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兒科健康教育宣傳資料
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兒科健康教育宣傳資料
第一季度小兒肺炎;小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，在冬、春季節(jié)較多見(jiàn);孩子患肺炎后多數(shù)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、有時(shí)有鼻;如果孩子患上肺炎之后，除了藥物治療外，家庭護(hù)理對(duì);(1)要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息;(2)應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分;(3)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，尤其是汗多的患兒要及時(shí);(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氣體交;防止小兒
第一季度小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，在冬、春季節(jié)較多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。肺炎是由不同病原體或其他因素(吸入或過(guò)敏反應(yīng)等)所致的肺部炎癥。
孩子患肺炎后多數(shù)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、有時(shí)有鼻翼煽動(dòng)、口唇青紫等現(xiàn)象。嚴(yán)重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀，甚至出現(xiàn)高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹，這就非常危險(xiǎn)了。新生兒特別是未成熟兒反應(yīng)能力很差，患肺炎時(shí)癥狀不典型，不發(fā)熱，也不咳嗽，體溫正常或低于正常，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎，導(dǎo)致發(fā)生不良后果，其實(shí)只要細(xì)心觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)一些癥狀的，患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發(fā)灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規(guī)則，還可以見(jiàn)到鼻翼煽動(dòng)或鼻孔擴(kuò)大等癥狀，家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)新生兒有上述癥狀，應(yīng)特別警惕。
如果孩子患上肺炎之后，除了藥物治療外，家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。父母應(yīng)做好以下護(hù)理工作：
(1)要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時(shí)人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通。
(2)應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因?yàn)榉窝谆純核值恼舭l(fā)比平時(shí)多，故必須補(bǔ)充適量的糖鹽水。
(3)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，尤其是汗多的患兒要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。
(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會(huì)影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。
防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，及時(shí)治療感冒和支氣管炎。另外，還要給孩子必需和足夠的營(yíng)養(yǎng)，一定要爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月以后，并合理地添加輔食。平時(shí)孩
子要去戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，室內(nèi)空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場(chǎng)所去，不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人，天氣變化時(shí)要為孩子適時(shí)增減衣服。再就是要積極預(yù)防佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏等病癥。
第二季度 小兒急性上呼吸道感染
是由小兒急性上呼吸道感染各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見(jiàn)的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。鼻咽部感染常出現(xiàn)并發(fā)癥，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結(jié)等，有時(shí)鼻咽部癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可以遷延或加重。
各種病毒和細(xì)菌均可引起，但90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見(jiàn)為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，近年來(lái)肺炎支原體亦不少見(jiàn)。
嬰幼兒時(shí)期由于上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)而易患本病。營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，或護(hù)理不當(dāng)，氣候改變和環(huán)境不良等因素，則易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。
由于年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長(zhǎng)兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。
1.一般類型上感
(1)癥狀①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。②全身癥狀 發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無(wú)壓痛，可能為腸痙攣所致;如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長(zhǎng)兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。
