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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

時(shí)間：2024-10-16 18:48:56 報(bào)告范文我要投稿

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查報(bào)告推薦度：
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　　在生活中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。那么一般報(bào)告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告1

　　根據(jù)《鄂衛(wèi)辦通（2012）420》號(hào)文關(guān)于開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查的通知，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目工作完成情況

　　1、預(yù)防接種

　　XX衛(wèi)生院預(yù)防接種門(mén)診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計(jì)如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風(fēng)接種301人次，麻腮風(fēng)接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類(lèi)疫苗接種分別統(tǒng)計(jì)如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。

　　2、老年人保健

　　我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)與宣傳3 次。

　　3、慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。

　　4、重性精神疾病管理

　　對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理243人；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)和康復(fù)指導(dǎo)。

　　5、傳染病防治

　　（1）強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告和管理：成立了傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，每天進(jìn)行門(mén)診日志收集和傳染病疫情報(bào)告，落實(shí)到人，門(mén)診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報(bào)一人扣20元，1-10月共及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。

　　（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的'管理：成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。

　　6、艾滋病預(yù)防控制

　　（1）進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病宣傳教育力度，持續(xù)開(kāi)展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識(shí)。營(yíng)造關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會(huì)環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識(shí)和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國(guó)際禁毒日”、“國(guó)際獻(xiàn)血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周；實(shí)用、有效、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳卡、頁(yè)進(jìn)村入戶(hù)到人；不斷加強(qiáng)公共場(chǎng)所和鄉(xiāng)村宣傳教育；鞏固各級(jí)各類(lèi)學(xué)校防治艾滋病健康教育工作，中小學(xué)學(xué)校組織開(kāi)展艾滋病防治健康教育活動(dòng)。

　　（2）加大安全套推廣使用力度。

　　（3）全面開(kāi)展對(duì)婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測(cè)工作。

　　二、存在的主要問(wèn)題：

　　我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù)，但從自查情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

　　1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是村級(jí)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

　　2.措施不夠扎實(shí)。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開(kāi)展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別村的工作流于形式，對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)力度不夠，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

　　3.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作消極被動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)上門(mén)意識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查、管理開(kāi)展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對(duì)慢性病的隨訪(fǎng)和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項(xiàng)目增加了，但是，老百姓仍然不滿(mǎn)意；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，健康教育內(nèi)容和形式單一；四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理與指導(dǎo)。

　　三、下一步工作計(jì)劃（1）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

　　（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度，召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的質(zhì)量.對(duì)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

　　（3）改變工作觀念、改善工作作風(fēng)，積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　XX衛(wèi)生院

　　2012年12月

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告2

　　為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

　　醫(yī)院由院長(zhǎng)、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國(guó)家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

　　安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，全面提高我院職工對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)；及時(shí)傳達(dá)上級(jí)關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識(shí)到，安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

　　三、立即行動(dòng)，認(rèn)真開(kāi)展安全工作大檢查。

　　認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的`安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。

　　一、20xx年九月十九日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；③內(nèi)科、外科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　　四、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

　　以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jī)，與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告3

　　按照衛(wèi)生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下：

　　一、基本藥物配備使用情況

　　截至20xx年xx月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開(kāi)始，對(duì)《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

　　二、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況

　　我院自20xx年xx月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實(shí)施，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

　　三、基本藥物供應(yīng)配送情況

　　中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：

　　1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)

　　2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無(wú)法配送，或者過(guò)期未確認(rèn)的.藥品，過(guò)了幾個(gè)月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購(gòu)計(jì)劃被打亂。

　　3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時(shí)間太長(zhǎng)

　　網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液

　　四、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況

　　我院已全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，絕無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售現(xiàn)象

　　五、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況

　　我院對(duì)基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，絕無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告4

　　為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

　　一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)：

　　①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;

　　②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;

　　③內(nèi)科、外科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識(shí)專(zhuān)題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　　四、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的'意識(shí),明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位,加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

　　以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jī),與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告5

　　根據(jù)0000〔20xx〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神，我0立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。

　　3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作，組織開(kāi)展了藥品安全形勢(shì)分析，及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。

　　二、廣泛宣傳，著力營(yíng)造良好的`安全用藥環(huán)境。

　　3月15日我院組織開(kāi)展藥品安全知識(shí)講座，加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育，使本院職工牢固樹(shù)立用藥安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

　　三、高度重視，積極開(kāi)展藥品安全自查活動(dòng)。

　　3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清查，清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效、霉?fàn)€變質(zhì)及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。

　　四、規(guī)范進(jìn)藥，優(yōu)先使用基本藥物。

　　本院使用的基本藥物采購(gòu)一律通過(guò)00省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃，由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷(xiāo)售。

