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臨床醫(yī)學(xué)血液腫瘤實(shí)習(xí)生自我鑒定

時(shí)間:2022-07-03 12:25:02 自我鑒定 我要投稿
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臨床醫(yī)學(xué)血液腫瘤實(shí)習(xí)生自我鑒定

在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

臨床醫(yī)學(xué)血液腫瘤實(shí)習(xí)生自我鑒定

我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

臨床醫(yī)學(xué)血液腫瘤實(shí)習(xí)生自我鑒定

在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來(lái)到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站,聽(tīng)著譚老師介紹腫瘤科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái)隨著我的帶教老師李俊青開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。

護(hù)士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同,見(jiàn)習(xí)看的多,做的少;實(shí)習(xí)卻是做的多,看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見(jiàn)習(xí)時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的情況,反而只是忙著做自己該做的事,做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對(duì)于操作并不是很熟悉,一開(kāi)始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著,況且由于語(yǔ)言的障礙,好幾次我都沒(méi)聽(tīng)清楚老師的吩咐,跟病人的溝通更是困難,對(duì)此覺(jué)得挺無(wú)奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時(shí)候跟他們聊天,他們可以教我說(shuō)重慶話(huà)時(shí)又是那么的令人感動(dòng)。

在腫瘤科,我見(jiàn)到了護(hù)士們用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù),用親切和藹的話(huà)語(yǔ)安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專(zhuān)門(mén)在放射樓,我也就去過(guò)一次,雖然那次沒(méi)看到治療室是如何的,但從大體設(shè)置上能夠看的出來(lái)環(huán)境是比較溫暖的,而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護(hù)理的重點(diǎn),無(wú)論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理,還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn),老師通過(guò)自己的示范操作與專(zhuān)題講課將知識(shí)傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié),合理安排工作,基礎(chǔ)知識(shí)不可忘,在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記“三查七對(duì)”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯(cuò)了一顆止痛藥,一直到交班的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),或許比較慶幸的是那顆藥還沒(méi)吃下去,所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久,我感到很抱歉;還讓老師為我道歉,又感到很愧欠。雖然說(shuō)病人和老師都沒(méi)有指責(zé)我,還反著安慰我不要太擔(dān)心,要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓我更不能對(duì)此事忘懷。也許這只是一件很小的事,卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯(cuò)發(fā)生,我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心,切記“三查七對(duì)”。

下一周是我們待在腫瘤科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段,臨床帶教質(zhì)量的好壞,決議護(hù)生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)ぃm應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必要。

腫瘤科工作東西的特別性對(duì)臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要求,腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護(hù)士專(zhuān)業(yè)技巧。

對(duì)腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士差別于其他學(xué)科,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),知識(shí)面寬,賜顧幫襯護(hù)士難度年夜,而護(hù)生練習(xí)時(shí)候短,帶教頻率快。

基于上述特點(diǎn),對(duì)腫瘤專(zhuān)業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。

現(xiàn)就帶教領(lǐng)會(huì)總結(jié)如下:

1 帶教的目標(biāo)

根據(jù)目標(biāo)安排專(zhuān)題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。

練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測(cè)驗(yàn)。

并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。

出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測(cè)驗(yàn)。

并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。

1.1 專(zhuān)業(yè)知識(shí)目標(biāo)為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事變和常用化療藥物的毒副效用及預(yù)防辦法;②腫瘤病人放療前后的賜顧幫襯護(hù)士,放療反響的預(yù)防及處理;③掌握隱瞞性醫(yī)療軌制,與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同,明白臨終病人的賜顧幫襯護(hù)士要求;④熟悉各種賜顧幫襯護(hù)士記錄的謄寫(xiě)。

危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白電腦處理醫(yī)囑的程序。

1.2 技巧操極目標(biāo)為

①掌握靜脈輸液、皮下打針、PICC封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注次序及滴注時(shí)候;③熟悉發(fā)射性皮膚毀傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④明白PICC穿刺技巧和時(shí)候化療泵的利用方法。

2 帶教方法

2.1 熱情歡迎

從門(mén)生到護(hù)士年夜部分門(mén)生無(wú)法適應(yīng)新的角色,帶教教授救助她們克服心理階礙,及時(shí)與門(mén)生進(jìn)行思維雷同,建立精良的師生干系,輕快高興地進(jìn)修。

