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護(hù)理開(kāi)題報(bào)告

時(shí)間:2022-07-02 12:38:21 報(bào)告范文 我要投稿

護(hù)理開(kāi)題報(bào)告

護(hù)理開(kāi)題報(bào)告

護(hù)理開(kāi)題報(bào)告

題目:計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)

【摘要】目的:對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析,探討對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法:對(duì)我院2012 年5月-2013年6月收治的324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,總結(jié)其心理特點(diǎn),并給予護(hù)理干預(yù),探討護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成。結(jié)論:全面了解計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn),并給予一定的臨床護(hù)理干預(yù),具有較好效果,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理特點(diǎn);護(hù)理干預(yù);計(jì)劃生育手術(shù)

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,對(duì)人口的控制越來(lái)嚴(yán)格,計(jì)劃生育是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)人口控制的有效措施,具有重要的作用。計(jì)劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)。患者實(shí)施手術(shù),很可能會(huì)導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥,對(duì)患者的生命健康具有直接的影響。我院對(duì)324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,總結(jié)其心理特點(diǎn),并給予臨床護(hù)理干預(yù),取得較好效果,現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 臨床資料

324例病例均為我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受計(jì)劃生育手術(shù)患者,年齡為24-46歲,平均年齡為35歲,對(duì)患者臨床資料進(jìn)行整理可知:(1)學(xué)歷:18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;(2)生育情況:73例為未生育,141例生育孩子為1個(gè),110例生育孩子為2個(gè)及以上(3)手術(shù)類(lèi)型:158例實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù),9例實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù),23例實(shí)施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成。

2 計(jì)劃生育手術(shù)患者心理分析及護(hù)理干預(yù)

2.1 術(shù)前心理分析及護(hù)理干預(yù)

2.1.1 抵觸特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)

一些計(jì)劃生育手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前,會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸心理,并且會(huì)引發(fā)恐懼,不利于手術(shù)的順利完成,會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成一定的影響。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護(hù)理干預(yù)工作,詳細(xì)向患者講解落實(shí)計(jì)劃生育政策的重要性和必要性,讓患者充分認(rèn)識(shí)到自己的義務(wù)。

2.1.2 恐懼特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)

計(jì)劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計(jì)劃生育知識(shí),擔(dān)心實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)會(huì)產(chǎn)生較大風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥,擔(dān)心對(duì)自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等,很容易引發(fā)恐懼心理,并且會(huì)產(chǎn)生焦躁和不安等情緒。針對(duì)這種情況,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解計(jì)劃生育手術(shù)方法,結(jié)合手術(shù)的要點(diǎn),讓患者了解相關(guān)知識(shí)。同時(shí),對(duì)患者提出的問(wèn)題,護(hù)理人員應(yīng)耐心解答,保持親切和熱情的態(tài)度,運(yùn)用合適、體貼的語(yǔ)言,讓患者獲得安全感和信賴感,消除患者不良情緒,減少患者顧慮,有利于計(jì)劃生育手術(shù)的順利完成。

2.2 術(shù)中心理分析及護(hù)理干預(yù)

部分計(jì)劃生育手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后,面對(duì)陌生的環(huán)境,加上受到手術(shù)室氣味的刺激,在聽(tīng)見(jiàn)手術(shù)器械的聲音后,會(huì)產(chǎn)生恐懼感,臨床表現(xiàn)主要為心率加快、言語(yǔ)增多和面色蒼白等。出現(xiàn)這種情況后,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者感覺(jué)進(jìn)行詢問(wèn),保持和藹可親的態(tài)度,及時(shí)向患者解釋?zhuān)?duì)患者進(jìn)行安慰,指導(dǎo)患者深呼吸,以平定心緒。護(hù)理人員在做各項(xiàng)準(zhǔn)備操作時(shí),應(yīng)該讓患者注意保暖,盡量減少患者的暴露,保護(hù)患者的隱私。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證輕柔動(dòng)作,減少刺激聲響。在手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員可緊握患者的手,向患者傳遞溫暖和支持,如出現(xiàn)緊急情況,應(yīng)保持冷靜,迅速反應(yīng),并給予患者心理支持,保證患者可安全度過(guò)手術(shù)期。

2.3 術(shù)后心理分析及護(hù)理干預(yù)

一些計(jì)劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后,術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失,隨著身體的逐漸康復(fù),心情逐漸好轉(zhuǎn)。但是,也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛,或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,從而出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰,保持親切和藹的態(tài)度,詳細(xì)向患者描述其手術(shù)效果,告知患者手術(shù)十分順利,讓患者安心靜養(yǎng)。針對(duì)患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng),應(yīng)采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理,以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知,患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng),其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位,還包括患者的文化教養(yǎng)、注意力、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、情緒和心理因素等,需在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行密切觀察,并保持良好氛圍,對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),最大程度降低噪聲,通過(guò)分散患者注意力等方式減輕疼痛,讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài)。

3 總結(jié)