　　五、嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

　　購(gòu)進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫(kù)，指定專(zhuān)人每天登記中西藥房及庫(kù)房室內(nèi)溫濕度，做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類(lèi)陳列和存放。藥品在出庫(kù)調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)€破損、風(fēng)化變色、過(guò)期失效等質(zhì)量問(wèn)題，把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。

　　六、提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，由專(zhuān)人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過(guò)公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì)，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告6

　　為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

　　一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的`病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告7

　　為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　一、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)和門(mén)診日志。

　　二、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的`前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類(lèi)藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

　　三、傳染病報(bào)告

　　按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報(bào)告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報(bào)告流程及疫情報(bào)告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理

　　我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　五、醫(yī)療廢物管理

　　我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類(lèi)，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對(duì)醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管

　　將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問(wèn)題：

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。

　　3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。

　　總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我院發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告8

　　20xx年，我院工會(huì)組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，狠抓工作落實(shí)，推動(dòng)了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實(shí)黨的全心全意依靠工人階級(jí)的根本方針，充分發(fā)揮工會(huì)作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用；總結(jié)一年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，查找不足，明確下一步工作打算。根據(jù)“關(guān)于對(duì)20xx年度全市工會(huì)工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號(hào)]文件精神，通過(guò)對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定，廣泛聽(tīng)取職工對(duì)工會(huì)工作的意見(jiàn)等形式，我們對(duì)工會(huì)組織建設(shè)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作，進(jìn)行了深入自查。現(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下：

　　1、切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)及規(guī)范化建設(shè)，依法維護(hù)職工的合法權(quán)益、健全了工會(huì)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、落實(shí)了有關(guān)措施，工作、會(huì)議有記錄，走訪(fǎng)、處理、落實(shí)有登記，定期召開(kāi)座談會(huì)，征取意見(jiàn)和建議，積極作好職工勞動(dòng)保護(hù)工作，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險(xiǎn)及時(shí)交納，關(guān)心愛(ài)護(hù)女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護(hù)士節(jié)” 積極舉辦活動(dòng)，定期組織她們查體和進(jìn)行健康知識(shí)教育。加強(qiáng)民主管理，工會(huì)組織建設(shè)工作達(dá)到先進(jìn)星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、切實(shí)加強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)教育、促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，積極組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“工會(huì)法”、“勞動(dòng)法”等法律法規(guī)和上級(jí)工會(huì)精神，積極開(kāi)展學(xué)習(xí)十七大精神、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，并于今年4月份開(kāi)展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動(dòng)， 6月份開(kāi)展了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)”，制定了活動(dòng)方案、落實(shí)了措施，責(zé)任分解到了科室和個(gè)人，學(xué)習(xí)有計(jì)劃、檢查有結(jié)果、獎(jiǎng)罰分明，各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展有利促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作、提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、端正了行業(yè)作風(fēng)、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

　　3、切實(shí)加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理和經(jīng)費(fèi)審查工作，行政足額撥交工會(huì)經(jīng)費(fèi)，及時(shí)按比例上交工會(huì)經(jīng)費(fèi)，做到不欠交，嚴(yán)格按規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，杜絕不合理開(kāi)支，按時(shí)完成上級(jí)分配的.報(bào)刊征訂任務(wù)和其他有關(guān)任務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行年度收支預(yù)算，加強(qiáng)了財(cái)產(chǎn)管理，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo)，工會(huì)經(jīng)審組織健全，加強(qiáng)對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳、使用、管理、審計(jì)工作。

　　總之，我院工會(huì)委員會(huì)在深入學(xué)習(xí)“關(guān)于對(duì)20xx年度全市工會(huì)工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號(hào)]文件的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定，廣泛聽(tīng)取職工對(duì)工會(huì)工作的意見(jiàn)等形式，采取有效措施對(duì)工會(huì)工作進(jìn)行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機(jī)，加強(qiáng)工會(huì)工作的制度化、規(guī)范化建設(shè)，努力促進(jìn)工會(huì)工作深入開(kāi)展，充分發(fā)揮工會(huì)作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告9

　　根據(jù)鄭衛(wèi)字（20xx）第81號(hào)文件精神,我院立即組織召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程督查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，并組織分管副院長(zhǎng)、科主任對(duì)我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問(wèn)題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為三官?gòu)R辦事處人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開(kāi)展了中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)報(bào)告如下：

　　1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的建設(shè)小組，由副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目；定期召開(kāi)會(huì)議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。

　　2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：多年來(lái)我院堅(jiān)持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對(duì)獨(dú)立；中藥房和中藥庫(kù)布局合理，全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅(jiān)決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售原則；并利用板報(bào)、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識(shí)。

　　3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有副主任中醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；其中本科學(xué)歷1名，大專(zhuān)學(xué)歷2名，中專(zhuān)學(xué)歷2名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有1名；多年來(lái)我們堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。

　　4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購(gòu)置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。

