本人已自行聯(lián)系對口實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在__年__月__日至__月__日，到單位進行實習。請予批準。本人將嚴格按照以下要求進行實習：

　　1、本人承諾自覺遵守學校制定的教學管理條例，已完成本學年學業(yè)，自行聯(lián)系實習單位，自愿參加實習工作。

　　2、在學校規(guī)定時間內，按時返校，參加并完成學業(yè)學習。

　　3、實習期間，自覺遵守國家法紀，遵守所在單位的'各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動紀律和安全要求。

　　4、實習期間，必須與輔導員保持密切聯(lián)系，定期向輔導員匯報工作情況。若實習單位變動，在變動次日報告輔導員知曉。

　　5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水庫、懸崖等危險地帶游玩;遵守交通規(guī)則，不乘坐無營運執(zhí)照車輛、船只;不到無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的攤點就餐;遇事冷靜，通過正常渠道解決;保管好個人財務，防止失盜。

　　本人熟知并全面執(zhí)行以上條款，接受檢查、監(jiān)督。如違反上述承諾，所造成的后果和任何損失(包括人身傷害事故)，均由學生本人自行承擔負責。

　　本協(xié)議一式三份，由學生負責在簽字前告知家長，并征得家長同意。簽字后，家長保存一份，學生本人保存一份，輔導員保留一份。

　　家長簽字：學生簽字：

　　輔導員意見：院(部)意見(蓋章)：

自主實習安全保證書4

　　我自愿參加自主聯(lián)系實習，為了保障自身生命財產安全，防止不安全事故的發(fā)生，現(xiàn)鄭重承諾：

　　一、增強安全防范意識，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，自覺防范各類不安全事故的發(fā)生。

　　二、嚴格遵守實習單位的紀律規(guī)定，不遲到、早退，不擅自離開實習單位，離開單位外出時履行請假手續(xù)。

　　三、自覺遵守交通規(guī)則，上下班、去實習單位和返校路途注意交通安全。

　　四、不打架、不吸煙、不酗酒，不做危險性游戲，不擅自離開實習單位游山逛水;遭他人敲詐、威嚇時要及時向實習單位、老師報告，及時報警，防止意外事故的.發(fā)生。

　　五、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質過期的食品，嚴防食物中毒。

　　六、注意防火，在實習單位或居住地方不私拉亂接電線，不使用電熱毯、電爐等設備。

　　七、注意防盜，個人錢物、貴重物品要妥善保管，做好宿舍的安全防范措施，人離開宿舍時及時關門上鎖。

　　八、加強法制學習，增強法制觀念，嚴格遵守國家的法律法規(guī)，不上不健康網站，不去酒吧、歌舞廳等娛樂場所，做一名遵紀守法的實習生。

　　九、加強聯(lián)系與溝通，經常向所在學院、自主聯(lián)系實習指導教師及輔導員報告實習學習、工作情況，確保信息暢通;同學之間也保持聯(lián)系與溝通，互相團結、互相幫助。

　　十、嚴格遵從學院實習安排，實習結束后，按時返校，無故不返校，按學院有關規(guī)定處理。

　　承諾人(簽字)：

20__年xx月xx日

自主實習安全保證書5

　　本人為藝術學院x級音樂學x班__，經與__小學聯(lián)系，定與20__年x月至x月前去該校進行教育實習。為確保實習的順利進行，本人將自覺遵守有關規(guī)章制度，自覺遵守學校制定的實習管理條例，注意實習安全和人身安全，并向學院作如下安全保證：

　　1、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度，不做任何違紀違法的事情。

　　2、離校期間對自身的安全負全部責任。保證自身安全，如出現(xiàn)意外，一切后果自己承擔。

　　3、嚴格要求自己，遵守學校的`規(guī)章制度，不做出任何有違校規(guī)校紀的言行，在外樹立我校的良好形象。

　　4、本人自愿遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任，學院對此概不負責。

　　保證人(簽名)：__

　　學生家長(簽名)：__

__年__月__日

自主實習安全保證書6

　　本人x系x級x專業(yè)畢業(yè)生，經與x單位聯(lián)系，定與20__年xx月xx日至20__年xx月xx日前去該單位進行畢業(yè)實習工作。

　　為貫徹落實學院的安全管理有關規(guī)定，確保我們的生命和財產安全，維護學院的教育教學秩序，維護自主實習單位的工作管理秩序，進一步明確責任，根據國家有關法律、法規(guī)及學院的`相關文件要求，在自主實習期間，特簽訂此安全承諾書：

　　1、本人自覺遵守學校及學院有關安全方面的規(guī)定;

　　2、本人保證在自主實習期間，按大連海洋大學的相關規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產。不從事與實習工作無關，有損學校形象的活動;

　　3、本人承諾對本人在自主實習期間的人身財產安全和一切的行為及其產生的后果負完全責任;

　　4、本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經常與家長、校內指導教師及輔導員保持聯(lián)系。自主實習期間，如學校需返校參加正常的教育教學活動，必須保證正常返校。

　　家長簽字：

　　學生簽字：

20__年xx月xx日

自主實習安全保證書7

　　為加強畢業(yè)生畢業(yè)實習的管理，充分保障畢業(yè)生實習期間的安全，不斷強化學生遵紀守法觀念和安全防范意識，順利完成畢業(yè)實習的各項任務，實習畢業(yè)生向學校作如下安全承諾：

　　1、參加畢業(yè)實習的畢業(yè)生，實習前必須按《畢業(yè)生實習管理辦法（試行）》的'有關規(guī)定辦理相應的手續(xù)，否則，將按學院有關規(guī)定處理。

　　2、要自覺維護祖國利益，不參與任何有損國家尊嚴和榮譽、危害社會秩序的活動；不參與任何危害國家安全、破壞安定團結的活動；不從事非法活動；不參加國內外非法宗教組織和活動；自覺遵守國家各項法律、規(guī)定。

　　3、遵守國家及地方的法律法規(guī)，遵守學校及實習單位的規(guī)章制度，服從指導教師和用人單位的工作安排，嚴格遵守各種操作規(guī)程，規(guī)范操作，因學生自身原因發(fā)生的安全責任事故由學生個人承擔。

　　4、增強遵紀守法觀念和安全意識，提高安全防范能力，注意求職、就業(yè)安全。通過合法中介機構尋求實習就業(yè)單位；不盲目接受陌生人的用工信息和要求；不從事高空、污染、危險性大的工作；不從事與大學生身份不符的工作；不推銷假冒偽劣和“三無”產品；不盲目向用工單位交納報名費或押金；克服僥幸心理和貪財心理，防被詐騙。

　　5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳；不擅自到水庫、懸崖等危險地帶游玩；遵守交通規(guī)則，不乘坐無營運執(zhí)照車輛、船只；遇事冷靜，通過正常渠道解決，見義智為。

　　6、實習期間按《經濟與管理學院畢業(yè)生實習管理辦法（試行）》的規(guī)定履行自己的職責。實習期間為指導教師留下真實、有效的通訊聯(lián)系方式（如有變化及時通知），遇到問題及時向自己家長、輔導員或實習指導教師匯報。

　　7、本人已明確畢業(yè)實習任務和具體要求，并參加了實習教師組織的畢業(yè)實習安全教育，并認真閱讀了《學生安全手冊》。

　　我已認真閱讀以上內容，并保證遵守。若有違反，自行承擔責任。

　　本人承諾：遵章守紀、珍愛生命、重視安全、認真實習、提高技能。

　　承諾人：__

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