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醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的保證書
本人系本次 活動(dòng)（包括自駕旅行等，活動(dòng)及路線詳見附件）參與者，已具有完全民事行為能力，無任何精神疾病史，能自行閱讀并理解本承諾書文字內(nèi)容。我自愿簽署下列承諾書：
一、對(duì)本次活動(dòng)性質(zhì)的認(rèn)知
首先，我充分知曉并理解，本次活動(dòng)為非贏利性質(zhì)自助性結(jié)伴同行活動(dòng)，不是商業(yè)活動(dòng)，也不是旅行社組團(tuán)旅游。全程遵循“自助、結(jié)伴、AA、環(huán)保、風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)”的原則，以此為前提，我自愿參加本次活動(dòng)，并自行承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
二、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知
1、我知曉并完全認(rèn)知本次戶外活動(dòng)存在各種可能的風(fēng)險(xiǎn)，亦存在許多不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：車禍、跌墜、落石、山體滑坡、地震、泥石流、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、霜凍、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸襲擊等以及各種意外，既便如此，我仍自愿參加此次活動(dòng)。我承諾，如果因?yàn)閰⒓颖敬位顒?dòng)過程中（包括在途階段）由于上述風(fēng)險(xiǎn)受到傷害，以及其他不可預(yù)測(cè)因素而對(duì)我造成傷亡或不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷時(shí)，我自己負(fù)責(zé)治療和處理突發(fā)事故帶來的傷害。若是自駕旅行活動(dòng)，我自愿放棄向本人乘坐車輛所有權(quán)人、駕駛員要求賠償?shù)臋?quán)利，同時(shí)免除同行其他成員的一切法律責(zé)任。
2、我知道本次活動(dòng)的發(fā)起人重慶市環(huán)宇汽車有限責(zé)任公司及其任何部門或員工（或稱“領(lǐng)隊(duì)”、“策劃者”等，下同）僅是活動(dòng)的聯(lián)系人，并非職業(yè)或?qū)I(yè)的領(lǐng)隊(duì)、向?qū)А⒕仍搬t(yī)療救助人員，沒有相關(guān)的救助能力，不對(duì)本次活動(dòng)參與者的安全負(fù)責(zé)。發(fā)起人同全體參與者一樣，沒有任何特別的權(quán)利，同樣也不承擔(dān)任何特別的義務(wù)和責(zé)任。發(fā)起人為了本次活動(dòng)能順利成行，已對(duì)所有參與者在出行中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了告知義務(wù)和提示義務(wù)，現(xiàn)已盡了比其他隊(duì)友更多的“義務(wù)”，我深表感激。我亦知道其他同行的隊(duì)友同樣可能并沒
有參加過戶外領(lǐng)隊(duì)的課程、或急救（包括野外）的培訓(xùn)，也可能沒有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和能力。所以，我完全根據(jù)自己的身體狀況及能力，自愿報(bào)名參加本次活動(dòng)，假如出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，我將盡力自救；發(fā)起人及其他同行隊(duì)友均沒有必須相互救助的義務(wù)。
三、關(guān)于豁免責(zé)任、放棄權(quán)利和賠償?shù)某兄Z
1、參加此次活動(dòng)，包括但不限于徒步、露營、穿越、登山、負(fù)重遠(yuǎn)行、攀冰、山路乘車、滑雪、休閑活動(dòng)、往返的途中等，在此我同意，如果因?yàn)閰⒓哟嘶顒?dòng)（包括途中）和在活動(dòng)中受到各種傷害或者風(fēng)險(xiǎn)（包括第三者的侵害）時(shí)，我放棄追究和要求發(fā)起人及其他隊(duì)友賠償?shù)臋?quán)利。
2、我理解并清楚在自駕旅行的過程中，由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，我自愿放棄向駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害。我清楚自駕旅行有一定的危險(xiǎn)性，并清楚應(yīng)該自行購買意外傷害保險(xiǎn)。活動(dòng)開始后，本承諾書將自動(dòng)生效并表明我接受本條款，否則，我應(yīng)該在車隊(duì)出行開始前退出本次活動(dòng)。
3、我清楚獲知自身具有自由選擇往返活動(dòng)集合地點(diǎn)的交通方式的權(quán)利，我同意承擔(dān)由于自身選擇的交通方式往返活動(dòng)集合地點(diǎn)而引起的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。
4、我理解本次戶外活動(dòng)可能對(duì)身體和精神方面都有嚴(yán)酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，可能要在遇到風(fēng)險(xiǎn)時(shí)不能及時(shí)獲得救援。假如出現(xiàn)需要的救援和醫(yī)療救助的情形時(shí)（在我自己無法正確判斷時(shí)，發(fā)起人或其他隊(duì)友可以基于我的利益為我尋求救援或救助），相關(guān)的費(fèi)用將由我自己承擔(dān)。
5、我理解并清楚知道自身的身體狀況、裝備的使用或者第三方的侵害等是有潛在危害或風(fēng)險(xiǎn)的。該危害或者風(fēng)險(xiǎn)將與發(fā)起人或者其他同行隊(duì)友無關(guān)，我將自行承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)或者依法追究直接侵害人的法律責(zé)任。
6、我清楚獲知此次活動(dòng)的其他隊(duì)友都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任、意外保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)等。我了解自行購買保險(xiǎn)的意義，以防任何的傷害。
7、我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險(xiǎn)：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力相適應(yīng)內(nèi)的活動(dòng)。我同意和保證我將不會(huì)參加任何我自己認(rèn)為是不安全的活動(dòng)。
我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會(huì)立刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。
8、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒有那些會(huì)影響我參加活動(dòng)或使用裝備的不適、損傷、病痛或其他疾病或隱形的疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被告知，我需要醫(yī)生批準(zhǔn)才能參加活動(dòng)或使用裝備。我也獲知，我應(yīng)該進(jìn)行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫(yī)生有關(guān)我參加體力活動(dòng)，練習(xí)和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動(dòng)和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)去參加活動(dòng)；要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加活動(dòng)，并自己承擔(dān)所有的由參加活動(dòng)而引起的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。
9、我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會(huì)盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會(huì)給自己帶來不合理的危險(xiǎn)。我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的義務(wù)去協(xié)助別人，同時(shí)，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的義務(wù)來協(xié)助我。
10、在此次活動(dòng)中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財(cái)產(chǎn)損失或個(gè)人傷害，我將自行依法承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。發(fā)起人及其他隊(duì)友與此無關(guān)，不承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
11、我理解并同意，對(duì)由于我參加本次活動(dòng)而導(dǎo)致的我個(gè)人的意外事故、病痛和財(cái)產(chǎn)損失，活動(dòng)發(fā)起人和其他隊(duì)友均不應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
12、我報(bào)名前已與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持。家屬知曉我適合本次活動(dòng)，并共同遵守以上所有承諾。
13、本承諾有效期：本承諾書自我簽字后開始生效，至活動(dòng)結(jié)束時(shí)終止，相關(guān)法律效力同樣及于我的繼承人、近親屬、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。
我在此謹(jǐn)聲明，我已經(jīng)仔細(xì)閱讀并理解以上承諾書文字的含義及其所涵蓋的法律效力。我在具有完全民事行為能力的狀態(tài)下，自愿簽署本承諾書。
特此承諾。
成員簽名（真實(shí)姓名及身份證號(hào)）：
年 月 日
簽訂地點(diǎn)：重慶
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