計(jì)劃生育手術(shù)是我國(guó)落實(shí)計(jì)劃生育政策的一項(xiàng)主要方法,對(duì)婦女來(lái)說(shuō)是并非是機(jī)體疾患的需要,因此心理上對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)比較敏感。在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前、中、后都會(huì)產(chǎn)生一定的心理情緒,對(duì)手術(shù)效果具有一定的影響。根據(jù)患者心理特點(diǎn),對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù),需要醫(yī)護(hù)人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練掌握各項(xiàng)手術(shù)步驟,保持親切和藹的態(tài)度,及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰,消除患者不良情緒,以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

護(hù)理開(kāi)題報(bào)告

組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程,是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 2006 年開(kāi)始指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行畢業(yè)論文開(kāi)題,通過(guò)護(hù)理部有力地組織實(shí)施和教師認(rèn)真的指導(dǎo),取得了較好的效果,但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題,影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過(guò)重點(diǎn)分析 116 篇護(hù)理本科生畢業(yè)論文開(kāi)題所存在的問(wèn)題,進(jìn)一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子,從而確保護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。

1、資料與方法

1.1 資料與方法統(tǒng)計(jì) 2006-2009 年 116 篇在本院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生畢業(yè)論文,按文獻(xiàn)內(nèi)容分析法對(duì)資料進(jìn)行分析,主要分析指標(biāo)包括:論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類(lèi)型、指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)?護(hù)理管理、護(hù)理教育、心理護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等,具體分類(lèi)情況見(jiàn)表 1。

2.2 論文選題的主要類(lèi)型

論文選題的主要類(lèi)型為:經(jīng)驗(yàn)性、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理,具體分類(lèi)見(jiàn)表 2。

2.3 指導(dǎo)教師職稱(chēng)分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為:中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)(從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師),具體分布情況見(jiàn)表 3。

3、論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題、原因及對(duì)策

3.1 論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為:選題、查新、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題,具體分類(lèi)見(jiàn)表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn),論文選題方面的問(wèn)題較多,占 36.21%,學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),選題的廣度、深度把握不準(zhǔn),存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”,活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括:基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等,選題面面俱到,導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的,無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證,如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”,李曉琳等[1]在這方面已于 2007 年進(jìn)行了研究。

3.2 原因分析

3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱,對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉,缺乏理論知識(shí);分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱,不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作,沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán),有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì),存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象,另外,學(xué)生的精力有限,白天進(jìn)行臨床實(shí)踐,晚上忙于準(zhǔn)備 4 級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試,還有的學(xué)生忙于找工作,其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移,沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。

3.2.2 導(dǎo)師因素

指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理,不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流,不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。

3.2.3 管理因素

從表 3 分析發(fā)現(xiàn),指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比,隨著學(xué)生人數(shù)的增加,高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo) 2~3 名護(hù)生的現(xiàn)象,教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo),導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題。

3.3 對(duì)策

3.3.1加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo),重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計(jì)的困難,明確開(kāi)題的時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師,確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到“兩個(gè)一致”:導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致,導(dǎo)師的研究專(zhuān)長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查,重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況,課題的條件是否具備,是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容、方法和要求,以提高報(bào)告的質(zhì)量。

3.3.2 加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)

學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程,需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課,使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段,為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ),但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護(hù)理科研知識(shí),為此,學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí),或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂,在護(hù)理科研教學(xué)中,教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo),引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索,達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲[2]。

4、成效與思考

4.1 達(dá)到了教學(xué)所規(guī)定的目標(biāo),提高了論文質(zhì)量我國(guó)本科生護(hù)理科研的教育目標(biāo)為:通過(guò)學(xué)習(xí),本科生具有護(hù)理科研意識(shí),掌握護(hù)理科研的一般程序和方法,具備初步的護(hù)理科研能力,從實(shí)踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計(jì),并初步具備撰寫(xiě)科研論文的能力[3]。我們通過(guò)加強(qiáng)管理 ,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施 ,使本科護(hù)生均完成了選題、設(shè)計(jì)和論文的撰寫(xiě),并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。隨著護(hù)理科研帶教質(zhì)量的提高,我學(xué)院本科護(hù)生不僅全部通過(guò)了學(xué)校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學(xué)校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多,有的文章還在統(tǒng)計(jì)源期刊上得以刊發(fā)。

4.2 建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫(kù)嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵,為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師,確保帶教工作質(zhì)量。對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專(zhuān)業(yè)水平、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核,按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲(chǔ)備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時(shí),加強(qiáng)橫向聯(lián)系,聘請(qǐng)?jiān)和鈱?dǎo)師充實(shí)我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫(kù),不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍,從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補(bǔ)、資源共享,能提高科研能力的優(yōu)點(diǎn)[5],采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實(shí)習(xí)。

4.3 構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)

隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加,給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度,為此,為進(jìn)行科學(xué)管理,要構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)應(yīng)包括 3 部分內(nèi)容:學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息,并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊:錄入個(gè)人信息,查詢檢索文章,與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。

導(dǎo)師模塊:查看學(xué)生信息,查詢檢索文章,與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊:查看學(xué)生信息,查看導(dǎo)師信息,查詢檢索文章,與導(dǎo)師、管理人員溝通信息,統(tǒng)計(jì)生成報(bào)表和系統(tǒng)維護(hù)等。


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