醫院每月工作計劃

　　時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，很快就要開展新的工作了，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的醫院每月工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院每月工作計劃1

　　為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染監測規范》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作:

　　一、主要工作任務和措施

　　(一)醫院感染監測：

　　1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；

　　2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。

　　3、繼續對重點部門進行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測；選一個手術切口為手術切口感染的目標性監測。

　　(二)加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

　　開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。

　　(三)加強重點部門的醫院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的`消毒管理。

　　二、強化手衛生管理

　　根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

　　三、加強醫務人員職業防護管理

　　進一步培訓，指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

　　四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　五、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

　　1、院感相關知識及個人防護知識；

　　2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等

　　3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。

　　4、新員工(包括實習生)崗前培訓

　　5、保潔人員職業防護培訓

醫院每月工作計劃2

　　20xx年，商水縣人民醫院在縣委、縣政府的正確領導下，全院干部職工繼續發揚“團結向上、拼搏進取”的工作精神，樹立“一切以病人為中心”的服務意識，全心全意為人民服務，認真學習黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神，與時俱進,開拓創新，攻堅克難，推動了醫院各項工作開展。

　　一、基本情況

　　(1)主要工作量及醫療指標完成情況醫院總收入：13658萬元，其中：業務收入121250萬元。完成門診就診患者：148140人次，急診患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手術3517臺次，農合報補：門診2675人次，金額73萬元，住院報補19232人次，金額4505萬元，醫保報補1166人次，金額251萬元。

　　(2)病床使用率：85.17%

　　(3)平均住院日：7天

　　(4)入出院診斷符合率：99.24%

　　(5)搶救危重患者982人次，成功率89.64%

　　二、醫院管理有新起色

　　20xx年醫院狠抓了醫院管理，按照科學化、規范化、制度化的管理要求，在全院范圍內開展素質教育，引導全院干部職工在工作中不斷強化服務意識、質量意識、窗口意識、創新意識，帶動了醫院的整體工作順利開展。醫院領導在管理工作中注意發揮“榜樣的力量”，以點帶面。充分調動了科主任等中層干部的工作積極性，使中層干部分工合理，責任明確。

　　院領導定期深入到科室、病房，對有關醫療質量，衛生管理、服務態度、工作紀律等各方面的工作認真檢查、監督，同時加強了對臨床技術人員服務質量的培訓，每個月，醫務科、護理部會同醫院領導對全院進行一次質量質控檢查，認真檢查科室交班、病案、醫囑、報告單等醫療文件，檢查處方，檢查是否有大處方、是否合理用藥，對有問題的.科室和個人，限期整改，并列入年終評優的一項重要參考內容。通過強化管理，醫院的各項工作成績明顯提高，使醫院出現了嶄新的面貌，促進了醫院的發展。

　　三、醫療工作穩中有進

　　醫院加強了對臨床技術人員理論知識和技能的培訓，醫務科定期對各科室進行質控檢查，如病歷、處方書寫、臨床技術人員的服務水平及工作效率、醫技科室報告單準確率等等。醫院還重點強調了醫療文件的書寫規范和質量，甲級病例率達90 %，門診處方合格率達95.98%，傳染病登記合格率達100%，醫療護理事故發生數0。認真執行了三級醫師查房制度，會診制度，病例討論制度。醫療各項工作井然有序。

　　護理工作在各科護士長和全體護士的共同努力下，全院的各項護理工作均取得了較大的成績，圓滿完成了各項護理工作。在實際工作中，護理部堅持“以病人為中心”全面開展優質護理，護理部狠抓“三基三嚴”訓練及重點科室的無菌操作等，并制定了護士具體考核細則，把個人考核、科室考核、醫院考核相結合，做到定期檢查，不定期抽查，發現問題及時解決。

