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新農合工作總結

時間:2025-11-30 14:42:18 農/林/牧/漁 我要投稿

新農合工作總結(15篇)

  總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結論,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,不妨坐下來好好寫寫總結吧?偨Y怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編整理的新農合工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

新農合工作總結(15篇)

新農合工作總結1

  20xx年,觀文鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作嚴格按縣醫(yī)保局“高位求進,逐一落實”的政策,進一步規(guī)范縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、新農合參合運行基本情況:

  (一)新農合參合情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農合累計參合人數(shù)29867人,參合率達97.7%。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為2140880元,其中1837990元為農民自籌,各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫(yī)療費用153772元;觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農民報銷費用123455.05元。

  二、主要工作成效:

  基本完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97.7%;二是定期對觀文衛(wèi)生院檢查,嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;積極核對新農合參合發(fā)票,確保信息的準確性,同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正,為4月x日票據(jù)繳銷打下堅實的基礎。

  三、存在問題:

  (一)極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”等。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農民來報賬的時候宣傳)。

  (三)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的'現(xiàn)象客觀存在

  目前合管站處理的事情較多,人手少是造成這個對醫(yī)療機構監(jiān)督力度不夠的主要原因。

  四、總結:

  雖然20xx年任務較重、事情較多,都是我一定會再接再厲,全力做好本年度新農合工作。

新農合工作總結2

  為了認真貫徹落實國家強農惠農政策,大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務,減少農村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作,具體情況匯報如下:

  一、健全組織機構,加強領導,明確責任

  我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農村合作醫(yī)療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作實施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設定了辦公場

  所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。

  二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農民參合率

  我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識,并入戶收繳新農合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。

  三、加強參合信息核對保證參保無誤

  在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網(wǎng)絡系統(tǒng)保證農民及時參保,保證農民能有病及時就醫(yī)報銷。并保證了新農合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統(tǒng)一

  核查輸機,以確保新農合基金不外流。

  四、認真做好日常報銷工作

  我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫(yī)療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數(shù)的`9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償?shù)娜舜沃校塾嬔a償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

  五、認真做好財務、檔案管里

  日常報銷后財務做到日清月結,及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。

  六、加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)管

  對所屬直補醫(yī)療機構定、點診所進行定期或不定期的監(jiān)督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。

  七、加強外傷病例的調查

  對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫(yī)院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。

  八、存在的問題

  部分農民對新農合的認識不高未參合,導致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點醫(yī)療機構對審核業(yè)務知識及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。

  九、后期工作打算

  在今后的工作當中應該加強新農合政策規(guī)范的宣傳,提高農民的認識。加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,對審核人員加強業(yè)務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調查。提高自身業(yè)務水平,以最好的質量為老百姓服務。

新農合工作總結3

  我院新型農村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結于下:

  我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫(yī)療設備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。

  新型農村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療“黨得民心、農民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下,我院新型農村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的`醫(yī)療業(yè)務收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。

  在新型農村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:

  一是在市衛(wèi)生局的領導下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關規(guī)定。

  二是成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農合工作。

  三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農合相關政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。

  四是對醫(yī)務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。

  五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務規(guī)范。

  六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。

  七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農民辦理入院手續(xù),同時向農合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r民的醫(yī)療信息。

  八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。

新農合工作總結4

  今年以來,坊子鄉(xiāng)以“轉型升級,跨越發(fā)展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態(tài)環(huán)境優(yōu)、幸福指數(shù)高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區(qū)同建、鄉(xiāng)村文明行動開展的有利時機,調高發(fā)展目標、調新發(fā)展思路、調優(yōu)發(fā)展環(huán)境,實現(xiàn)了全鄉(xiāng)各項工作的大跨越、大發(fā)展。

  一、**年工作總結

  **年坊子鄉(xiāng)在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創(chuàng)一流”的發(fā)展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區(qū)同建、農業(yè)產業(yè)化、民生事業(yè)、社會管理、鄉(xiāng)村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉(xiāng)工作實現(xiàn)了新飛躍。

  一是財政收入持續(xù)向好。截止12月底,全鄉(xiāng)完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現(xiàn)了三年倍增目標。

