醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)
當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，可用寫(xiě)心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái)，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么好的心得體會(huì)是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)1
為了更好地為客人服務(wù)，診所規(guī)定每天早晨九點(diǎn)十分到十點(diǎn)是早培訓(xùn)時(shí)間。最近一段時(shí)間都在做醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，每天選一位客人一位醫(yī)生一位護(hù)士，模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通的場(chǎng)景進(jìn)行演練，每個(gè)人都要參加，學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生，覺(jué)得是很平常的事情，自從參加了醫(yī)患溝通的培訓(xùn)之后，我覺(jué)得接待患者不只是把客人帶到診室準(zhǔn)備物品那么簡(jiǎn)單，怎么做才能為客人提供周到的服務(wù)，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問(wèn)題需要我們?nèi)ハ肴プ觥Ｃ看螀⒓油昱嘤?xùn)，我會(huì)把大家討論的需要注意和改進(jìn)的地方記下來(lái)，運(yùn)用到實(shí)際的工作中，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的改進(jìn)，我覺(jué)得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺(tái)請(qǐng)客人不做自我介紹，很多時(shí)候客人想叫你，也只是說(shuō)護(hù)士小姐，感覺(jué)就是有距離感，現(xiàn)在去請(qǐng)客人先向客人做自我介紹，展現(xiàn)自己的自信同時(shí)客人也能稱(chēng)呼你的名字，感覺(jué)更親切了。很多客人來(lái)看牙，其實(shí)是很緊張的，因?yàn)椴恢姥例X有什么問(wèn)題，心里很不安，這個(gè)時(shí)候給他們一個(gè)親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來(lái)的問(wèn)診。請(qǐng)客人進(jìn)診室的路上，可以介紹一下診室的環(huán)境，有的人怕冷有的人怕熱，進(jìn)入的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
通過(guò)這次觀看醫(yī)患溝通的視頻，我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的理解。首先醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流，良好的'醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ),而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過(guò)程。其次醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來(lái)。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。
同時(shí)由于醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位。患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿(mǎn)足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。
當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，同時(shí)把這類(lèi)家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。當(dāng)醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，可以換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
總之，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。同時(shí)對(duì)患者提出的各種各樣問(wèn)題應(yīng)該耐心解釋?zhuān)屑纱舐暫浅狻⒑?jiǎn)單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)2
醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的。可使醫(yī)患雙方充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件。
良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解患者的整個(gè)病史。做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療，從而使病人得到更滿(mǎn)意的服務(wù)，達(dá)到滿(mǎn)足患者健康需求的目的，所以說(shuō)良好的醫(yī)患溝通不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。
在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方居于主動(dòng)地位，雙方能否建立良好順暢的溝通，醫(yī)方的責(zé)任和作用更大一些。在醫(yī)療活動(dòng)中，要使患方能夠積極配合，醫(yī)生就需要注意溝通方式和技巧。
病人就診時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)和體貼，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。如果醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會(huì)引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)方應(yīng)該注意與患者溝通的一些細(xì)節(jié)，建立和諧融洽的.氣氛。良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員得體的儀表形象，能給患者很好的第一印象，增加患者的舒適感。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者合適的稱(chēng)呼是建立良好溝通的開(kāi)端。患者對(duì)熱情、開(kāi)放、真誠(chéng)、幽默、可信、忠誠(chéng)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員充滿(mǎn)尊敬和信任，而對(duì)虛偽、自私、嫉妒、固執(zhí)、驕傲、冷酷、不尊重人的醫(yī)務(wù)人員往往卻會(huì)感到討厭。在與患者交往時(shí)，醫(yī)生要發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，密切觀察患者的反應(yīng)，讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送，可為今后的交往打下良好的基礎(chǔ)。
美國(guó)《內(nèi)科檔案》雜志曾刊載一份調(diào)查報(bào)告：研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生留給病人的第一印象對(duì)雙方關(guān)系的發(fā)展至關(guān)重要。若錯(cuò)過(guò)這一機(jī)會(huì)，醫(yī)生恐怕難以再贏得患者好感。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)病人都希望醫(yī)生第一次見(jiàn)面時(shí)能夠主動(dòng)與他們握手，稱(chēng)呼他們的名字，并進(jìn)行自我介紹。美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)的謝爾登霍羅威茨博士認(rèn)為，稱(chēng)呼病人的名字、給對(duì)方留下良好印象不僅是一個(gè)禮貌問(wèn)題，還會(huì)對(duì)減少診療失誤有所幫助。
在醫(yī)療工作中，患者復(fù)雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的主要原因之一。在臨床診療過(guò)程中，患者會(huì)遇到許多困難，有些困難會(huì)使患者產(chǎn)生難以自控的情緒和過(guò)激行為。尤其是當(dāng)絕癥、嚴(yán)重傷殘以及期望值過(guò)高的患者發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期，又無(wú)法擺脫疾病的痛苦時(shí)，會(huì)產(chǎn)生過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，埋下導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的隱患。這時(shí)醫(yī)方必須冷靜，在診療的同時(shí)注重對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以求得患者的理解與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少彼此間的誤會(huì)，掃清對(duì)方的心理障礙，形成共識(shí)，這也是心理治療的重要內(nèi)容之一。