　　5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過(guò)門(mén)診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，開(kāi)展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對(duì)不同疾病和康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制定個(gè)體化的中醫(yī)康復(fù)方案開(kāi)展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開(kāi)展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。

　　6、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會(huì)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的'中醫(yī)診療水平。

　　7、存在的問(wèn)題和不足：今后要定期召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問(wèn)題；加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對(duì)心理和社會(huì)功能障礙者開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。

　　在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡(jiǎn)、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告10

　　一、基礎(chǔ)管理

　　自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

　　二、醫(yī)療文書(shū)

　　對(duì)于醫(yī)保病人，我們象對(duì)待其他病人一樣，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開(kāi)自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

　　三、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。

　　四、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類(lèi)藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

　　五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。

　　六、醫(yī)療費(fèi)用控制

　　我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。

　　七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

　　對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的.費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

　　一、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作。

　　20xx年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置”的要求，認(rèn)真規(guī)劃，確定對(duì)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建，計(jì)劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復(fù)后，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖

　　制作，會(huì)審?fù)ㄟ^(guò)后開(kāi)展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng)，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開(kāi)招投標(biāo)，整個(gè)過(guò)程主動(dòng)邀請(qǐng)發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開(kāi)，受到了相關(guān)監(jiān)督部門(mén)的肯定和好評(píng)。

　　二、加強(qiáng)管理，確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

　　我們明確了各部門(mén)職責(zé)，國(guó)土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地，環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評(píng)審批，規(guī)劃和建設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門(mén)負(fù)責(zé)全過(guò)程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中，招標(biāo)公告期滿(mǎn)后，及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過(guò)中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專(zhuān)門(mén)班子，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門(mén)各負(fù)其責(zé)，全力配合，確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開(kāi)始施工，8月28日全部竣工驗(yàn)收。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告11

　　自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作，通過(guò)建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開(kāi)展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查總結(jié)，如下：

　　一、基本情況：

　　本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村，1500戶(hù)，3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機(jī)子。從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。

　　二、不足之處

　　1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中，個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

　　2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。

　　3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全面，沒(méi)有達(dá)到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中，不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。

　　三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標(biāo)。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

　　3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的'質(zhì)量。

　　4、嚴(yán)格績(jī)效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

　　四、資金使用情況

　　自項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)?補(bǔ)助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助，提高了工作人員建檔的積極性。對(duì)于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告12

　　創(chuàng)甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

　　我院根據(jù)創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院相關(guān)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

　　1、存在的問(wèn)題：

　　（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

　　1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題

　　根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

　　護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

　　無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

　　3.藥房工作中存在的問(wèn)題

　　藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。

　　醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

　　（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

　　門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

　　3.藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

　　長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二.整改措施

　　1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長(zhǎng)湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。

　　成員肖健負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。段素華負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

　　2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強(qiáng)

　　醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的`醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。

　　3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

　　針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話(huà)，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天史的形象。

　　強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告13

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)管理制度。

　　一．新農(nóng)合管理

　　1.農(nóng)合資金使用與管理

　　按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對(duì)住院病人實(shí)行電話(huà)通知領(lǐng)錢(qián)，確保出院病人能夠及時(shí)得到補(bǔ)助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問(wèn)題。

　　2．凡是我院門(mén)診病人報(bào)銷(xiāo)時(shí)必須提供收費(fèi)室打出的`門(mén)診發(fā)票及醫(yī)生開(kāi)具的新農(nóng)合雙處方。對(duì)于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。

　　3.新農(nóng)合補(bǔ)償以后會(huì)逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。

　　二．醫(yī)療服務(wù)行為

　　我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理的要求，無(wú)超范圍服務(wù)行為。

　　日常管理和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行，無(wú)假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；無(wú)弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。

　　抽查了醫(yī)院5-10種銷(xiāo)量大、價(jià)格高的藥品，并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對(duì)，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物，查看了病人病案的醫(yī)囑用藥，并與我院上報(bào)新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進(jìn)行核對(duì)，無(wú)差別。沒(méi)有把補(bǔ)償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)的行為，無(wú)擅自取消或降低住院起付線(xiàn)、擅自提高補(bǔ)償比例行為，補(bǔ)償憑證載明的報(bào)銷(xiāo)金額與合作醫(yī)療證上記錄的補(bǔ)償額、參合人員實(shí)際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一致。

　　查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日?qǐng)?bào)表進(jìn)行核對(duì)，沒(méi)有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，藥品進(jìn)銷(xiāo)存明細(xì)賬，并與醫(yī)院結(jié)報(bào)信息中的用量進(jìn)行核對(duì)，完全一致。

　　三、財(cái)會(huì)、物價(jià)管理

　　我院嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，不存在自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理，實(shí)行藥品零差價(jià)。庫(kù)存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫(kù)制度。