  二是招商引資壯大財源經濟。全鄉(xiāng)新建、續(xù)建項目9個,分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進行設備調試,近期開工生產;投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開工生產,大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產業(yè)園項目近期開工建設;投資5億元的豪門新型環(huán)保材料項目,一期已建設完畢,并進行試生產;投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產;投資5500萬元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進行試生產;投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產線已投產。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開工建設。在談項目4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。

  三是服務縣城夯實發(fā)展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰(zhàn)略,主動配合做好落戶XX區(qū)域內項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發(fā)電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業(yè)7個項目遷占土地約1200余畝。

  四是社區(qū)建設加快城鎮(zhèn)化步伐。按照構建“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的.新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,統(tǒng)籌推進農村社區(qū)建設。坊子社區(qū),總建筑面積約20萬平方米,其中安置區(qū)37畝,春節(jié)前300戶群眾全部回遷入;商住區(qū)242畝,建筑面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續(xù)的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社區(qū),30棟商業(yè)樓主體已全部竣工,正在進行內外裝。同時,實施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。

  五是農業(yè)產業(yè)化助推增收致富。按照“南部工業(yè)區(qū)、北部農業(yè)區(qū)”的總體規(guī)劃布局,積極發(fā)展板塊農業(yè)、現(xiàn)代農業(yè)。制定了《坊子鄉(xiāng)**年農業(yè)經濟發(fā)展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區(qū)西側。其中,總投資4000萬元、規(guī)劃面積1500畝的西崔蔬菜產業(yè)園區(qū),辦公樓、物連網(wǎng)、自動灌溉系統(tǒng)、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規(guī)劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區(qū)一期建設棚區(qū)30余個,新增土地流轉面積400余畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業(yè)壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開工建設。圍繞畜牧產業(yè),引進的天津客商投資5000萬元的鑫源奶牛養(yǎng)殖場一期已經完工,二期正在擴建中。

  六是民生事業(yè)“飆升”群眾幸福指數(shù)。結合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉(xiāng)中小宿舍樓、中心衛(wèi)生院、群眾文化廣場、規(guī)劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,可實現(xiàn)年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社區(qū)公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉(xiāng)規(guī)劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉(xiāng)1萬多畝農田旱能澆,澇能排。二是開展污水治理專項行動,成立了專門的污水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業(yè)私倒污水現(xiàn)象,同時關停亂排污水的本土企業(yè)。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮(zhèn)檢察室、縣環(huán)保局聯(lián)合對我鄉(xiāng)創(chuàng)晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業(yè)進行了檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)有違法生產行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產治理通知書,截至目前,未發(fā)現(xiàn)有其它違法生產行為。

  七是鄉(xiāng)村文明行動“凈化”千家萬戶,圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉(xiāng)村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉(xiāng)張掛宣傳標語50多條,發(fā)放宣傳單800多份,組織全鄉(xiāng)52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養(yǎng)責任書》。確定了14個四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛(wèi)生戶等道德典型,在全鄉(xiāng)52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉(xiāng)形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉(xiāng)長為副組長的城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化建設領導小組,實行班子成員劃區(qū)分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環(huán)境衛(wèi)生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農村面貌正逐步實現(xiàn)。

  八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社區(qū)、機關干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉(xiāng)52名機關干部共走訪群眾520余戶,征求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉(xiāng)黨員干部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村干部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節(jié)點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉(xiāng)黨員干部服務群眾促發(fā)展的能力和真抓實干保發(fā)展的能力不斷得到提高。

  九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執(zhí)政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區(qū)統(tǒng)籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、干部人選等詳實情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時,大力發(fā)展村集體經濟,加強農村黨員干部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。

  二、**年工作計劃

  **年坊子鄉(xiāng)將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。

  一是招大培強,夯實財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門新型環(huán)保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產達效;開工建設魯北門窗幕墻產業(yè)園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上項目1個,過5億元項目2個,過億元項目5個。力爭全鄉(xiāng)納稅過千萬的企業(yè)達到3家,過百萬的企業(yè)10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。