　　四、加大人才培訓養及醫療設備引進力度

　　醫院始終堅持把培養技術人才作為一項重要工作來抓，健全了《職工外出進修、學習管理規定》和《新技術、新項目獎勵暫行辦法》，采取多種形式培養各類專業技術人才，培養學科帶頭人。一是采用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業務學習，促進業務水平的提高;二是每年選派技術骨干外出進修、學習;三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。醫院在各科室工作任務重、工作量大的情況下共派出10名醫生前往北京、武漢、鄭州等地進修深造。在有計劃地更新補充常規儀器設備的基礎上，注重引進國內先進醫療設備。今年引進呼吸機、血透機等大批現代醫療儀器設備。為患者診斷、檢查提供質量保證，使設施與服務水平與廣大患者需求相適應，極大地提高了醫院的綜合實力好診療水平。

　　五、深化醫院改革，促進醫院發展

　　以科學發展觀為指導，嚴格按照省、市、縣安排部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，緊扣醫改重點，強化工作力度，積極創新模式，醫院綜合改革工作穩步推進，各項工作進展順利。

　　1、取消藥品加成，改革以藥補醫，實行零差率銷售。

　　2、加強了藥品和醫療物資的管理，保證醫療所需，嚴格把好質量關，嚴格執行《藥品管理法》。加強麻醉、劇毒、放射藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。隨著衛生改革的深化，積極實行藥品集中招標采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，做到真正讓利于民，使患者得到實惠。

　　3、完善醫院管理，規范診療行為。一是強化監督檢查力度。以促進“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，進一步健全完善費用控制制度，加大對違規行為處理力度。在加強規范和保障質量的基礎上，實行縣級醫院檢查結果互認,減少重復檢查，降低醫療服務成本，減輕患者經濟負擔。二是定期下鄉開展義診宣傳活動，為群眾送醫送藥5000余元。三是認真開展臨床路徑管理和優質護理示范工程。制定下發了《臨床路徑管理試點工作方案》，目前，縣醫院已納入臨床路徑管理病種共56種，完成病例3096例，均已達到上級要求。

　　4、強化學科專科建設，提升技術水平和操作能力。醫院把學科建設作為提高醫院醫療業務水平的主要手段，認真抓重點學科建設。今年血液透析科通過專家鑒定已投入使用，為腎病患者提供了一個良好的就醫場所。

　　5、加快完善醫院信息化建設。經醫院不懈努力，完善醫院的信息管理系統，目前門診就診患者“一卡通”已于7月投入使用，提高醫院信息管理工作效率。

　　6、加強人文醫院建設，提升內涵水平。加強制度管理、落實責任考核，加強內涵建設，認真開展“三嚴三實”、平安醫院、無煙醫院創建等活動，不斷提高醫療質量與安全，提升醫院品牌。認真貫徹落實“八項規定”，切實改進工作作風，營造清正廉明的工作氛圍，積極開展崗位廉政風險防范教育活動，認真組織廣大黨員、干部學習中央關于反腐倡廉建設的文件精神，加強醫務人員的職業道德教育，健全治理醫藥購銷領域的商業賄賂長效機制。

　　六、堅持以病人為中心，提供全方位的優質服務

　　1、加強思想政治工作，樹立為人民服務的宗旨意識

　　醫院一直注重思想政治教育工作，注重用醫院文化去提高職工的凝聚力，結合“黨的群眾路線教育實踐”及“三嚴三實”活動的開展，在廣大黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，學習黨風廉政建設理論，學習有關職業道德、行風建設的文件精神，聯系實際，進一步樹立“以病人為中心”的服務意識。有計劃、有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育。激發醫護人員愛崗敬業的工作熱情，培育社會主義核心價值觀。

　　2、加強醫德醫風建設，建立醫療質量保障體系

　　醫院在醫德醫風建設方面，主要采取兩種形式。首先，從思想上加強醫德醫風教育，重點抓職業道德教育，進行醫德考評，技術操作考核，從而增強全員質量意識。與此同時，強化院內外監督約束機制，定期召開征求意見座談會，對門診、住院、出院病人進行問卷調查，廣泛征求病人對醫院各方面的意見和建議。修訂完善了《醫療服務質量管理標準和考核獎懲辦法》，加大了考核力度。

