藥事委員會工作計劃

　　工作計劃是為了我們更加、更方便的進行下一步的工作，各位藥事委員會的同時，看看下面的藥事委員會工作計劃吧1

　　藥事委員會工作計劃1

　　為更好的對我院藥品和藥事活動進行監督管理，保證藥品質量，增進藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經濟、合理，維護人們的健康和用藥的合法權益，現制定我院藥事管理委員會工作計劃：

　　一、 認真貫徹落實《藥品管理法》等國家的藥政法規，依據有關的法律、法規、條例，不斷完善我院有關藥事管理工作的規章制度并監督實施，促進合理用藥，使醫院藥品管理更加法制化、規范化和科學化。

　　二、 繼續落實抗菌藥物專項整治活動，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及2013年抗菌藥物專項整治活動成果，認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。將活動重點轉移到落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。

　　三、 繼續認真執行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規范購銷行為，杜絕藥品購銷中的不正之風，拒絕商業賄賂。

　　四、 制定20XX年度醫院的藥品目錄，并根據藥品引進與淘汰情況修訂目錄。

　　五、 每月對藥庫、藥房及各病區急救藥品進行檢查，保障藥品質量。

　　六、 組織對毒、麻、精神及放射性等藥品的`使用和管理情況進行檢查，發現問題及時通報不規范使用的情況。

　　七、 保證藥品供應，并執行藥品集中招標采購及基本藥物制度的工作，滿足臨床用藥需求。并每月統計采購數據上報市招標辦。

　　八、 每月對臨床各科室從合理用藥、藥品管理、處方書寫、質量管理、醫療安全等方面進行綜合考評，加強臨床各科室的藥事質量管理，并把合理用藥作為考核醫師的一項內容。

　　九、 深入開展臨床藥學工作，參與查房、處方醫囑點評、以及書寫藥歷，全面做好窗口及臨床的藥學服務工作，促進臨床合理用藥，保證用藥安全。

　　十、按照鎮江市藥品不良反應監測中心的要求，做好藥品不良反應的監測與上

　　報工作。

　　十一、對藥學人員進行業務學習培訓，以提高醫院藥事服務水平。

　　十二、加強醫院各科室之間的溝通和聯系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。

　　鎮江市第一人民醫院新區分院

　　藥事管理與藥物治療學委員會

　　藥事委員會工作計劃2

　　20XX年藥事委員會將繼續加強醫院醫德醫風，提倡三好一滿意和藥學發展的總體目標，加快學科建設和人才培養的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創新，設定新的切實可行的奮斗目標。以下是20XX年工作計劃：

　　一、 制定醫院基本用藥目錄。根據我院新的基本藥物目錄，由我院藥事委員會進行藥品遴選，制定出我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。

　　二、 認真執行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

　　三、 加強理論學習，提高全體人員的政治思想覺悟和業務素質。定期組織全科人員認真學習上級及院內各種文件精神，定期開展業務學習及服務技能的培訓，并貫徹執行到位，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，以質量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務。

　　四、 加強抗菌藥物管理，進一步加強衛生部38號文件和抗菌藥物臨床指導原則的各種文件學習，繼續貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內，加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。

　　五、 加強藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度。加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養護等環節嚴把質量關，杜絕假冒偽劣藥品混入我院，避免因藥品過期造成重大醫療事故和經濟損失。每月對藥庫、藥房、病區的藥品儲備質量、效期等進行檢查，將檢查結果匯總，發現問題及時妥善處理。

　　六、 完善工作流程，防止發生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫院服務工作的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態度，一定要完善工作流程，審方、發藥由專人負責，調劑由專人負責，經過兩道把關，基本上可以做到防止發生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫療事故的發生。

　　七、 加強品的管理和使用，組織有關人員認真學習“四川省醫療機構品和管理規定”。

　　1、建立品和的采購、驗收、貯存、保管、發放、調劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度；

　　2、制定各崗位人員職責；

　　3、每季度對品和管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患；定期召開會議，對品和的管理工作各環節存在的問題進行總結，提出改進意見，適時修訂相關制度；

　　4、定期對涉及品和使用和管理的醫學、藥學、護理、醫療行政管理、保衛等部門人員進行有關法律法規、部門規章、專業知識、職業道德等的培訓和考核。

　　八、 建立臨床制，初步開展臨床工作，明年初選送1人到上級醫院進行短期學習，再到臨床培訓基地進行培訓，取得資格后，開展我院臨床藥學工作。

　　九、 按照“處方點評制度”，每月進行一次處方點評，主要檢查抗菌藥的規范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規范書寫，重點對用藥不適宜處方及大處方進行合理性分析評價，并在醫院內部通報處方評價結果。