在醫(yī)療工作中，有的醫(yī)務(wù)人員從未與患者發(fā)生過(guò)矛盾，而有的醫(yī)務(wù)人員卻時(shí)常會(huì)和患者發(fā)生矛盾，這種差異往往是交往中的語(yǔ)言技巧與心態(tài)不同所致。醫(yī)患交往中的語(yǔ)言技巧非常重要，牽涉到醫(yī)生的基本素質(zhì)，細(xì)心地觀察、耐心地傾聽(tīng)、機(jī)敏地交談、熱情地鼓勵(lì)、認(rèn)真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發(fā)點(diǎn)，沒(méi)有恰當(dāng)?shù)姆绞剑_(dá)不到好的溝通效果。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授則認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜、精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反。一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起，甚至不治而亡。
在人際交往中，微笑是永遠(yuǎn)的法寶，能傳達(dá)親切、誠(chéng)懇、寬容和自信，可為人際交往大開(kāi)綠燈。患者在痛苦無(wú)助時(shí)，看到面帶微笑、親切自信的醫(yī)生，病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表?yè)P(yáng)信中曾寫(xiě)到：“醫(yī)護(hù)人員的笑容如一縷陽(yáng)光照亮了病房，也驅(qū)散了患者臉上的愁云，讓患者感覺(jué)病痛也減輕了不少。”
患者在醫(yī)療活動(dòng)中看上去好像是被動(dòng)的，但在醫(yī)患溝通過(guò)程中患者卻有著自己的主動(dòng)性，如給醫(yī)生充分的尊重和信任、遵守就醫(yī)流程和醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定、采取合適的維權(quán)方式等等。
因?yàn)閲?guó)家和軍隊(duì)醫(yī)療制度改革的不完善，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)不良，再加上人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)、媒體的負(fù)面報(bào)道等等，使得當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫(yī)院就醫(yī)的，若醫(yī)生的診治與自己的理解有偏差，就懷疑醫(yī)生的目的不純，甚至進(jìn)行指責(zé)，這樣極不利于對(duì)病情的診治。正確的做法是，患者在就醫(yī)過(guò)程中可以提出自己的疑問(wèn)，并與醫(yī)生溝通，但要態(tài)度平和，給醫(yī)生充分的尊重。
患者在享受自己的醫(yī)療權(quán)利的同時(shí)也要履行自己的義務(wù)，比如維護(hù)正常的診療秩序、遵守醫(yī)院的作息制度、地方患者還要主動(dòng)交納醫(yī)療費(fèi)用等。只有這樣，才能使醫(yī)方的醫(yī)療活動(dòng)正常進(jìn)行，這是雙方建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，要按正常的法律程序來(lái)解決，過(guò)激的行為不僅影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和其他患者看病就醫(yī)，而且對(duì)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益也沒(méi)有什么益處。
醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)3
通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題，在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對(duì)病人的.治療的重要性
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自?xún)?nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿(mǎn)意度的重要性
與病人溝通開(kāi)展得好，也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)4
安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開(kāi)，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
如果條件允許，離開(kāi)公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來(lái)。
意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受。”
表達(dá)歉意。“對(duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”）和肢體語(yǔ)言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂(yōu)慮）。
切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語(yǔ)。
不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事。可以這樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒，可以暫且離開(kāi)，并且在離開(kāi)前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊。”
當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的.問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)，然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
投訴，道歉與解釋?zhuān)磺卸紱](méi)那么難。
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過(guò)有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的解釋?zhuān)嬲\(chéng)地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒(méi)有產(chǎn)生效果，患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國(guó)，患者或家屬可以通過(guò)國(guó)民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問(wèn)題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問(wèn)醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問(wèn)題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通，因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過(guò)程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開(kāi)始產(chǎn)生這樣的想法（有可能事實(shí)確實(shí)如此）——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí)，最終導(dǎo)致局面完全無(wú)法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來(lái)在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門(mén)在這個(gè)方面有明確的規(guī)定：
“我們認(rèn)為，無(wú)論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰。”
當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí)，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書(shū)前面部分中曾提到的有關(guān)書(shū)面材料的一點(diǎn)——無(wú)論在紙版或電子版的病歷或是寫(xiě)給其他醫(yī)療專(zhuān)家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通的技巧心得體會(huì)5
患者希望得到傾聽(tīng)，充分把自己的擔(dān)心講出來(lái)，對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋?zhuān)煌瑫r(shí)患者希望醫(yī)生是稱(chēng)職的，希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。
患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情，不愿被醫(yī)生所放棄。
（一）了解溝通對(duì)象，語(yǔ)言個(gè)體化。
在和患者溝通的時(shí)候，盡量使用患者能懂的語(yǔ)言和詞匯，而不要用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語(yǔ)言。
（二）開(kāi)放式提問(wèn)。
不給限定一個(gè)固定的答案，使患者可以自由發(fā)揮，在搜集患者信息的時(shí)候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎？”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽?xún)煞N回答，這回一個(gè)封閉式的提問(wèn)。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺(jué)？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答，這就是一個(gè)開(kāi)放式提問(wèn)，可以獲得患者更多的信息。
一般在語(yǔ)言交流與溝通的技巧當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開(kāi)放式的提問(wèn)，當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問(wèn)，這樣可以節(jié)省就診問(wèn)診的時(shí)間。