  二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續(xù)以“縣城經濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區(qū)域內項目的遷占、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環(huán)境整治行動,優(yōu)化經濟發(fā)展環(huán)境,嚴格控制項目區(qū)內亂搭亂建行為,為實現(xiàn)坊子的借力發(fā)展提供強勁動力。

  三是加快社區(qū)建設,推進城鎮(zhèn)化進程。按照“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,做大做靚坊子社區(qū)。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區(qū)公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業(yè)開發(fā)區(qū)一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環(huán)境優(yōu)的美麗社區(qū)。

  四是加快農業(yè)結構調整,促進農民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產業(yè)”的總體規(guī)劃布局,一是繼續(xù)抓好蔬菜產業(yè)建設,大力發(fā)展規(guī);N植,積極鼓勵培育專業(yè)大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體,進一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區(qū)2處。二是加大農業(yè)龍頭企業(yè)引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養(yǎng)殖等產業(yè)化項目建設,拉長產業(yè)鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規(guī);B(yǎng)殖場3處。三是不斷強化就業(yè)培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業(yè)培養(yǎng)更多的技能人才,全年增加就業(yè)人口500余人。

  五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發(fā)揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。一是充分發(fā)揮鄉(xiāng)中心小學宿舍樓、中心衛(wèi)生院、規(guī)劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續(xù)加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無錢辦事、無人辦事、服務無內容”等問題,切實提升群眾滿意度。

新農合工作總結5

  一、強化對新農合試點工作的認識,切實加強組織領導建立新型農村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國務院為解決廣大農民,尤其是貧困農民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作,堅持把建立新型農村合作醫(yī)療制度,作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構造和諧社會的基礎工程、保障工程,納入了全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程?h委、縣政府主要領導親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題?h里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會,負責指導協(xié)調全縣新型農村合作醫(yī)療工作開展。縣、鄉(xiāng)均成立了新農合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫(yī)療機構也都成立了相應的工作機構,全縣上下基本形成了機構齊全、上下協(xié)調、運轉有序、精干高效的新農合組織管理網(wǎng)絡?h委、縣政府制定出臺了《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農村合作醫(yī)療實施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對工作實際,制定了一系列配套文件。縣委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門簽定了工作目標責任書,把新農合試點工作定為“一把手”工程,作為經濟社會發(fā)展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現(xiàn)獎懲,保證了各項工作任務的有效落實。

  二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點,推進新農合試點工作扎實開展在新農合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導,始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實宣傳內容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農村合作醫(yī)療達到了家喻戶曉、人人皆知?h委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領導干部和農民代表參加的動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議,對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員。縣衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務培訓,在此基礎上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作,贏得了群眾的信任,新型農村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農民群眾參與新農合的積極性和自覺性。

  在資金籌措上,首先加大了財政投入。20xx年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統(tǒng),先后撥付工作、宣傳等各項經費20多萬元。其次實行了三級目標責任制。縣、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務,層層落實到人。實行了領導干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調度?h里多次召開調度會、現(xiàn)場會,對籌資工作情況定期進行通報。縣鄉(xiāng)都成立了督導組,進村入戶,現(xiàn)場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現(xiàn)突出的`先進個人進行表彰,有力地調動了各級的工作積極性。

  三、堅持維護農民利益和方便農民群眾,促進新農合制度發(fā)揮最大作用

  堅持最大限度維護農民利益,及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在20xx年工作的基礎上,去年縣政府組織有關部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行調研,廣泛聽取參合農民和各方面的意見,進行詳細的基線調查。結合我縣實際,著眼于突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統(tǒng)籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則,對補償方案進行了調整。村級定點衛(wèi)生室補償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫(yī)療機構級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫(yī)療機構就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機構就診。新方案的實施,降低了農民住院治療的門檻,避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現(xiàn)狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護了參合農民的積極性。