是以護(hù)生入科的第1天,由帶教教授熱情歡迎并介紹本科表面、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品安排環(huán)境,本科的規(guī)章軌制,各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé),清除陌生感。

2.2 別離責(zé)任區(qū)

每位同學(xué)分擔(dān)5~6個(gè)病人,在完本錢(qián)班工作職責(zé)的根本上,對(duì)分擔(dān)病人進(jìn)行集體賜顧幫襯護(hù)士,對(duì)重點(diǎn)病人訂定賜顧幫襯護(hù)士籌劃,由帶教教授當(dāng)真查抄、教導(dǎo)。

2.3 特長(zhǎng)表面培訓(xùn)

平常由護(hù)士長(zhǎng)和年夜專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士當(dāng)真講課,以賜顧幫襯護(hù)士查房和小講座式樣為主。

讓護(hù)生明白疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和賜顧幫襯護(hù)士要點(diǎn)。

要求掌握常用化療藥物的毒副效用和預(yù)防辦法,如化療病人消化道反響的查看、預(yù)防及飲食教導(dǎo)。

由帶教教授帶領(lǐng)護(hù)生不雅光放療呆板配置,放療進(jìn)程,并講解放療前后及放療中的注意事變,有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的賜顧幫襯護(hù)士。

引導(dǎo)護(hù)生將特長(zhǎng)表面知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)合,以敏捷進(jìn)步專(zhuān)業(yè)表面程度。

2.4 特長(zhǎng)技巧訓(xùn)練

讓護(hù)生明白化療病人保衛(wèi)靜脈的緊張性。

化療藥物外滲的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注次序及滴注時(shí)候,PICC靜脈封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正壓封管方法。

在教授的教導(dǎo)下自力互助帶教教授結(jié)束PICC靜脈穿刺術(shù)等特長(zhǎng)性強(qiáng)的操縱。

在工作中嚴(yán)厲履行查對(duì)軌制及各項(xiàng)操縱規(guī)程,杜絕過(guò)錯(cuò)變亂。

2.5 掌握雷同技巧

掌握隱瞞性醫(yī)療軌制的利用,與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同。

在科內(nèi)評(píng)選出與病人雷同較好的主管護(hù)士集結(jié)帶教入院宣教、健康教誨、出院教導(dǎo)的雷同技巧,雷同中應(yīng)注意的題目,如何與病人家屬進(jìn)行雷同,并經(jīng)過(guò)議定專(zhuān)題講座、賜顧幫襯護(hù)士查房、換位思慮等式樣強(qiáng)化護(hù)生的說(shuō)話(huà)表達(dá)本領(lǐng)和雷同技巧,以取得患者的相信和互助。

2.6 嚴(yán)厲出科考核

最終一周進(jìn)行終末考核:

練習(xí)期末,要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次根本技巧操縱考核和集體賜顧幫襯護(hù)士表面考核,測(cè)驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的表面知識(shí)和常用的賜顧幫襯護(hù)士操縱技巧。

成績(jī)記入護(hù)生鑒定表,帶教教授當(dāng)真填寫(xiě)練習(xí)鑒定,對(duì)護(hù)生作出腳結(jié)壯地的綜合評(píng)價(jià)。

2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不敷。

護(hù)生練習(xí)結(jié)束,調(diào)集護(hù)生召開(kāi)一次總結(jié)會(huì),帶教教授要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià),同時(shí)以朋儕的身份讓護(hù)生指出帶教中的題目,并對(duì)護(hù)生練習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

2.8 階段總結(jié)

每一輪護(hù)生出科后,帶教教授要當(dāng)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不敷,同時(shí)聽(tīng)取門(mén)生對(duì)帶教工作的定見(jiàn)和發(fā)起,找出題目,發(fā)起針對(duì)性的、構(gòu)筑性的定見(jiàn),總結(jié)成績(jī),及時(shí)鼓勵(lì)。

3 領(lǐng)會(huì)

惡性腫瘤是一類(lèi)緊張風(fēng)險(xiǎn)人類(lèi)生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),在校進(jìn)修期間,腫瘤科賜顧幫襯護(hù)士并異國(guó)自力離開(kāi)及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)賜顧幫襯護(hù)士中的一部分。