　　十、 繼續做好藥品不良反應（ADR）及醫療器械不良事件監測工作。ADR工作繼續納入科室年終考核內容，保持我院“醫療器械不良事件監測工作先進集體”的榮譽稱號，在新的一年，一定要加強與護理部的溝通與交流，充分發揮護士長的作用，提高醫療器械不良事件的上報工作，使此項工作有較大的進步。

　　十一、 完善績效考核制度。按照院內績效考核辦法，制定績效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執行，實行彈性工作制，整頓勞動紀律，使工作達到規范化、程序化、標準化。

　　在新的一年里，將全面加強質量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強藥劑科服務工作的.生機和活力，以求真務實的精神，腳踏實地的作風，加快科室的建設和發展。在院領導的指導與支持下，全院全體醫務人員將會共同攜起手來，集中智慧、齊心協力，為我院創造更大的社會經濟效益。

　　20xx年醫院藥事管理與治療學委員會將在各位委員努力下和臨床各科室干部職工的支持下，對照“二甲評審標準”積極開展以下幾方面的工作：

　　一、高度重視醫院藥事管理工作，把安全、有效、合理、經濟地使用藥物作為藥事管理委員會的頭等任務

　　定期召開臨床用藥方面的相關藥事管理工作會議，制定相關工作制度，有目的地研究、解決和通報醫院藥事工作方面的相關問題，并根據評審標準要求，結合我院工作實際，修定我院《基本用藥目錄》和《醫院處方集》，加強臨床合理用藥監測工作和考評機制，使藥事管理工作逐漸與標準接軌，提高我院藥事管理委員會的工作效率。

　　二、強化藥品質量基礎管理，保證臨床用藥安全

　　強化藥品質量安全管理意識，進一步加強對特殊藥品、抗菌藥物及高危藥品的管理。按照藥事管理標準逐條梳理管理細則，規范工作行為。藥事管理委員會將組織臨床對藥品使用和藥品基礎管理方面的問題進行檢查、督導。

　　嚴格藥品采購、新藥引進等程序和措施，保證購進藥品質量。對藥品儲存、流通和使用全過程加強監管，層層把關，責任落實到人，嚴防各個環節出現質量事故和安全隱患，加強退藥管理，保證臨床用藥安全。

　　轉變醫院藥事管理工作思路，強化合理用藥、藥學服務意識

　　醫院藥事管理工作必須適應新形勢的發展需要，應逐步從保障藥品供應向以臨床藥學為主體方面轉移和過渡。應緊密圍繞“安全合理用藥”這個主題，深化醫院藥事管理工作，強化藥學服務意識，把病人的利益、安危放在首位。積極探索門、急診窗口優質服務流程和管理模式。藥事管理委員會要在合理用藥、行風建設等方面多下功夫，率領藥學人員對對抗菌藥物、血液制品、激素類及其它高風險藥品進行重點監測、調查和分析，制定相應的規范和措施，減少醫藥資源浪費，提高用藥的安全性、有效性和經濟性。

　　鼓勵并引導藥劑科開展臨床需要并為患者所歡迎的形式多樣的新型藥學服務，如患者用藥教育等，并在臨床做好相應的宣教工作，配合臨床開展個體化給藥方案的制定，重視藥品不良反應監測有目的地進行相關案例分析和臨床預警，協助臨床規避可能的藥品使用風險，把藥品質量安全落實在具體的細節和行為上，使臨床真正成為臨床醫生和護士的好幫手。

　　推進臨床制建設，不斷提高藥學服務質量

　　藥事管理委員會要重視對臨床的培養，指導和幫助臨床順利開展臨床用藥分析和調查，落實藥品不良反應報告和監測工作的執行情況，重視臨床的意見。為他們更好地開展藥物咨詢、治療藥物監測等工作提供制度上的保證。臨床應定期向藥物管理委員會匯報工作，包括用藥調查結果等，并做好相應的工作日記、藥歷及疑難病例討論的準備材料和相應記錄。通

　　過不斷的實踐和總結經驗，邀請科主任參加，聽取他們的意見，采納他們的建議，不斷改進藥事管理工作和臨床藥學工作的方式方法，為醫師和護士提供更有價值的咨詢服務和用藥建議，在臨床實踐中提高藥學服務和藥事管理水平。