　　四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

　　我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話(huà)、投訴信箱，及時(shí)處理患者投訴問(wèn)題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄，公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時(shí)更新。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告14

xxxx衛(wèi)生局：

　　根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財(cái)政財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項(xiàng)目，結(jié)合本院20xx年的實(shí)際情況，逐條對(duì)照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報(bào)：

　　一、財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制建設(shè)及制度執(zhí)行情況

　　1、本院按照《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求建立健全了財(cái)務(wù)制度。先后制定了《財(cái)務(wù)工作制度》、《會(huì)計(jì)監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度》、《會(huì)計(jì)檔案管理制度》等，做到有章可循。

　　2、財(cái)務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)職會(huì)計(jì)1人、出納1人，會(huì)計(jì)、出納嚴(yán)格依照錢(qián)賬分管的內(nèi)控原則開(kāi)展日常工作。

　　二、預(yù)算執(zhí)行和會(huì)計(jì)核算情況

　　1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì)計(jì)帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項(xiàng)資金(包括合療、醫(yī)保等專(zhuān)款)現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設(shè)小金庫(kù)和虛列支出等行為。

　　2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中：財(cái)政補(bǔ)助收入為928萬(wàn)元;醫(yī)療收入為76萬(wàn)元。財(cái)政補(bǔ)助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi)865萬(wàn)元;公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金63萬(wàn)元。

　　3、全年支出情況： 20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬(wàn)元;醫(yī)療支出784萬(wàn)元。按二級(jí)明細(xì)劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬(wàn)元;對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出734萬(wàn)元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費(fèi))。;藥品支出34萬(wàn)元;非財(cái)政資本支出2萬(wàn)元;維修費(fèi)30萬(wàn)元;其他公用經(jīng)費(fèi)72萬(wàn)元(含發(fā)放村級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助)。

　　4、20xx年收支結(jié)余：20xx年年末結(jié)余14萬(wàn)元，提取專(zhuān)用基金(職工福利基金)6萬(wàn)元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬(wàn)元。

　　三、預(yù)算外資金收支管理情況：

　　由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開(kāi)展住院業(yè)務(wù)，本院對(duì)下屬的'xxxx門(mén)診(1-6月)xxxx門(mén)診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費(fèi)用由各點(diǎn)獨(dú)立核算。從報(bào)表反映出來(lái)的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達(dá)到收支兩條線(xiàn)的運(yùn)行模式，無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

　　總院人員工資、津貼按績(jī)效考核并堅(jiān)持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、招待費(fèi)等所有費(fèi)用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)簽審小組三簽字，無(wú)揮霍浪費(fèi)現(xiàn)象。

　　四、銀行帳號(hào)開(kāi)設(shè)和管理

　　全院共按照規(guī)定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國(guó)債項(xiàng)目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。

　　五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價(jià)政策執(zhí)行情況

　　總院對(duì)在財(cái)政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負(fù)責(zé)任管理，實(shí)行驗(yàn)舊領(lǐng)新，對(duì)各點(diǎn)的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺(tái)帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價(jià)嚴(yán)格按物部門(mén)的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無(wú)亂收費(fèi)、亂罰款行為。

　　六、專(zhuān)項(xiàng)資金的管理使用

　　合療、孕娩補(bǔ)助等專(zhuān)項(xiàng)資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項(xiàng)后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報(bào)補(bǔ)助資料真實(shí)，既不存在虛報(bào)冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　七、資產(chǎn)管理情況：

　　因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院，除購(gòu)置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機(jī)外，未購(gòu)置大的固定資產(chǎn)。

　　20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對(duì)所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告15

　　3月26日在衛(wèi)生局召開(kāi)了院長(zhǎng)會(huì)議，會(huì)后院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專(zhuān)向治理的工作要求，對(duì)我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下：

　　1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線(xiàn)制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫(kù)。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

　　2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購(gòu)置。

　　3、備用金使用：由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房，建筑用款沒(méi)有入賬，故備用金沒(méi)有日清月結(jié)。

　　4、藥品的.購(gòu)進(jìn)管理做到往來(lái)賬目清楚，定期盤(pán)存藥品，藥品賬目相符。

　　5、國(guó)定資產(chǎn)賬目相符，購(gòu)置設(shè)備先申請(qǐng)后入賬，再入固定資產(chǎn)賬。

　　6、負(fù)責(zé)情況：由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金，存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營(yíng)近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

　　7、不存在隱形負(fù)債情況。

　　8、工資發(fā)放：20xx年工資全部?jī)冬F(xiàn)。

　　9、支出情況:有的月份存在超支情況。

　　整改措施：對(duì)于以上情況我院要做的

　　1、杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據(jù)，

　　對(duì)于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。

　　2、及時(shí)把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結(jié)。

　　3、自行貸款要申報(bào)，并說(shuō)明理由，如局黨組不批，不自行貸款。