名和住址：_________________
人證：_________________
一、被申請方人證：_________________
1、王_______________電話：_________________地址：_________________
2、劉_______________電話：_________________地址：_________________
二、申請方人證：_________________
1、_________________路南側的_______________五期第十二棟單元的號房業主。
地址：_________________
郵編：_________________聯系方式：_________________
2、_________________南側的'_______________五期第十二棟單元的號房業主。
地址：_________________
郵編：_________________聯系方式：_________________
物證：_________________
此致
_______________仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
保險仲裁申請書8
申請人：xx，男，20xxx年xx月xx日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區，電話：
被申請人：xxxx有限公司，地址：廣州市越秀區
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860x80%x5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;
3、支付經濟補償金860元(3440x0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年4月應聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的`相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
廣州市越秀區勞動局勞動仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書9
申請人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金_______元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年_________月至_________年_________月社會保險費。
事實與理由：_________________
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云_______服裝有限公司（以下簡稱_______公司）上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動合同由其關聯公司廣州_______用品有限公司（即被申請人）繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
___________年_______________月__________日
保險仲裁申請書10
申請人：______________興業工貿有限公司
住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________
法定代表人：_________________華__________總經理電話：_____________
委托代理人：________________律師事務所律師
被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生
住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________
案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛
仲裁請求：_________________
1、裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元；
2、裁決被申請人支付違約金人民幣__________元；
3、裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。
事實和理由：_________________
申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產品購銷合同》一份，在合同履行中，（部分略）
此致
__________仲裁委員會
申請人：______________興業工貿有限公司（蓋章）
_____________年_____月_____日
保險仲裁申請書11
__________人民法院
申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的.工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
申請人：________________
_______年_____月_____日
保險仲裁申請書12
申請人：
身份證號碼：
住所：
聯系電話：
申請人代理人：
通訊地址：
聯系電話：
被申請人：
法定代表人：
住所：
電話：
郵編：
傳真：
申請仲裁所依據的仲裁協議
申請人與被申請人_年_月_日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第_條約定：“因本合同及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會（北京）申請仲裁，仲裁裁決是終局的.。”
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人返還借款本金_元；
2、被申請人向申請人支付借款利息_元；
3、被申請人向申請人支付違約金_元；
4、被申請人承擔本案仲裁費。
仲裁請求所依據的事實和理由：
_年_月_日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款_元整；借款期限為_日，自__年__月__日起至__年__月__日止；借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按_%的利率計算；被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。
現借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。
綜上所述，望貴委以事實為依據，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
此致
中國國際經濟貿易仲裁委員會
申請人：
_年_月_日
保險仲裁申請書13
申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。
被訴人：_________________公司。聯系電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司董事長。
住所地：_________________。
被訴人：_________________有限責任公司。聯系電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請求：_________________
一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人_公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：_________________
申訴人原系第一被訴人下屬單位_廠的職工，因當時的政策需要借調到_廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的.負責人。_廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
_市
申訴人：_________________
_年_月_日
保險仲裁申請書14
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險。
事實與理由：
20__________年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。_______年_______月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的.生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
此致
__________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
________年________月______日
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
保險仲裁申請書15
申請人：________________，性別：_______，民族：_______，身份證號：_________________，地址：_________________，聯系方式：_________________
被申請人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
請求事項
1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關系濟補償金9000元；
2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。
3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723。64元，4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動合同雙倍工資余額31500元。
事實與理由
____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動關系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業業，期間被申請人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發放加班費，同時到____年____月____日，我要求被申請人續簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脫。
申請人認為，被申請人的上述行為已經違反了勞動法等法律強制性規定并嚴重損害了申請人的`合法權益，故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年____月____日
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