  堅持最大限度方便農民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現(xiàn)診現(xiàn)報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由于特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度。縣新合辦根據(jù)各定點醫(yī)療機構門診、住院業(yè)務工作量和醫(yī)療費用情況,撥付一定的預付金,用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報。三是尊重農民群眾的就醫(yī)選擇權。在全縣范圍內實行“一證通”,取消了縣內轉診,參合農民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機構就診,允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設置定點醫(yī)療機構。為確保參合農民就近得到醫(yī)療服務,我縣共設置了574處定點醫(yī)療機構,其中縣級公立定點醫(yī)療機構7處,民營醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級552處,基本滿足了農民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫(yī)療費用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序,方便了廣大農民群眾,受到他們的一致好評。

  四、建立完善運行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡和農村衛(wèi)生服務體系,確保新型農村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運行建立新農合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導等關鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運行監(jiān)管機制。一是規(guī)范資金運行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、?顚S。根據(jù)報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結算中心,結算中心再撥付到全縣各新農合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時研究解決。二是強化制度建設。縣里先后制定下發(fā)了《關于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關于開展單病種限價管理工作的指導意見》、《新農合定點醫(yī)療機構費用控制辦法》、《定點醫(yī)療機構管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉診有依據(jù),報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監(jiān)督管理?h人大、縣政協(xié)多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員,定期召開會議,及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監(jiān)督科,安排專職人員具體負責監(jiān)管工作,經常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農合制度的健康運行。建立新農合信息網(wǎng)絡體系,努力提高管理水平。為解決新農合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農合信息網(wǎng)絡軟硬件設備,建立了全縣新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡的運行,使定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯(lián)網(wǎng),實行計算機網(wǎng)絡化管理,實現(xiàn)了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監(jiān)控,保障了資金安全。

  健全農村衛(wèi)生服務體系,為參合農民提供優(yōu)質服務。為農民群眾提供優(yōu)質高效的服務是新農合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關鍵。基于這樣的認識,我們采取了一系列措施,加強了農村衛(wèi)生服務體系建設。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎設施建設,去年先后建設了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,強化了內部設施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進行體制機制創(chuàng)新,對縣人民醫(yī)院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級衛(wèi)生室建設,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,農村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強了定點衛(wèi)生醫(yī)療機構的內涵建設,組織搞好全員培訓,狠抓行業(yè)作風建設,醫(yī)療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫(yī)療機構基礎設施條件得到有效改善,務能力不斷加強,有力地推動了新農合工作的順利實施。

  近年來,我縣在新型農村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發(fā)動,不斷提高農民群眾對新農合工作的認識,增強他們參與新型農村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機構,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設和管理力度,逐步建立適應新農合工作開展的農村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農村合作醫(yī)療的各項工作任務落到實處,努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。

新農合工作總結6

  一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協(xié)作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。

  一、新農合工作:

  一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。三是抓好規(guī)范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

  二、社保工作

  一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的.原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據(jù)核對、信息錄入、檔案裝訂工作。

  三、衛(wèi)生工作。

  按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

  一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。

新農合工作總結7

  律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農合監(jiān)管工作任務。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務,F(xiàn)總結如下:

  一、工作開展情況

  1、筑好思想防線,提高業(yè)務水平

  一是加強思想建設。按照農合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農合形象,牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農合資金的`企圖得逞;二是加強業(yè)務學習。對新農合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務素質和管理水平,使新農合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。

  2、搞好日常監(jiān)管,保障新農合基金安全

  新農合基金是新農合的生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農合制度實施過程中最關鍵的環(huán)節(jié),是農民群眾最為關心的問題

  一是網(wǎng)絡監(jiān)管。監(jiān)管人員經常從新農合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農合網(wǎng),責令其當場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調查,按照有關規(guī)定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。

  在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

  二、下步工作建議:

  加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農合基金安全。

新農合工作總結8

  XXXX醫(yī)院自被列入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構至今,已三年多,在衛(wèi)生局農衛(wèi)處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

  1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長發(fā)放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫(yī)流程圖內容,避免轄區(qū)內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續(xù)辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的.溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

  2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

  2、為將新農合工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,完善新型農村合作醫(yī)療保險服務的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

  3、端正服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務人員對新農合制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  4、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

  5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

  6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

  下一步工作計劃:

  1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

  2、我院自被列入新農合定點醫(yī)療機構以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

  3、加強院內日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。

  4、定期進行新農合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農合醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。