　　三、進一步加強特殊藥品的管理，嚴防特殊藥品的濫用和流失

　　藥事管理委員會要繼續加強藥劑人員、處方醫師、護士的培訓和使用方法、劑量、流程的考核，經常性地督查各個崗位特殊藥品的使用和管理情況，對具有麻處方權醫師的開方、簽字、印章等嚴格管理，杜絕超權限、超劑量開方的情況發生。從采購、使用、流通、儲存等多個環節、細微處入手，加強醫護人員對特殊藥品的監管意識，嚴防特殊藥品的濫用、流失等事件的發生，確保特殊藥品管理萬無一失。藥事管理委員會將加大力度宣傳《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《品和的管理條例》等法律法規，增強醫務人員依法、守法、執法的自覺性，在自查、自糾的基礎上完善特殊藥品的各項管理制度和措施。 以藥事管理工作為契機，促進臨床藥學學科的發展

　　藥事管理工作要擔負起促進臨床藥學學科發展的重任。由于我院臨床的配備、資質尚未達到要求，正常開展用藥咨詢和合理用藥等工作目前仍有難度，再加上臨床所具備的專業知識和臨床實踐經驗不足，溝通技巧和處理各種疑難用藥問題欠缺。藥事管理委員會要為臨床構建有效的工作平臺，通過臨床對重點藥品的用藥進行調查，幫助臨床提高合理用藥分析

　　水平。擴大臨床的眼界，加強與本院其他科室的合作，對用藥的適宜性、安全性、經濟性加以研究和干預，加強用藥方面的指導和咨詢服務，更加深入地貫徹和踐行藥學服務的理念。

　　藥事委員會工作計劃4

　　新的一年里，藥事管理委員會在做好本質工作的基礎上，完善我院二甲醫院創建的各項準備工作，并繼續推進及加強我院醫療質量管理，加快我院健康快速發展，為此本年度特擬做好如下工作安排：

　　1、做好今年二甲醫院創建的各項準備工作。

　　2、繼續加強我院醫務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關法律法規的學習，強化各醫務人員對藥品相關法律法規的認識，全方位提高醫務人員自身職業道德素質。

　　3、每季度不定期召開一次藥事會議，和對我院藥品進行一次質量大檢查。

　　4、繼續認真執行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規范購銷行為，杜絕藥品購銷中的不正之風，拒絕商業賄賂。做好我院藥品公開招標的各項工作。

　　5、加強藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的.分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。

　　6、加強處方質量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執行處方管理制度及我院處方點評制度，對不合理情況進行實時通報。

　　7、進一步加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作，嚴格麻

　　藥品“五專一定”的操作規程。

　　8、加強抗菌藥物合理使用監測，每月對抗菌藥物處方與醫囑進行抽樣點評，對不合理情況進行通報，將點評結果放入藥訊，并作為醫生考核績效標準。

　　9、加強藥品與醫療器械不良反應監測，嚴格按照獎懲制度執行，促進合理用藥。

　　10、加強臨床藥學工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作；并加強對不良反應的監測及報告工作。

　　宿城區人民醫院藥事管理委員會

　　藥事委員會工作計劃5

　　為貫徹落實國家中醫藥管理局《中醫醫院中醫護理工作指南》及衛生部《20XX年“優質護理服務示范工程”活動方案》，緊密結合20XX年中醫醫院管理年活動檢查評估細則，全面加強我院臨床護理工作，在夯實基礎護理、開展優質護理服務的同時，強化中醫護理內涵，在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，現制定20xx年護理工作計劃：

　　一、貫徹落實國家中醫藥管理局《中醫醫院中醫護理工作指南》，在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色。

　　（一）重新修定護理管理制度、護理人員職責、護理工作標準、護理技作規范，明確護理管理部門和護理管理人員的職責，規范護士的執業行為。

　　（二）在臨床護理服務中進一步突顯中醫優勢和特色。

　　1、規范中醫特色病種護理，各科室選擇中醫診療護理優勢的3個病種開展中醫特色護理服務。

　　2、開展中醫特色護理操作項目（技術），各科室開展2項以上中醫診療特色護理項目（技術），配合醫生進行特色診療護理實施。

　　3、規范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫護理理論和技術指導辨證施護的實施，建立中醫護理查房及個案病歷討論記錄。

