心理咨詢工作總結

　　自從被師生任命為知心大姐以來，我能安守本分，勤懇工作，以飽滿的熱情，履行著自己的職責，在喜愛的工作崗位上，鍛煉著成長著快樂著。我感受到了莫大的幸福。不知不覺中半個學期就要結束了，但是還有許多的感人故事沒有終結。只有階段性的工作進行回顧與總結。

　　一優雅溫馨的工作室

　　溫馨舒適的育人環境，會給人們帶來心情的快感，我們工作室墻壁上掛滿了美麗的繪畫，有工作室各項規章制度，承諾書，老師的寄語，工作室寄語，全體老師的贈言，還有高雅溫馨的窗簾，門簾，桌上有鮮花，電腦，電話錄音機，測慌儀，地上有沙發，茶幾，各種生活用品一應俱全，所有來訪者都能品嘗一杯為暖的熱茶，讓來訪者體會到真正的溫暖，墻外還有一個美觀大方的知心信箱，，門上貼有學生畫剪的美麗卡通，歡迎朋友來做客的標語，一看就有一種與眾不同的感覺。

　　二 檔案建設與時俱進

　　根據學生的不同需求，設立了相應的心理咨詢檔案。首先我們對全體學生進行了心理健康調查，把學生進行分類入檔案，對紅燈者進行及時幫助，及時回訪，并且存入回訪檔案，效果比較理想。為了讓學生自愿來咨詢，我們向全體學生發起一封邀請函。在發出信的第二天，就來了一批學生來做客，我們聊得很投機，從那以后，來訪者滿意了，回到班里和同學們交流宣傳，一時間，我們工作室沸騰了，天天有人訪，時有感激聲。你來我往熱鬧非凡，不知不覺中，學生對心理咨詢產生了濃厚的興趣。這對興趣小組的培養帶來了生力軍，學生踴躍參加，一個由60人組成的團隊就這樣誕生了，我們定時開展業務培訓學習，召開組織座談會，開展一些有意義的活動，以此來鍛煉他們，服務別人，并對社會實踐過程進行記錄。于是我們又增添了興趣小組成員信息檔案，社會實踐檔案等，特別值得一提的是留守兒童檔案。我們給這些特殊學生，起了一個健康向上的名字“陽光使者”。并給他們建立了“留守兒童陽光檔案”。一雙雙可愛的小手拉住了家長和老師的大手，教師心理咨詢檔案，家長心理咨詢檔案一個接著一個，后來知心信箱也派上了用場，學生的每一封信我們都保存的完整無塤，就這樣一個個豐富多彩的檔案相約而至。

　　4 人文關懷隨處可見

　　桃李滿天下，朋友處處有。我們成了幸福的人。掌聲笑聲歡呼聲，把我們迎進了久違的課堂。什么報告會，座談會，交流會，共同成長會，共同分享會---。一個個真實又感人的故事，使我刻骨銘心，受益終生，身心健康得到鍛煉，幫助了所需要幫助的人，我們感到很自豪。我們的承諾是：“面對面的咨詢，心貼心的服務，笑換笑的交流，手握手的祝福”。宗旨是：“來者不拒，有問必答，廣交朋友，無私奉獻”。具體工作中我們采用個別交談，組織座談，書信交流，家訪與家長面對面交流，走進課堂和學生一起成長。興趣小組團隊培養，業務學習，社會實踐體驗。在工作中及時向領導匯報，和班主任溝通，取得大家的支持與幫助，在領導和同事的幫助下，以及學生的配合下。工作進展取得了可喜的成績。縣教委領導特別的關心我們，多次來我校指導，兄弟學校也來互相學習，我們感到很欣慰。

　　5 時常反思促進步

　　通過近階段的學習和工作，使我懂得了很多，習慣把工作中的事情記錄下來，總結出成功的經驗，找出失敗的原因。想出擬補的方法，認真學習心理咨詢方面的知識，提高業務水平，以此來幫助需要幫助的人。一點嘗試微不足道，還望領導朋友們多多指教，我想在不遠的將來，我們會交上一份圓滿的答卷。請朋友們放心，我們決不辜負大家的厚望。

　　總之，心理健康教育工作，任重而道遠。

　　最后我把我的體會和感悟奉獻給大家和大家共同分享：

　　體會：

　　和學生聊天是我最大的樂趣，和同學在一起是我最幸福的事，看到學生一個個走出自我，是我最快樂的事，能幫助別人是我的愛好，能感動別人是我的特長，博大的愛心天生注定，動手動腦是我的習慣，多管閑事是我的嗜好，無私奉獻是我的本能.善長在燈光下寫作，在夢游中作畫. 與老師有緣，與學生有份。喜歡與師生共進!