  今后,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結9

  一、內容情況

  (一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數(shù)為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣

  新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

  (二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年xx月xx日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

  (三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

  二、主要工作措施

  (一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經費x萬元。

  (二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

  (三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農合信息系統(tǒng)對接;新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。

  (四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛(wèi)生局與縣物價局

  聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的.,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

  (五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡現(xiàn)場結算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現(xiàn)了新農合網(wǎng)絡結算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。

  (六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年xx月xx日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。

  (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。

  三、存在的主要問題

  (一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

  (二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。

  (三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

  (四)參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。

  四、下一步工作重點

  (一)持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

  (二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

  (三)健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農合監(jiān)管的新機制,確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

  各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

新農合工作總結10

  20xx年XX鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現(xiàn)將具體情況總結如下:

  一、領導重視

  新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的`工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

  二、措施得力

  11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

  三、嚴格獎懲

  對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

  我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農合工作總結11

  一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數(shù)39萬,農業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農民提供方便。

  二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能

  二、存在問題

  新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫(yī)療的'積極性,促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和 1

  基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

新農合工作總結12

  20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

  (一)新農合基本情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  我鎮(zhèn)今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

  (三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

  我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

  1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

  2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

  3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

  針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

  (四)主要工作成效

  一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

  二.嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。

  三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  (五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一.召開村醫(yī)會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

  二.要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫(yī)療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  (六)加強公示制度,確保新農合基金安全

  今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

  下半年工作計劃

 。ㄒ唬├^續(xù)加強新農合宣傳工作。

  一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

  二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的`監(jiān)管;

  二.加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

 。ㄈ.定期向區(qū)新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  (四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  團河中心衛(wèi)生院

  20xx年12月20日

新農合工作總結13

  開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結如下:

  一、基金運行基本情況

  (一)參合籌資情況

  20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

  (二)基金支出情況

  1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

  2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

  3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

  5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

  6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

  二、主要工作開展情況

  (一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

  (二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

  (三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

  (四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。

  (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。

  (六)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的.監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生,外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。

  (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。

  三、20xx年工作謀劃

  (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。

  (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

  (三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農合基金行為。

  (四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

  (五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

  (六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

  (七)進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

新農合工作總結14

  在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下,新型農村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成。現(xiàn)將20xx年111月新農合運行具體情況匯報如下:

  一、新農合參合情況

  20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總人數(shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)368人,農村總人數(shù)12990人,新農合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。

  二、新農合基金使用情況

  截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

  三、主要工作成效

  1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;

  2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農合平臺的對接;

  3、村級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。

  四、主要工作措施和監(jiān)管

  (一)住院補償

  1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

  2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。

 。ǘ╅T診補償

  1、為了管理門診報銷費用的'金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩。

  2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。

  3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷怼⒀a償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。

  4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。

 。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。

  五、存在問題

 。ㄒ唬┓⻊招袨樯行枰(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

  (二)村衛(wèi)生室設施配備不齊全,新農合標識設置不完善,新農合資料檔案保存不規(guī)范。

 。ㄈ┬滦娃r村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。

新農合工作總結15

  20xx年是我駐W Y鄉(xiāng),任新型農村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,W Y鄉(xiāng)合管站在縣農合辦的指導下,在鄉(xiāng)領導的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。

  今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印。可以說,新農合制度在W Y已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為W Y“三農”建設打下了堅實基礎。

  3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質量有效提升。

  自我到W Y鄉(xiāng)工作以來,首先從轉變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫(yī)療服務質量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農合有效地帶動和促進農村衛(wèi)生服務體系的建設,為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

  (二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。

  能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的.口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為,讓W Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強學習,不斷改進工作方法和態(tài)度。

  今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業(yè)務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業(yè)務,提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。

  足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道W Y農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī),結合實際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學理論和診療技術都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。

  學無止境,三人行必有我?guī)。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學習診療技術,在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡QQ群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現(xiàn)代化,服務農村化”的目的。

  3、協(xié)調配合,積極參與政府各項工作活動。

  由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協(xié)調好各方關系,工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調聯(lián)動,主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

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