　　4、開展中醫特色健康宣教，充分發揮中醫藥特色優勢，開展不同形式的、生動的中醫藥治療疾病知識教育和健康養生宣傳教育活動。包括為出院患者在內的患者隨時提供護理咨詢指導等一系列護理服務。

　　5、繼續開展中醫特色護理質量評價工作，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　二、貫徹落實衛生部《20XX年“優質護理服務示范工程”活動方案》，繼續開展“優質護理服務示范工程”活動。

　　1、組織全院護士認真學習衛生部《20XX年“優質護理服務示范工程”活動方案》各省衛生廳有關優質護理工程的有關方件。

　　2、制定我院“優質護理服務示范工程”活動方案，組織全院護士進行培訓，完善臨床護理服務規范及標準，。

　　3、根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》的要求，結合臨床實際，明確臨床護理服務的內涵、服務項目和工作標準。并將臨床護理服務的內涵、服務項目納入院務公開內容，向患者和社會公布。

　　4、 “優質護理示范病房”活動，開展5個試點病區，逐步推進，最后普及，試點病區根據患者及護士需要進行排班。

　　三、“以病人為中心”，提高護士服務意識

　　1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，繼續完善和優化各項護理工作流程，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，根據患者的需要提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　　2、設立護理品質管理小組，負責病人滿意度調查、護士長工作滿意度調查，提高護士、護士長的服務意識。

　　3、進一步完善和落實“護士服務用語規范”、“護士工作考核細則”。各護理單元每季度組織護士學習、對照自查與考核一次，并將自查、考核結果及整改措施書面上報護理部。

　　4、每季度根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及患者的滿意度在全院范圍開展“創優評優”活動，進一步提高護士的服務水平。

　　二、加強管理，促進臨床護理質量持續改進

　　（一）護理管理體制和機制

　　1、實行扁平化護理管理。護理管理者直接指導并服務于臨床護理工作，縮短管理半徑，提高管理效率。護理部人員至少每周2次到各病區參加護理交接班和行政查房，對各病區落實交接班制度、醫囑查對制度、分級護理制度、護理安全制度、護理工作流程等進行全面評價并反饋給護士長，對不貫徹落實的科室進行整改。

　　2、進一步完善優先臨床的激勵機制。依據全院各護理崗位的專業工作內涵、技術含金量、風險程度和工作量，以及責權利統一的原則，統籌并合理劃分全院護理工作的專業崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術含金量、高風險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩定臨床一線護士隊伍，促進護士合理流動。

　　3、提高護士的夜班勞務費。鼓勵高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線崗位并擔任夜班工作，保證護理安全。

　　4、進一步完善護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，做好護理相關信息的收集和分析。

　　（二）充實臨床護士隊伍，做好護士人力資源和臨床護士的管理

　　1、護士配備標準達到《護士條例》要求，滿足完成臨床護理工作需求。

　　2、進一步完善以連續、均衡、層級、責任為原則，調整護士的排班模式，建立二線和三線值班制度。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，提高各班人數和技術力量的均衡性，保持護理工作的連續和工作落實。

　　3、繼續實行臨床護士分層級管理制度。通過考核，根據護士的能力實行專科護士、高級責任護士、初級責任護士聘任制，并根據各專業崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職級、職位相對應的崗位職責、工作任務和權限。

　　4、改革臨床護士工作模式。進一步完善護士管床、管病人的大包干責任制，原則上每個護士每班管理病人（床）數不超過15人。落實“護士床邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊工作的臨床護理工作模式。配套解決護士流動護理工作站（車）、流動治療車的配置。

　　（三）繼續完善前瞻性和病人安全為本的護理質量管理體系

　　1、進一步完善護理質量管理委員會各項工作，各管理小組要有年度計劃、工作制度及流程、工作實施情況匯報和年終總結。

　　2、根據護理工作需要及時修訂護理質量考核標準、評價辦法和持續改進方案，并建立質量可追溯的機制。

　　（1）對全院護理質量實行三級質控檢查，即高級責任護士、護士長對自己管轄病人、病區進行動態質控、護理質量委員會對全院護理質量每月進行重點檢查，每季度進行全面覆蓋檢查，護理部進行不定期的行政護理查房。

　　（2）根據護理質量檢查存在問題，每季度召開護理質量分析會一次，應用分析結果改進相關的工作流程。

　　（3）定期召開護理質量管理委員會會議，對全院護理質量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，持續改進護理質量。

　　3、繼續堅持執行護理不良事件報告制度。

　　（1）把問責制和非懲罰制度有機結合起來，建立病人安全文化。

　　（2）以FMEA和RCA等方法分析不良事件發生和發現的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監測指標。