（三）避免與患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒。
作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開(kāi)始的技巧，在談話的過(guò)程當(dāng)中，盡量求同存異，鼓勵(lì)患者談話。
（四）適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語(yǔ)言。
鼓勵(lì)性的語(yǔ)言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心，在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠(chéng)，避免濫用和過(guò)分的鼓勵(lì)。患者就診時(shí)通常帶著一種生疏的心理，同時(shí)也帶著一種企盼的心理，希望醫(yī)生能更好的理解自己，作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。
（五）適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。
醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向，尋找談話的重點(diǎn)，然后適時(shí)地控制接診過(guò)程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用，或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏茫梢韵蚧颊吡砑s時(shí)間。
控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)，提出適時(shí)的引導(dǎo)。
（六）善于應(yīng)用美好的語(yǔ)言。
安慰性語(yǔ)言，表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂(yōu)，患者在安慰性的語(yǔ)言下會(huì)感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵(lì)性語(yǔ)言，可以用于慢性病患者管理過(guò)程中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣，患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。
勸說(shuō)性語(yǔ)言，可以在病情的診斷治療過(guò)程中體現(xiàn)，也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。
積極的暗示性的語(yǔ)言，比如患者在對(duì)病情不了解的情況下，會(huì)存在較大的擔(dān)憂(yōu)，這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過(guò)積極治療后，現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語(yǔ)暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語(yǔ)言。
指令性語(yǔ)言，指令性語(yǔ)言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語(yǔ)言。
（七）避免使用傷害性語(yǔ)言。
語(yǔ)言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語(yǔ)言，傷害性的語(yǔ)言有直接傷害性語(yǔ)言和暗示性消極語(yǔ)言等。
直接傷害性語(yǔ)言有未顧及到患者的感受，一些言語(yǔ)對(duì)患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語(yǔ)言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來(lái)，進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語(yǔ)也一種傷害性語(yǔ)言，當(dāng)竊竊私語(yǔ)的時(shí)候，患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān)，這樣就給患者帶來(lái)一種間接性的傷害。
首先，應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語(yǔ)言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息，這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個(gè)印象則影響著接下來(lái)的問(wèn)診，患者是否主動(dòng)配合。
第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。
第三，與患者交談的時(shí)候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺(jué)到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽(tīng)懂的語(yǔ)言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會(huì)有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂(yōu)。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查需要怎么做，是有創(chuàng)性的檢查還是無(wú)創(chuàng)性的，是否空腹做等等，都應(yīng)該向患者解釋清楚。
真誠(chéng)而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒(méi)有什么好的辦法了，又這么大的`年齡，想吃啥吃點(diǎn)啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當(dāng)，也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”，這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。
告知副作用會(huì)給患者帶來(lái)的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來(lái)的直接傷害。
詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚，患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法，影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來(lái)的影響，最后的結(jié)局是什么，如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑，積極配合治療。
如果治療將會(huì)改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復(fù)診，如果患者清楚了，會(huì)減少很多痛苦，或會(huì)減少很多病情的延誤。
對(duì)于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對(duì)于轉(zhuǎn)診，需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院，轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門(mén)診，轉(zhuǎn)診的目的是什么。
對(duì)于健康教育，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，也涉及到向患者解釋的技巧。
（一）需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)。
向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)，首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
（二）告知的時(shí)間和地點(diǎn)。
告知的時(shí)間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。
告知地點(diǎn)安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無(wú)效死亡，此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
（三）告知的方式和策略。
世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時(shí)候，應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃，包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個(gè)階段告知，每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語(yǔ)言，不能過(guò)于肯定的語(yǔ)氣，讓患者有一個(gè)逐漸過(guò)渡的心理狀態(tài)。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來(lái)很多負(fù)面影響。
3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。
6、告知后與患者共同制定未來(lái)的計(jì)劃，保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
提問(wèn)的技巧包括盡量避免審問(wèn)式的提問(wèn)，盡量采用開(kāi)放格式的談話方式，適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。
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