醫院每月工作計劃3

　　為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

　　二、加強醫院感染的監測、監管

　　1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

　　2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。

　　3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。

　　4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

　　三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

　　1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

　　2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。

　　醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的`管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環節都重要，一個環節不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫療護理質量。

醫院每月工作計劃4

　　醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分，直接影響到醫療質量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實際，進一步規范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、調整確立醫院感染委員會成員和職責

　　加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學科規劃，調整醫院感染委員會成員。并根據學科設置完善院感委員會職責。

　　二、進一步完善我院醫院感染管理制度

　　完善醫院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會會議兩次，研究、協調、解決醫院感染管理方面的問題，遇突發事件隨時召開專題會議。依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。

　　三、加強環節控制，促進醫院感染管理質量持續改進

　　1、依據新的醫院感染質控檢查標準，每月對全院進行質控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理質量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。

　　2、充分發揮三級感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時監測各類感染環節，采取有效措施，降低院內感染的發生，督促本科室醫生及時上報院感病例，避免醫院感染暴發事件的發生。

　　3、參加科室院感管理質控小組會議。

　　四、加強重點部門的醫院感染管理

　　1、消毒供應中心的醫院感染管理：

　　2、加強手術室、產房、新生兒、NICU等重點部門的醫院感染管理，強化環境監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發生的危險。

　　五、全面開展醫院感染各項監測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，重視無菌手術切口的管理。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施并指導實施。

　　2、持續做好環境衛生學監測，對重點部門手術室、產房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行監測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。

　　3、消毒滅菌效果監測：

　　(1)使用中的消毒劑監測。

　　(2)無菌物品監測。

　　(3)壓力蒸汽滅菌容器監測。

　　(4)加強手衛生的.過程和結果監測。保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。

　　4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。

　　六、開展醫院感染教育與培訓工作

　　1、制定院感知識培訓計劃(具體見附表二)，針對培訓內容，對院感知識進行測試1次。通過培訓、考核促使醫務人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過院內知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳。

　　2、派相關專業人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進展培訓班，不少于16學時。

　　3、開展20xx年新上崗人員、實習生崗前教育。

　　4、對醫療廢物管理專職人員進行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。

　　七、與后勤保障部門協作加強對醫療廢物管理的監管。

　　繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類、收集、轉運、暫存及登記工作進行檢查。

　　八、積極參與兒童醫院開診前準備工作。

　　九、重點工作目標

　　1、醫院感染發病率≤8%。

　　2、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　3、醫務人員手衛生知識知曉率100%，重點科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。

　　4、病原學檢查率在去年的基礎上增加10%。

　　5、醫療廢物分類、儲存、運送合格率100%.

　　6、清潔手術切口甲級愈合率≧97%.

　　7、清潔手術切口感染率≦1.5%。

醫院每月工作計劃5

　　新的一年里，如何進一步認識科學發展觀，創造醫院發展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經營策略，至關重要。我們要樹立以市場為導向，以技術為先導，以誠信為根本，以質量為核心，以管理為手段，以發展為目標的經營理念，切實安排好全年的工作。

　　一、更新發展觀念

　　科學發展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發展觀。

　　1、要形成以進為先的發展共識。我們常說，發展是第一要務，改革是唯一出路，穩定壓倒一切。要使醫院發展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫療衛生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發，認真調整經營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發展的目標明確定位，對發展的重點繼續調整發揮作用，實現新的飛躍。

　　2、要堅持以人為本的發展理念。以人為本，就是要以實現人的全面發展為目標，以人民群眾的根本利益出發，謀發展、促發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權益。發展要堅持以人為中心的發展，這是發展的第一要義，也是發展的核心問題。我們要堅持做到在發展的理念上，要體現人本思想;在發展的內涵上，要體現人文精神;在發展方式上，要體現人情關懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創造溫馨的人文環境、主動關心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫院形象，贏得社會好評。