　　我的感悟;

　　只有去嘗試，才會出奇跡

　　努力了不后悔，付出了有收獲

　　醫院心理咨詢門診年度工作總結

　　隨著社會的快速發展和人們生活水平的不斷提高，人們愈加重視自身的健康，而心理健康正是WHO所定義的健康概念中非常重要的一項內容。在新的一年即將開始之際，我們通過對2011年度某醫院心理咨詢工作的梳理、回顧與總結，可以看到在社區居民對心理咨詢工作的需求在不斷增加，同時，實際上還有更大的需求量有待挖掘。

　　經我們統計，有記錄在案即成為一個完整心理咨詢過程的案例共計有36個。為了方便講述，我們將這些案例分類如下：

　　1. 家庭婚姻、情感問題，親子關系：共9例;

　　2. 神經癥(強迫癥、恐懼癥等)：共6例;

　　3. 焦慮、抑郁、失眠：共14例;

　　4. 職業生涯規劃：共1例;

　　5. 性功能障礙：共1例;

　　6. 應激障礙：共1例;

　　7. 精分或疑似精分(已轉介)：共3例;

　　8. 多動癥：共1例。

　　對這八類問題我們簡單分析如下：

　　1.家庭婚姻、情感問題，親子關系類：所占案例較多，這些來訪者多數由于家庭糾紛，例如財產糾紛、吵架、夫妻關系不良、家庭矛盾等多種原因前來咨詢，我們經過深入咨詢發現，在這些表象問題背后，就是婚姻情感問題，而親子關系問題往往是和婚姻情感問題密切聯系在一起的。所以有一部分來訪者需要做家庭治療。

　　2.神經癥(Neurosis)：又稱神經官能癥或精神神經癥，是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐懼癥、軀體形式障礙等等。是一種干擾人的生活，削弱人的適應能力的中等嚴重程度的焦慮障礙。是一組非器質性的大腦神經功能輕度失調的心理疾病。通常，神經癥患者不會像精神病患者那樣完全失去與外界現實的接觸，他們對自己的病態仍然有充分的自知，并可主動尋求幫助。患者通常仍然維持某種水平的正常生活，但需要某種專業的幫助。這一組心理疾病在病因、病理和臨床表現上有著很大的區別。

　　我們本年度接觸到的神經癥主要是強迫癥、場所恐懼癥、考試焦慮癥等幾種。神經癥患者自知力良好，癥狀一般比較頑固、遷延，可能需要綜合應用系統脫敏療法、短程精神分析療法、理性情緒療法、森田療法等多種治療技術。

　　3.焦慮、抑郁、失眠：此類來訪者在今年來訪者數量中占據了大多數，部分來訪者是因為失眠問題前來咨詢，究其根源，絕大多數是心因性失眠，即主要是因為心理問題引起的睡眠障礙。這類來訪者的心理癥狀(焦慮、抑郁、煩躁不安、心慌、心悸、緊張等)往往與生理癥狀(頭暈、出冷汗、四肢麻木無力、肌肉緊張、心跳加速、潮熱等)糾纏在一起。對這類來訪者，我們往往從人本主義治療入手，給予溫暖、支持、關懷、共情、無條件的積極關注、尊重來訪者的人格、傾聽來訪者的心聲、恰當及時的反饋等等，首先讓他們有情緒的疏導與宣泄。在良好的咨訪關系建立以后，再給予適度的干預和治療。

　　4.職業生涯規劃一例，目前這類來訪者以大學生或者畢業不久剛剛踏上工作崗位的新人為主。當然，廣義上來說，職業生涯規劃應該是長期的、終身的咨詢和規劃。

　　5.性功能障礙一例。此例為心因性的性功能勃起障礙，是由于心理因素引起，故經過探討后，發現實際上是來訪者潛意識中的內疚感、罪惡感壓抑了來訪者本身的性沖動。我們探討并揭示出了來訪者潛意識中的沖突與焦慮，再給予適度的安撫與指導，使來訪者能正確看待和處理自己的性功能障礙問題。

