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定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告

時間:2022-06-30 07:17:46 醫(yī)療/制藥 我要投稿

定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告范文

  定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告(一)

定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告范文

  市衛(wèi)生局:

  為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,保障新農(nóng)合基金安全,推動新農(nóng)合精細化管理,促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作,根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)【20**】55號)文件,對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進行了安排部署,各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查,區(qū)衛(wèi)生局組織專班,于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查。現(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下:

  一、取得的成績

  區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,強化內(nèi)部管理,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策,全力服務(wù)參合群眾,確保了新農(nóng)合各項工作順利推進,確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下:

  (一)內(nèi)控機制基本建立

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,職責(zé)分工明確;強化基礎(chǔ)管理,完善規(guī)章制度,嚴格考核獎懲,確保了各項制度規(guī)定落到實處。

  (二)住院費用穩(wěn)中有降

  推行住院按床日付費改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,強化醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)了費用有下降,服務(wù)不打折的良好成效。20**年1-8月,聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。

  (三)門診總額預(yù)付成效顯著

  實行門診總額預(yù)付支付方式改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,制定了管理方案,并加強日常管理,嚴格監(jiān)管考核,確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查,1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元,有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。

  二、存在的問題

  (一)區(qū)人民醫(yī)院

  一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織,醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化,內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。

  二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準掌握不嚴,存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。

  三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,整體藥品價格偏高,抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。

  四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、CT等大型檢查的管理,檢查的針對性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范,基藥政策落實,補償及時到位,無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象,參合群眾滿意度較高,社會反響良好。

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題:

  一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月,土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28.78%,高于全區(qū)平均水平近10個百分點。

  二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢,一些農(nóng)村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢,影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。

  三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比,艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降,新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元,相對較高。

  四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān),一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù)。

  (三)村衛(wèi)生室

  一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,由于不能納入補償,影響了參合農(nóng)民受益。

  二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。

  三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀過多,參合農(nóng)民受益率較低。

  四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,隨意亂收費;少補多報、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。

  三、整改要求

  (一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系,切實加強新農(nóng)合管理職責(zé),理順關(guān)系,建立完善內(nèi)控機制,將控費責(zé)任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責(zé),分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制,將管理職責(zé)落實到科室,延伸到村衛(wèi)生室,并嚴格責(zé)任追究制。

  (二)建章立制,規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手,推行精細化管理,規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度,從入(出)院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理,把例均費用、平均床日費用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度,確保改革取得預(yù)期成效。

  (三)強化監(jiān)管,嚴肅紀律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢,嚴禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé),認真審核相關(guān)補償資料,加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報批評等處理,對問題突出、情節(jié)嚴重、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管,實行日常監(jiān)管、季度考核,進一步規(guī)范診療報銷行為,確保醫(yī)療服務(wù)不打折,農(nóng)民受益水平不降低。

  定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告(二)

  在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

  二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

  五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

  醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統(tǒng)的維護及管理

  醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

  經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

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