　　3、把握適應潮流的發展方式當今，為適應醫療衛生改革，所有醫院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質量和技術水平。這就迫使我們要審時度勢，根據變化的形勢，改變經營策略。要進一步下大力氣，提高醫療質量，要把科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰略高度作為醫院二次創業的重點措施和首要目標。實現由服務創新到技術創新的戰略轉移，形成自己的品牌和特色。

　　二、理清發展思路

　　1、轉變服務理念今年是衛生部確定的“管理年”。轉變服務觀念，改善服務態度，提高服務質量，這應是我們管理工作重點。現在醫務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關懷，醫院才能在市場競爭中占領一席之地。

　　2、“營銷”管理理念營銷是市場競爭的產物，在市場經濟條件下，醫療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫院的經營與發展就會失去方向。我們要通過對醫療市場的分析，尋找自己生存和發展空間，制定有效的戰略計劃。因此，營銷管理是醫院管理的一項重要內容，全院必須要切實做好“營銷”這篇文章，將營銷的意識自覺地體現在日常工作中，成為一種習慣，這是醫院立于不敗之地的基礎。我們應該建立全員營銷意識，每一個醫院員工，都是醫院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的營銷對象，創新是醫院營銷的靈魂。我們要創造一個醫療服務的新概念，引導醫療消費的新潮流，讓病人感動，占領醫療服務市場。

　　三、加快發展步伐發展是硬道理。

　　只有發展，才能滿足需求，只有發展，才能提高自己。我們要緊緊把握住“用較低的費用，提供較優質的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務需要”這一改革目標。

　　1、開發人力資源我們必須按照時代要求，重視人才資源的人力建設與開發工作。醫院的競爭說到底是人力資源的競爭。醫院要生存和發展，重點是人才。高素質的人才資源是現代化醫院建設的決定性因素。我們必須廣招有用之才，加盟福興醫院建設。要做到以事業留人，以感情留人，以待遇留人。因為辦一所醫院，需要各種資源，其中職工隊伍始終是第一資源，醫療、護理、科研、預防保健、行政、后勤無一不是醫院的職工去完成的。我們必須始終堅持以職工隊伍為本、尊重人、關心人、愛護人、培養人、發展人、不斷地提高職工的物質和精神生活水平，努力幫助他們實現自身的`社會價質和人生目標。

　　2、拓展品牌優勢要樹立市場營銷理念，瞄準市場要求，建立健全營銷網絡，發揮自身的特色品牌優勢，鞏固家門口的上海醫院的聲譽，大力開發潛在的醫療市場，要適時的抓住機遇，與時俱近，提高綜合實力，拓展新的業務，占領醫療市場。

　　3、加強學科建設重點學科是醫院整體建設的一面旗幟，重點學科建設是醫院內涵建設的重點內容，是醫院發展的機遇。“院有重點，科有特色，人有專長”的發展思路將有利于加大對重點學科建設的投入和考核力度。我們要將醫院的婦產科、泌尿科作為重點學科加強建設，重點扶持，還將適時扶持新的特色門診和重點專科，要采取措施，進一步提升專科影響力，造就醫療服務競爭強勢，拉開同級醫院競爭距離的根本力量和不斷滿足人民群眾對醫療保健需求的動態力量。

　　4、倡導人文服務醫院是一個特殊的場所，醫療行業是一個以人的保健為工作對象和目標的特殊行業，醫院的一切工作總是圍繞病人來進行。我們要在激烈的醫療市場競爭中，將人文醫學深深地植根于醫院工作中的方方面面，必須堅持“以病人為中心”去提升醫療服務的品位，占領醫療服務市場。