各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器配置的應(yīng)用,放療前后的注意事變,放療反響的處理等內(nèi)容異國(guó)系統(tǒng)的解釋。

其專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng),比較抽象,不易明白和記憶,使門(mén)出產(chǎn)生更多的迷惑,傳授內(nèi)容與實(shí)際臨床工作擺脫緊張。

針對(duì)這種環(huán)境,我們要求帶教教授不但要有結(jié)壯的表面知識(shí),還要有充裕的臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)議定訂定切當(dāng)可行的練習(xí)籌劃,采納分階段進(jìn)修的方法和辦法,使護(hù)生在較短時(shí)候內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴(yán)厲的操縱技巧及腫瘤科的老例賜顧幫襯護(hù)士。

運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床傳授質(zhì)量獲得明顯進(jìn)步,科室多次被黌舍評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。

在腫瘤科的6周練習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有很多多少的不舍。

對(duì)付我們的練習(xí),科里的教授們都很珍視,每周的練習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們安分守紀(jì)的進(jìn)修與成長(zhǎng)。

在此,對(duì)各位教授表現(xiàn)衷心的感謝。

尤記得第一天來(lái)到腫瘤科的我?guī)е謶植话驳男那殍圃谧o(hù)士站,聽(tīng)著譚教授介紹腫瘤科的環(huán)境,直到跟著緩緩熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái)跟著我的帶教教授李俊青入手下手接下來(lái)的練習(xí)糊口生涯。

護(hù)士這個(gè)職業(yè),看是一回事,切身做又是一回事。

見(jiàn)習(xí)和練習(xí)中的感覺(jué)是完全的差別,見(jiàn)習(xí)看的多,做的少;練習(xí)倒是做的多,看的少了。

在練習(xí)中我們不像見(jiàn)習(xí)時(shí)那么有空詢(xún)問(wèn)病人的環(huán)境,反而只是忙著做本身該做的事,做完后稍微喘口氣。

并且剛下科室的我對(duì)付操縱并不是很熟悉,一入手下手也只能做些糊口生涯賜顧幫襯護(hù)士以及跟在教授身邊看著,何況因?yàn)檎f(shuō)話(huà)的障礙,好反復(fù)我都沒(méi)聽(tīng)明白教授的調(diào)派,跟病人的雷同更是堅(jiān)苦,對(duì)此覺(jué)得挺無(wú)奈的。

可是有的病人熱情地報(bào)告我有空的時(shí)候跟他們聊天,他們可以教我說(shuō)重慶話(huà)時(shí)又是那么的令人打動(dòng)。

手術(shù)室

經(jīng)過(guò)議定表面進(jìn)修,我終于走進(jìn)了實(shí)地操縱,當(dāng)我第一天走進(jìn)手術(shù)室,在教授的帶領(lǐng)下,換好衣服,帶好口罩,帽子,觀看手術(shù)。

第一次近間隔觀看手術(shù),與想像中的不一樣,異國(guó)黌舍電教片和電視中看到的手術(shù)室氛圍那么緊急,站在擺布也不覺(jué)得害怕,只是看著年夜夫,護(hù)士都井井有條做著本身的工作。

慶幸的是,我看到復(fù)活兒的到臨,這讓我更感觸本身將要從事這項(xiàng)職業(yè)是如此光榮! 在幾天練習(xí)進(jìn)程中,認(rèn)識(shí)到明白手術(shù)室的布局是很緊張的,因?yàn)槊靼孜锲返拇娣盼蛔雍蟛湃A用最短的時(shí)候精確無(wú)誤拿取所需物品而節(jié)省時(shí)候。

第一次教授帶我登臺(tái),看到教授與年夜夫的互助,感覺(jué)很深,不但要明白明白各個(gè)東西的名稱(chēng)及用途,還要掌握年夜夫下一步的操縱,如許才華精確遞出東西。

本身也體驗(yàn)了一把,救助代針,看似年夜略的舉動(dòng),但并不簡(jiǎn)單。

接著穿針,教授教我辨別線(xiàn)的型號(hào),講解差別針的用途。

總的來(lái)說(shuō)讓我加強(qiáng)了無(wú)菌見(jiàn)解。

又是第一次,此次是本身登臺(tái)操縱,教授做巡保護(hù)士幫手,心情是相當(dāng)緊急,怕有過(guò)錯(cuò)。

在教授的救助下,順利結(jié)束了本日的任務(wù),對(duì)付教授來(lái)說(shuō)年夜略是凡是不過(guò)的一個(gè)手術(shù),但對(duì)付我來(lái)說(shuō)是一個(gè)進(jìn)一步明白本身不敷的機(jī)遇。

