診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

導(dǎo)語：今年的假期，我毅然地選擇去參加社會(huì)實(shí)踐。雖然20天的時(shí)間活動(dòng)讓我覺得很累很辛苦，但我從中鍛煉了自己，并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過20天的實(shí)踐，使我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

文章一：

作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí)，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。

在[xxxxx]診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。

此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕��?/p>

靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。

通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。

文章二：

實(shí)踐內(nèi)容;

社會(huì)實(shí)踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院，我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生，老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識(shí)，所以開始就讓我在這20天時(shí)間能掌握生命的4項(xiàng)指針，在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。 聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫，讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。

實(shí)踐心得與體會(huì)：

短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識(shí)是不太可能，但是我卻收獲到了比專業(yè)知識(shí)更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時(shí)候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病，一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實(shí)不易

健康所系、性命相托

選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字不僅僅只是八個(gè)字，而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過：有時(shí)候你也許真會(huì)覺得自己已經(jīng)無能為力了，但是這時(shí)你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個(gè)肝癌患者的家屬，一個(gè)30多歲的男子，也許真是太痛苦，他的一聲嘆息，讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無奈與悲痛，也有人一開始并不相信他，就像這個(gè)世界上很多人想的一樣，這些病人不相信他，但是他不是去據(jù)理力爭(zhēng)，而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切，

前些天看見一個(gè)很痛苦的病人，一進(jìn)門家屬就來了個(gè)下馬威，他說：我們?nèi)チ撕芏嗫h級(jí)醫(yī)院，各種檢查都做了，疼痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是些庸醫(yī)，今天聽人家說您老醫(yī)術(shù)好可以，也不知道是不是真的，反正今天過后一天，實(shí)在不行我就會(huì)鄙視你們這些醫(yī)生，我們?nèi)ノ錆h，去北京，我倒要看看這到底是個(gè)什么病、。聽著這些話我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫(yī)生卻說：我給你開點(diǎn)藥打一針，第二天應(yīng)該可以好點(diǎn)，這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒說。第二天病好了很多，病人的態(tài)度來了180度打轉(zhuǎn)變，提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。

從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大

這是整個(gè)見習(xí)過程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他的行動(dòng)告訴我，有時(shí)候爭(zhēng)論解決不了任何問題，用實(shí)際行動(dòng)來證明自己，用精湛的醫(yī)術(shù)來證明自己，用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白的，到這我也真真明白了師母的那句：學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。

文章三：

時(shí)光如白駒過隙，不知不覺法律診所的結(jié)課悄然而至。到來的，除了歲末，還有我們的勞動(dòng)法律診所實(shí)習(xí)的劇終。有人說，曲終人散是一種凄涼，更是一種情調(diào)。關(guān)鍵不是在曲終之時(shí)，看聽客離去的背影，而是在尾音依舊縈繞的瞬間，回味全曲的跌宕起伏，優(yōu)柔婉轉(zhuǎn)。

說長(zhǎng)不長(zhǎng)，說短不短的時(shí)間里，診所的生活確實(shí)充實(shí)而忙碌。如今細(xì)數(shù)點(diǎn)點(diǎn)滴滴，發(fā)現(xiàn)自己的經(jīng)歷其實(shí)不少，人間百態(tài)在小小接待室里，盡情展現(xiàn)。而我就像一個(gè)小偷，悄悄同他人的遭遇實(shí)踐自己的專業(yè)知識(shí)，又從他人的經(jīng)歷中吸取經(jīng)驗(yàn)，得以借鑒。我的所見所學(xué)，歸納起來主要有以下幾點(diǎn)，請(qǐng)?jiān)试S我分為理論課、實(shí)踐兩個(gè)方面來敘述：

(一)理論課上的感悟

每周五上午我們都準(zhǔn)時(shí)參加勞動(dòng)法理論課，每一堂理論課都是一個(gè)專題教育，例如第一堂理論課的主題是簡(jiǎn)要介紹診所教育模式，第二堂理論課的主題是如何應(yīng)對(duì)來電咨詢。理論課的授課方式與我們以前接觸到的授課方式大有不同。老師將診所的同學(xué)們分成八個(gè)小組，平常理論課上演示作業(yè)和值班都是以小組為單位的。每個(gè)理論課前老師都會(huì)將這一周的作業(yè)發(fā)到公共郵箱上，每組組長(zhǎng)在閱讀郵件后便在組內(nèi)分派任務(wù)，大家分工合作，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，最后由幾名成員在周五的課堂上向全班同學(xué)進(jìn)行成果展示。在每一組展示作業(yè)成果后大家便就這一組的作業(yè)內(nèi)容展開討論。在討論中，大家評(píng)價(jià)中肯而熱烈，給同學(xué)們帶來了良多收獲。最后，由老師就這堂課的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。老師的總結(jié)一語中的，給我們帶來了非常大的收獲。

對(duì)我而言，每一堂理論課都是十分精彩的。其中，有幾堂理論課給我留下了深刻的印象。

一、電話咨詢

接電話誰都會(huì)，而要通過電話為當(dāng)事人答疑解惑還真是一門學(xué)問。排練了許久，并把它作為小品表演出來。從這堂課中我得到以下幾點(diǎn)感悟：

(1) 接電話如果遇到對(duì)方講自己聽不懂的方言時(shí)，可以通過免提功能讓其他同學(xué)一起來聽。這樣不但減輕了自己的心理壓力，還可以更有效的抓住要義，明白當(dāng)事人想陳述的是什么。

(2) 分工合作。接電話的同學(xué)主要負(fù)責(zé)與當(dāng)事人進(jìn)行交流，而對(duì)對(duì)方提出的問題要所有組員一起解決，不但要有人負(fù)責(zé)記錄，還要有人負(fù)責(zé)查資料，統(tǒng)籌規(guī)劃，難題往往也就迎刃而解了。

(3) 跟蹤服務(wù)。我們每隔一段時(shí)間就應(yīng)該電話回訪以往曾來電咨詢的人，詢問案情的進(jìn)展，這對(duì)進(jìn)一步發(fā)掘案源是大有裨益的。

二、談判技巧

解決勞動(dòng)糾紛的方式有很多，又通過訴訟途徑的，也有通過非訴訟途徑的。通過諸如仲裁和訴訟這些以中立的第三人決斷是非的方式盡管比較權(quán)威，但是花費(fèi)的時(shí)間和金錢確實(shí)相對(duì)要多。考慮到成本和效率的問題，我們給當(dāng)事人的建議一般首選與用人單位協(xié)商解決。作為勞動(dòng)者一方的代理人，我們應(yīng)學(xué)會(huì)如何與用人單位進(jìn)行談判。

大家總結(jié)出的技巧，不可謂不多，并且看后都覺得相當(dāng)受用，像什么"知己知彼，百戰(zhàn)不殆"、"明修棧道，暗度**"、"三十六計(jì)，走為上計(jì)"等。但這些"招數(shù)"的運(yùn)用，還是建立在談判前充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，所以對(duì)法律關(guān)系的分析要細(xì)致，對(duì)法律依據(jù)的查明必須準(zhǔn)確，同時(shí)我們對(duì)各種突發(fā)狀況也應(yīng)估計(jì)到位，有充分的心理準(zhǔn)備。

當(dāng)然在談判風(fēng)格上，我們堅(jiān)持不卑不亢，據(jù)理力爭(zhēng)，但還要有風(fēng)度，有度量。所謂協(xié)商，一定要建立在互相諒解的基礎(chǔ)上，在必要時(shí)做出適當(dāng)?shù)淖尣剑�不能得理不饒人�?/p>

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