　　（3）對已發生不良事件實行有護理部成員參與的根本原因分析，并在每季度的護理質量分析會上進行討論分析，應用分析結果讓全院護士增強訪范意識，改進相應的運行機制，保證護理質量。

　　4、按衛生部有關文件簡化護理文件書寫。重新制定護理文件書寫質量標準，重點加強在院病人實時、客觀記錄的監控與管理。

　　5、建立護理風險防范、控制和追朔機制，確保護理安全

　　（1）進一步規范臨床上使用的各種標識，如各種管道、特殊治療、特殊檢查標識和警示，確保病人安全。

　　（2）定期檢查醫療設備、運輸工具的.安全性能和使用情況，確保搶救儀器設備的有效使用和運輸工具安全運送病人。

　　（3）強化護士對住院病人的臨床用藥、治療提供規范服務。

　　（4）進一步完善各種應急預案，提高各層次護士的應急能力，確保在緊急狀態下護理部、護士長能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種特發事件。

　　（四）加強護士長隊伍的管理

　　1、舉辦護士長培訓學習班，根據醫院20xx年工作計劃，結合本年度護理工作重點，學習相關護理管理知識。

　　2、為提高護士長管理、學術、專科理論與技能能力，繼續分期分批選派護士長到省內外相關醫院進修學習，以帶動各專科護理發展。

　　3、堅持護士長總值班制度，保證節假日及晚間護理工作質量。

　　4、20xx年8月護士長任期屆滿，繼續實行競爭上崗，擇優錄用。

　　5、實行目標管理責任制。按“護士長任期目標”考核標準對護士長實施任期目標考核，以了解各位護士長工作能力。

　　三、強化責任，提高臨床護理服務質量

　　（一）落實護理工作制度及措施，保證患者安全

　　1、繼續實行壓瘡、跌倒等護理風險事件的評估、報告制度，認真落實防范性護理措施。

　　2、落實病人的告知制度。

　　3、落實查對制度。服藥、注射、輸液等嚴格執行三查七對制度；徹實落實醫囑雙人查對、手術患者查對、輸血查對、飲食查對、床邊雙人查對等制度。

　　4、落實消毒隔離制度。定期檢查護士執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、醫療廢物處理等情況及嚴格預防導管相關性感染的發生。

　　（二）全面履行護士義務，為患者提供優質服務

　　根據《護士條例》、《護士守則》和《中醫醫院中醫護理工作指南》規定，護士在工作中必須履行如下職責：

　　1、密切觀察患者生命體征和病情變化。

　　2、為患者提供正確的飲食護理、用藥護理、情志護理、康復護理、專科護理和健康指導。各病區至少每月召開工休會一次，為病人提供健康知識講座及征求病人意見和建議，對存在問題及時整改，并將存在問題及整改措施反饋給護理部。

　　3、對不能自理的患者提供生活起居護理。

　　四、加強護理重點環節、重點部門管理

　　（一）手術室：定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務、術前準備單和手術安全核對單的規范使用、工作流程是否合理、護理工作是否符合預防和控制醫院感染的要求等重點護理環節檢查。

　　（二）消毒供應中心：協助消毒供應中心按國家標準制定各種制度、各級人員崗位職責、各種工作流程，確保醫療器械從回收、分類、清洗、保養、包裝、消毒滅菌、下送發放等各環節符合國家質量標準，保證全院醫療物品供應符合要求。