一病工錢(qián)中間,強(qiáng)化無(wú)菌原則,進(jìn)修團(tuán)隊(duì)精神是我在手術(shù)室學(xué)到最緊張的東西! 手術(shù)室 在手術(shù)室一個(gè)月的練習(xí)糊口生涯中認(rèn)識(shí)到以下緊張幾點(diǎn):

最終:熟悉了手術(shù)室的特別環(huán)境要求,手術(shù)間配置的利用.加深了對(duì)各項(xiàng)規(guī)章軌制的明白,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工差別所應(yīng)結(jié)束的工作.

明白了如何互助麻醉師工作,及產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)外時(shí)的處理方法.

掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的差別備齊所需物品及各種東西的利用方法.

其次:進(jìn)一步掌握了無(wú)菌見(jiàn)解及無(wú)菌技巧.

進(jìn)修了各種消毒方法,無(wú)菌物品的分類(lèi)原則及道理.

多次操練了洗手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套,手術(shù)臺(tái)上傳達(dá)無(wú)菌物品.

知道了手術(shù)前所做的籌辦,手術(shù)進(jìn)程中手術(shù)護(hù)士及巡保護(hù)士的互助.術(shù)后東西,敷料,手術(shù)間的消毒處理.

明白了夜班護(hù)士對(duì)急癥手術(shù)的處理方法.

進(jìn)修并操練了氣管插管的技巧.

在此感謝各位教授對(duì)我的關(guān)愛(ài)及悉心教導(dǎo).我將在今后的工作進(jìn)修中連續(xù)竭力,奮發(fā)圖強(qiáng),篡奪做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者. 急診科 真的是很快,急診練習(xí)的兩周眼看著就過(guò)去了。

抱著初次練習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來(lái),幾乎是成天呆在急診科里,老是近至半夜才托著仿照照舊奮發(fā)的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的北風(fēng),富裕的踱至宿舍。

感觸了本身的成長(zhǎng)。

從最初入科時(shí)只敢寂靜安靜的躲在教授背地,到入手下手用本身明白的普通易懂的說(shuō)話(huà)將教授覺(jué)得不至多講但患者卻不曾明白的東西傳達(dá)過(guò)去,到入手下手在教授忙碌時(shí)初步接診病人,直到如今可以從患者來(lái)送至患者如意離開(kāi),半途只必要拿著開(kāi)好的處方找教授核閱簽字。

像小時(shí)候的作文中凡是用到的第一次那樣,練習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了很多多少初體驗(yàn)。

從第一次為患者寫(xiě)病例,做接診記錄,到入手下手門(mén)診查體,直到最終的外科清創(chuàng)縫合。

都經(jīng)歷了從稚嫩到自負(fù)的進(jìn)程。

特別是在一次將猜疑有食物中毒的患者,在異國(guó)很明顯的臨床體征,并且血象也不高的環(huán)境下,經(jīng)我的細(xì)致查體后斗膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個(gè)小時(shí)候后被特長(zhǎng)年夜夫確診的時(shí)候,真的有種說(shuō)不出的快樂(lè)。

過(guò)來(lái)的學(xué)長(zhǎng)說(shuō),如今是最初的豪情,豪情過(guò)后就將對(duì)這些落空現(xiàn)有的神馳和熱情。

我覺(jué)得本身不會(huì),因?yàn)槲液茈y想象對(duì)這么一份不時(shí)候刻都會(huì)有挑釁的工作怎么會(huì)異國(guó)熱情。

特別是轉(zhuǎn)瞬的練習(xí)年,每科的輪轉(zhuǎn)時(shí)候更是慌忙,怎么會(huì)忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)遇。

科里病人實(shí)際加書(shū)實(shí)情干表面,我正在以自覺(jué)得行之有效的方法來(lái)貪婪的吸取著星羅棋布的醫(yī)學(xué)知識(shí),來(lái)強(qiáng)年夜著本身,也在利用這個(gè)麻木著本身不是很高興的糊口生涯。


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