　　6.應激障礙一例。此例為急性應激障礙(Acute Stess Disorder,ASD)的來訪者。我們給予他理解與共情，讓來訪者得以傾訴和宣泄，之后再和來訪者一起探討處理急性應激事件的方法與策略。

　　7.精神分裂癥或疑似精神分裂癥，共三例。患者有幻覺(以幻聽為主)和妄想等癥狀出現，自知力缺失，我們將他們轉介至精神科。

　　8.多動癥一例：兒童注意缺陷與多動障礙(ADHD)，我們關照多動癥兒童的監護人應該讓兒童遵照醫囑服藥，同時，給予適當的心理咨詢和行為輔導，給患者一個適度寬松的環境，因為家長的焦慮、易激惹的情緒會影響到兒童，加重他們的癥狀。同時，家長應該培養起兒童良好的生活行為習慣，并對兒童良好的行為表現給予及時的鼓勵和強化。

　　我們再來看一下這些案例的來源，可能有以下幾種情況：

　　(1)知道社區衛生中心有心理咨詢的服務，主動求治，我們稱之為心理咨詢的自愿原則。這類來訪者能較快與咨詢師建立起良好的咨訪關系，咨詢效果也最好。

　　(2)由父母帶過來咨詢(以兒童為主)或者由父母親戚陪同過來咨詢(以青少年為主)。(3)因為來醫院看病，正好看到周四上午有心理門診，便“順路”過來咨詢的來訪者。(4)由醫院工作人員介紹或轉介過來咨詢的來訪者。

　　我們在心理咨詢中應用到的心理咨詢技術有如下幾種：

　　心理咨詢效果評估：根據對來訪者的咨詢回訪和案例跟蹤調查，我們可以看到各類心理障礙的咨詢、治療效果如下：

　　1.家庭婚姻情感問題：通過對來訪者的情緒疏導，可以使他們看到家庭矛盾和糾紛的本質，從而理順家庭關系和脈絡，并通過家庭治療使得各種家庭關系(夫妻關系、親子關系等)有很大改善。在這基礎之上，再來探討解決家庭中實際存在的一些問題，能夠取得良好效果。

　　2.神經癥：我們用森田療法治愈了一名強迫癥患者，用系統脫敏療法治愈了一名場所恐懼癥病人。經過對這兩例來訪者幾次連續系統的治療，他們癥狀得到很大的改善、社會功能得到加強、主觀痛苦感減輕，而且根據案例追蹤回饋，療效也有很好的鞏固。

　　3.焦慮、抑郁、失眠類的來訪者：通過支持性的治療給予來訪者解釋、鼓勵、保證、指導和促進環境的改善，來疏導、宣泄來訪者郁結的情緒，減輕他們的焦慮程度，改善飲食與睡眠;經過一段時間的咨詢和調整，使來訪者的社會功能得到改善和修復，并逐漸走上正常、健康的工作和生活軌道。應該說，對這一類人群的咨詢取得的效果還是比較好的。

　　以上三類人群占了來訪者數量中的絕大多數。還有其他幾類人群的來訪者以個別案例為主，對于咨詢效果進行評估后發現，總體來說，對于心理障礙的改善和偏差行為方式的糾正，心理咨詢和心理治療都取得了一定的療效。

　　最后，我們還應該看到，心理咨詢行業在中國處于剛剛起步階段，在咨訪關系建立、來訪者對心理咨詢的認識和預期、契約關系的形成、心理咨詢的深入、療效鞏固、治療后的跟蹤評估的多個方面都處于探索階段，而我們在社區醫院進行的心理門診亦處于嘗試階段，所以還有很多工作需要改進和完善。另一方面，可能囿于固有觀念對心理咨詢的認識不足和偏差，以及宣傳普及力度不足，總體來說，主動到社區衛生服務中心來心理咨詢的來訪者數量偏少。我們希望在2012年在社區和醫院中做好心理咨詢的宣傳和普及工作，充分利用社區醫院的良好資源，更好地為社區居民服務。