　　（三）加強重癥監護病房、急診、血液凈化、產科、新生兒科等部門人力調配及各護理環節質量監控。

　　五、護士在職教育與培訓

　　（一）繼續護理學教育

　　1、護理人員須按《護士條例》規定，每年接受各級各類護理專業繼續教育，每年取得學分不低于25學分。

　　2、護理部組織對不同級別護理人員的“三基”及中醫專科護理知識與技能培訓。

　　3、護理部、科室應加強對護理人員學分的過程監控，對學分管理有連續性記錄。

　　4、護理部、科室應建立繼續護理學教育的登記、考核機制，詳細記錄學習、考核結果，并妥善保管。

　　（二）專科護理培訓

　　1、根據衛生部發展護理專科護士指南，有計劃地選派護士參加專科護士培訓。

　　2、根據本院各臨床專科發展，制定專科護理理論和技能培訓計劃，有落實、有考核、有記錄。

　　3、科室對本科常用專科護理技能，進行培訓與考核，有記錄。

　　（三）中醫護理理論技術培訓與考核

　　1、護理部應對西醫院校畢業的護士制定中醫知識培訓計劃，3年內累計達到lOO學時，并進行考核。

　　2、護理部每年應分層次對全院護士進行中醫基礎理論、中醫護理技術、中醫專科護理知識的培訓與考核，保留考核原始記錄。

　　3、各科室根據本科室收治專科疾病，制定本專科的中醫護理理論與技術培訓計劃，定期考核，保留考核原始記錄。

　　4、護理部應定期組織抽查護士的中醫護理操作，對存在問題提出整改意見。

　　藥事委員會工作計劃6

　　20xx年護理工作將以“質量、安全、服務、管理”為工作重點，體現“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創新服務舉措，優化護理質量，以更好地適應醫院建設和發展需要，現初步明確20xx年護理工作思路如下：

　　1、創新護理管理方法，提升護理科學化管理水平。

　　（1）創新管理機制，促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制，推動護理管理的創新。首先建立科學的考評機制，引導護士隊伍健康發展，同時建立激勵機制，調動護士積極性。根據護士的臨床實際表現和工作業績，把考核結果與個人收入掛鉤。同時在全院各護理單元開展推優評先活動，形成比學趕超、有考評、有激勵的內部競爭機制。

　　（2）深化護理模式改革，加強服務內涵建設。推行責任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責。力爭在優質護理病房全覆蓋的基礎上，推動門（急）診、手術室等部門也體現護理服務的人性化、專業化和規范化，探索特殊科室優質護理的實踐形式，突出崗位特色，在全院各科室營造優質護理服務的氛圍。

　　2、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　（1）按護士在職繼續教育及分層培訓計劃抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，對表現優異者及時給予表彰，提高她們的學習積極性和主動性。

　　（2）加強專科技能的培訓：制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

　　（3）基本技能考核：一年內新護士，在年內18項（12＋6）基本技能必須全部達標，除集中考核外，要求在實際工作中加強抽考。一級護士安排操作、理論考試每2

　　月各一次；二級護士操作、理論考試每季各一次；三級以上護士每半年組織操作、理論考試每季各一次。

　　（4）強化相關制度的學習培訓，每季組織進行一次規章制度的考核，強調理論考試與臨床應用相結合，重點檢查制度流程的執行情況。

　　（5）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。針對護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，除護理部組織的業務學習外，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業水平。

　　3、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　（1）舉辦院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務中人文精神的培養，明確當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等.

　　（2）加強護士長目標管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評、科室評優等掛鉤。

　　（3）促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長例會，促進工作經驗交流及相互學習借鑒，提高護理管理水平。

　　（4）進一步推廣開展品管圈等工作，推動護理管理規范化、科學化、精細化。抓好重點環節管理，提高管理效率。

　　4、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　（1）繼續實行護理質量二級管理體系，提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　（2）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，

　　發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　（3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的護理不良事件要高度重視，認真執行管理流程，并做好調查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三，從錯誤中學習總結教訓，避免同樣錯誤再次發生。

　　（4）加強護理過程中的安全管理：○1繼續加強護理安全三級監控（護理部—護士長—質控員）管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的'歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。○2嚴格執行查對制度，強調病人身份核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。○3強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

　　（5）圍繞醫院工作重點，合理配備及安排護理人力，以新院區搬遷為契機，籌建二級護理站，把護士還給病人，讓護士更貼近臨床、貼近病人。

　　5、深化優質服務，提高服務質量

　　（1）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，增強護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象，并啟動各類優質護理服務競賽活動，如評比“最佳護士”、“服務明星”等，激發護士工作積極性和職業自豪感。

　　（2）注重收集護理服務需求信息，護理部通過與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實改進措施。

　　（3）在推進優質護理病房全覆蓋的基礎上，創新護理服務舉措，優化工作流程，不斷豐富優質護理內涵，進一步讓患者得到高效、優質的護理服務，提高病人滿意度。

　　6、做好教學、科研工作

　　（1）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學座談會

　　會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　（2）各科室護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，定期安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　（3）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

　　（4）增強科研意識，鼓勵護理人員積極撰寫論文，申報科研課題及繼教項目等。

　　（5）充分利用醫院辦公系統，加強護理信息化管理。發揮局域網的優勢，及時上傳護理動態及各類護理學習資料，豐富護士的學習生活。

　　（6）配合醫院完成各項指令性工作。

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