　　5、立足狠抓當前新的一年里，為了更好營銷，促成發展，我們必須狠抓當前，落實措施，確保各項任務和目標實現。

　　(一)抓制度貫徹醫療規章制度是醫院長期實踐經驗的總結，違反或不嚴格執行規章制度、法律、法規，容易造成不良醫療后果，發生醫療糾紛，引發病人不滿，從而失去誠信。要引導醫務人員正確執行國家的法律、法規，部門的規章制度及操作規程，教育他們在醫療活動中應該做什么，不應該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點，制定嚴格的管理制度和獎懲措施，在實踐中要堅持反復抓，抓反復，保證各項制度、法規貫徹落到實處。

　　(二)抓學習培訓醫院新建，人員來自四面八方，專業水平和診療習慣各不相同，為了提高大家的業務水平和綜合專業能力，要加強對專業人員的培訓。醫院要根據業務建設需要，制定業務培訓計劃。院部要定期不定期的舉行專家講學、學術報告、經驗交流等;科室要開展業務學習、技術練兵、操作表演等。全院活躍學術空氣，營造學習氣氛，采取多種方式與渠道，加強業務學習與培訓，不斷提高業務技術水平。

　　(三)抓質量管理要進一步建立質量管理體系，制訂質量管理目標，明確質量管理重點，規范醫療行為，切實加強醫療質量的管理與考核，加強醫療質量安全教育，采取措施，避免差錯事故發生。嚴格從醫準入制，對重點影響醫療質量的規章制度，法律、法規必須嚴格執行，并經常組織督查，建立醫療質量責任追究制，保證醫療質量不斷提高，確保醫療安全。

　　(四)抓優質服務以抓優質服務為重點，做到“以病人為中心”，以滿意為目標，實施全程優質服務。全院職工要愛崗敬業，堅守崗位，以院為家，勤奮工作，做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度，改進就醫環境，改善服務態度，提高技術水平，內強素質，外樹形象，更進一步落實首向負責制，提高導醫服務，公布收費價格，實行一日費用清單制，推行接待病人一條龍服務，開展整體護理，病人選醫生，對危重病人做到先搶救后摧款，住院病人做到醫技檢查有專人護送等，鞏固文明誠信建設成果，積極爭創“青年文明號”先進集體。

　　(五)抓職業道德高尚的醫德醫風是每一個醫務工作者必須具備的基本素質。我們必須堅持以抓職業道德為先導，制定職業道德、崗位行為規范，樹立醫務人員的自律精神和誠信意識。醫生誠，病人信是維護醫患關系的基礎。要實行醫務公開，院務公開，全員掛牌服務，設立舉報電話，投訴信箱，定時召開病員及家屬座談會，適時開展問卷調查，進行電話回訪等，進行醫德醫風督查，接受病人的監督。對好人好事要給予及時表揚與獎勵，對違反醫德醫風承諾內容的人和事一經發現，立即查處，一旦查實，堅決懲處，決不姑息。

　　(六)抓干部考核醫院的院、科兩級干部在醫院管理實踐中承擔著核心的骨干作用，管理干部的決策力，執行力和創造力及其他組織領導能力，很大程度上決定了醫院的發展空間和速度。今年要加大對干部的培養和考核，我們要求干部要加強自身素質提高，以身作則帶頭做好各項工作，并要在各自的崗位上認真履行職責，創新工作，在實踐中創造優異績效，促成自身成長，促進醫院發展。

　　(七)抓成本核算隨著醫療改革的深入和醫保制度的實施，醫療服務項目和病種成本核算越來越受到重視。針對存在的問題，我們要堅持勤儉辦院，加強成本核算管理。要完善成本核算的項目、名稱、科目分類規范及其對應關系的標準，確定成本核算內容和方法，探索理想模式;對管理和后勤保障部門發生的各項費用，能夠核定標準的，實行相對控制，不能核定標準的實行絕對控制。

　　(八)抓目標管理為了進一步深化醫院內部改革，提高管理水平和醫療質量，調動全院職工的工作積極性，更好地完成醫院全年的各項任務和經濟收入，我們將在去年考核提獎的基礎上綜合二級醫院標準，制定各科、各部門目標考核責任書，定期進行檢查考核，并與獎懲掛鉤兌現。