(2)體征 體檢可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大。有時(shí)可見(jiàn)下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽(tīng)診一般正常。腸道病毒感染者可見(jiàn)不同形態(tài)的皮疹。
2.兩種特殊類型上感
(1)皰疹性咽峽 炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。
(2)咽結(jié)合膜熱 以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時(shí)伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見(jiàn)白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無(wú)紅暈，易于剝離;一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可伴球結(jié)合膜出血;頸及耳后淋巴結(jié)增大。病程1～2周。
3.并發(fā)癥
以嬰幼兒多見(jiàn)，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。
小兒感冒 - 預(yù)防護(hù)理
1、意休息
寶寶年齡越小，越需休息及護(hù)理，待癥狀消失后再恢復(fù)活動(dòng)，以免因病灶未能清除而復(fù)發(fā)。有發(fā)熱的寶寶，最好臥床休息，以減少其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。
2、合理飲食
感冒發(fā)熱的寶寶很容易出現(xiàn)食欲減低、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現(xiàn)，飲食護(hù)理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強(qiáng)求寶寶進(jìn)食，將導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)重，對(duì)身體和疾病恢復(fù)均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次數(shù)可多些。隨著寶寶病情的好轉(zhuǎn)，一般1周左右可逐漸恢復(fù)到平日飲食。
3、環(huán)境適宜
保持寶寶的房間空氣流通，應(yīng)避免直接對(duì)著寶寶吹風(fēng)，而導(dǎo)致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。
為寶寶安排一個(gè)良好的休息環(huán)境，室內(nèi)保持安靜，不大聲說(shuō)話，盡可能增加寶寶的睡眠時(shí)間，以減少能量的消耗。
4、多飲水
水可以增加機(jī)體細(xì)胞代謝，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，有利于降低體溫。
寶寶的衣服和被褥不要過(guò)多過(guò)厚，應(yīng)穿寬松衣褲，以利散熱。千萬(wàn)不能給發(fā)熱寶寶穿過(guò)多衣服和蓋過(guò)厚被褥，否則容易導(dǎo)致高熱不退，甚至誘發(fā)高熱驚厥!寶寶服用退熱藥后，會(huì)大量出汗，衣被汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換，以免受涼而加重病情。
5、物理降溫
寶寶發(fā)熱應(yīng)首選物理降溫，尤其是小嬰兒發(fā)熱。在物理降溫?zé)o效時(shí)，再適當(dāng)小量使用退熱藥進(jìn)行藥物降溫。物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴等，其中以局部散熱降溫法最簡(jiǎn)單易行，適合家庭常用。
局部散熱降溫法
頭部冷濕敷或頭部冰袋：這是最常用的方法。以頭部冷濕敷(即用冷濕巾敷于寶寶的額部)接受度最高，有些寶寶不愿意頭部放冰袋，可以用冷濕巾敷用。應(yīng)注意經(jīng)常更換冰袋或冷濕巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋：這些部位有比較大的血管，將冰袋放在這些地方降溫效果較好。洗溫水澡或溫水擦浴，收到良好的降溫效果。
第三季度 化膿性扁桃體炎
化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見(jiàn)病，屬于細(xì)菌感染所致的上呼吸道疾病。在小兒的呼吸道感染病例當(dāng)中，小兒化膿性扁桃體炎占10%～15%左右。
小兒化膿性扁桃體炎起病急，高熱，咽痛明顯，腺樣體肥大，扁桃體腫大，吞咽時(shí)尤甚，可導(dǎo)致患兒拒食，檢查可見(jiàn)咽部充血，腫大的扁桃體上面有黃白色膿點(diǎn)或膿苔，頸部淋巴結(jié)腫大。由于細(xì)菌和病毒的感染，其中細(xì)菌更多見(jiàn)。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細(xì)菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隱窩內(nèi)，在正常情況下，由于扁桃體腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌，可將細(xì)菌同脫落上皮細(xì)菌從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過(guò)度疲勞、受涼、局部受到物理或化學(xué)因素的影響后，抵抗力下降時(shí)，扁桃腺的血運(yùn)減少、腺體分泌機(jī)能下降，上皮防御能力降低，細(xì)菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃發(fā)炎。
護(hù)理事項(xiàng)
休息
病兒應(yīng)臥床休息，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，以不感覺(jué)冷為宜，火爐上應(yīng)放盆水，地上灑點(diǎn)水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤(rùn)。在保暖的情況下，要定時(shí)打開(kāi)門窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，但要防止冷風(fēng)直吹病兒身體。嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，以保持室內(nèi)空氣新鮮，減少咽部刺激。
飲食
在急性期應(yīng)給病兒吃清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食。待恢復(fù)期可改吃正常的飯菜。急性期應(yīng)讓病兒多喝開(kāi)水，或各種果汁和白糖水，以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。
口腔的護(hù)理
吃飯前后應(yīng)讓病兒用溫鹽水漱1：1，也可用2%的小蘇打水或3%的硼酸水漱口，每天4～5次。
發(fā)熱的護(hù)理
體溫過(guò)高時(shí)，可用物理降溫，如額部冷敷：溫水擦浴、等。也可遵醫(yī)囑，給病兒服用退熱。
注意觀察病情
小兒病好后2～3周之內(nèi)如果出現(xiàn)尿少眼險(xiǎn)浮腫，可能是合并了腎炎;如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心慌，脈搏增快，可能是合并了風(fēng)濕熱。
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