　　(九)抓數據說話我院新建，深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對資料的收集和積累，凡事盡量的要用真實的數據說話。這樣才有說服力。在醫療市場激烈競爭的今天，在處理醫患關系實行“舉證倒置”時，處理很多問題時需要憑證據說話。門診、住院病歷書寫要規范、各種醫療文書書寫要規范。我們在與患者的溝通中，對主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應、手術情況與費用清單等都必須要有認真的記錄、并且書寫要規范，符合要求，避免糾紛發生。總之，在醫院規范化管理和經營中，我們要求一定要做到記錄要規范，要完整，反應的數據要真實、要可靠。

　　(十)抓文化建設醫院文化是醫院的底蘊和靈魂，是醫院的生存基礎和精神支柱。我們要在醫療實踐中培育優良醫院精神，要重視醫院外部和內部建設的協調統一相互結合，營造獨特個性的文化氛圍，同時要注意醫院的品牌文化建設和職工隊伍素質建設，醫院要關心職工的學習、工作、生活狀況，注意調動職工的創造力，培養職工對醫院的責任感、目標感和榮譽感。實踐證明，具有一支高素質的職工隊伍是醫院生存和發展的關鍵。全院職工要緊密團結、相互配合、踏實工作、穩步前進、為完成全年各項任務，確保兩個效益的同步增長而共同努力奮斗。

醫院每月工作計劃6

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，

　　提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，2021年醫院感染工作需要在20xx年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定20xx年醫院感染相關工作計劃，具體情況如下：

　　一、醫院感染學習

　　1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》，每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

　　2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。

　　3、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　二、進一步規范醫院感染工作內容

　　1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；

　　2、加強醫生按照國家衛生計劃委員會下發的《抗菌藥物臨床使用原則》進行臨床合理使用；

　　3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的.依從性；

　　4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。

　　5、加強消毒液的使用和監測工作；每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作；

　　6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用；

　　7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線燈管的監測和維護工作；

　　8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用，避免浪費現象發生；

　　9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作；

　　10、加強監區的消毒工作，避免發生所內傳染性疾病的發生。

　　11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　三、職業暴露防護工作

　　1、加強職業暴露防護知識宣傳，減少職業暴露風險。

　　2、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

　　四、每月小組會議和質控

　　1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

　　2、每月按照院感辦規定進行月底質控，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施。

　　五、針對20xx年存在的問題進行分析并整改

　　針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發生，減少醫院感染發生率，在新的一年里更上一個新臺階。

醫院每月工作計劃7

　　為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

　　二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

　　三、開展醫院感染監測

　　1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

　　臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。

　　2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

　　四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

　　各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。

　　院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

　　五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。

　　配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。

　　院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

　　六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

　　嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫院感染。

　　七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

　　1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

　　含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監測

　　每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監測

　　化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

　　4、紫外線燈管消毒效果監測

　　日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。

　　燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

　　八、定期開展醫院環境衛生學監測醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

　　每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。

　　九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

　　嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

　　醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

　　醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　十、做好醫務人員職業安全防護工作，最大限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。

　　對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

　　十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

醫院每月工作計劃8

　　為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特此制定20xx年工作計劃：

　　一、醫院感染控制

　　1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院的感染暴發或流行。

　　2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查的結果進行反饋，并且提出改進措施。

　　4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

　　5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

　　6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的`檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　四、醫療廢物監督管理

　　1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

　　2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

　　五、手衛生及職業暴露防護

　　1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

　　2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業的暴露風險。

　　3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。

醫院每月工作計劃9

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：

　　一、加強教育培訓

　　1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前的培訓

　　4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的'新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

　　1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

　　2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

　　1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每個月進行手術切口感染監測。

　　2、充分發揮臨床監控管理小組的作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

　　4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

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