機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀1
上訴人(原審被告)________________
被上訴人(原審原告)________________，________，________年________月________日出生，________族，住________________，身份證號(hào)碼________________________________。
上訴人因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服涵江區(qū)人民法院(________)________字第________號(hào)民事判決(下稱“原審判決”)，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
依法撤銷原審判決第一項(xiàng)，并依法改判。
事實(shí)和理由：
一、原審判決按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定被上訴人的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失，不僅不符合客觀事實(shí)，也違反了相關(guān)法律規(guī)定，請(qǐng)二審法院依法予以糾正，并按農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定。
1、被上訴人提供的《房屋租賃合同》明顯系事后單方制作而成，主要理由有以下幾個(gè)方面：
(1)租賃期限長(zhǎng)達(dá)三年，租賃面積177.35平方，租金卻按照300元/月計(jì)算，明顯不符合市場(chǎng)實(shí)際情況;
(2)該《房屋租賃合同》沒(méi)有所租賃的房屋具體位置，無(wú)法證明被上訴人的實(shí)際租住地。卓坡居民委員會(huì)與涵東派出所出具的《證明》依法不能采信，《證明》中提到“暫住”，那么按照相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)辦理暫住證明;且“新涵街號(hào)401室”與上訴人提供的《房屋租賃合同》中出租方林和平所有的房產(chǎn)證并非同一地址，前后存在矛盾;再者，林和平系外地人，其在涵江買房應(yīng)當(dāng)是用于自身居住，對(duì)外出租且租金如此廉價(jià)與常理不符。被上訴人所提交的證據(jù)，顯然系事后為達(dá)到按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)哪康?而刻意虛構(gòu)而成，依法均應(yīng)當(dāng)不予采信，一審法院未查清案件事實(shí)，草率認(rèn)定被上訴人的租住地在城區(qū)范圍，明顯錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)予以糾正。
2、被上訴人未提供任何證據(jù)證明其所從事工作及主要收入來(lái)源，被上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。被上訴人原本就是涵江區(qū)人氏，家庭住址在涵江區(qū)江口鎮(zhèn)，根本無(wú)需租房。且，被上訴人為證明其收入來(lái)源曾向原審法院提交過(guò)工作及收入證明(被上訴人當(dāng)庭予以撤回)，根據(jù)提交的工作收入證明，被上訴人系在荔城區(qū)西天尾鎮(zhèn)的鞋廠上班，那么被上訴人將房子租住在涵江根本不符合常理。被上訴人主張本次交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失按照按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，原審法院卻予以支持明顯偏袒被上訴人。
二、被上訴人原審訴求賠償項(xiàng)目和金額，部分不合理，原審法院予以支持明顯錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)予以糾正。
其中，醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)按醫(yī)療費(fèi)總額的20%予以扣除;誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照88.74元/天計(jì)算，誤工天數(shù)為實(shí)際住院天數(shù)101天;殘疾賠償金賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照11184.2元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司不承擔(dān);二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張;車損費(fèi)未經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，且成龍摩托車行不具備修車資質(zhì)，依法不應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。上述賠償項(xiàng)目及金額，請(qǐng)求二審法院予以糾正。
三、原審法院在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)預(yù)留給案外人的費(fèi)用偏少，對(duì)案外人不公平，請(qǐng)求二審法院適當(dāng)予以增加。
綜上所述，原審判決按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定被上訴人的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失且部分賠償項(xiàng)目的認(rèn)定是錯(cuò)誤的，請(qǐng)二審法院依法予以糾正。
此致
__________人民法院
具狀人：_________________
_____________年__________月__________日
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀2
原告：____________________
住址：____________________
被告一：________________
住址：________________
被告二：________________
住址：________________
訴訟請(qǐng)求：
1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元；
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_(kāi)______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認(rèn)為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發(fā)生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn)，由此造成的車輛停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天，損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法典》第117條之規(guī)定，損壞國(guó)家的.、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失，者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
________人民法院
起訴人：__________
_____年____月_____日
附：____________
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀3
原告：
被告一：
被告二：
訴訟請(qǐng)求：
1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元；
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛___________發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的_____因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)_____股份有限公司定損為_(kāi)______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認(rèn)為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告_____發(fā)生追尾，致使原告_____損壞并造成_____無(wú)_____常營(yíng)運(yùn)，由此造成的_____停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的_____是從事出租營(yíng)運(yùn)的，由于被告的肇事行為致使原告的_____停止?fàn)I運(yùn)______天，損失十分慘重。
根據(jù)我國(guó)《_____》第117條之規(guī)定，損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的'財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損_____停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損_____用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損_____修復(fù)期間的停運(yùn)損失，者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
________人民法院
起訴人：__________
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀4
原告：_________________姓名，性別，出生年月日，民族，家庭住址，聯(lián)系方式
被告：_________________姓名，性別，出生年月日，民族，家庭住址，聯(lián)系方式
被告：_________________對(duì)方車輛投保保險(xiǎn)公司的詳細(xì)全稱
法定代表人：_________________
訴訟請(qǐng)求
一、請(qǐng)求依法判令被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_____________元，不足部分由被告__________承擔(dān)。
二、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
_____________________________________________________________________________
此致
_______________人民法院
具狀人：______________
____年____月____日
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀5
原 告：男，漢族， 年 月 日出生
身份證號(hào)碼：
住所地：
被告一：女，漢族， 年 月 日出生
身份證號(hào)碼：
住所地：
聯(lián)系電話：
被告二： 公司
住所地：
負(fù)責(zé)人：
電話：
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求判令兩被告賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣391543元[具體包括：直接財(cái)產(chǎn)損失賠償費(fèi)384993元，評(píng)估費(fèi)6550元]。
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
x年11月1日下午16時(shí)15分許，案外人吳 駛原告所有的車牌號(hào)為滬 博斯特x牌小型轎車沿G60滬昆高速公路由西向東行駛，在進(jìn)滬方向21.5公里后25米處，被告一駕駛車牌號(hào)為蘇 新甲殼蟲(chóng)小型轎車同方向后面行駛，因被告一未保留安全行駛距離，與原告車輛發(fā)生追尾，原告車輛車尾部位在本次事故中損失嚴(yán)重。
報(bào)警后， 分局交通警察支隊(duì)就該事故依法作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，認(rèn)定被告一追尾，須承擔(dān)全部責(zé)任。
另查，被告一所有的.車輛已向被告二 有限公司 支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，且都在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
事后，就原告車輛維修一事，兩被告始終不予解決。原告無(wú)奈，只好委托 道路交通事故物損評(píng)估中心對(duì)原告車輛的車尾部位損失進(jìn)行評(píng)估，用去評(píng)估費(fèi)6550元，評(píng)估中心于x年12月29日出具評(píng)估意見(jiàn)書(shū)[編號(hào)：19#1-15-01194-LS]，物損評(píng)估意見(jiàn)為:直接物質(zhì)財(cái)產(chǎn)損失為384993元。
原告認(rèn)為，因被告一罔顧法律規(guī)定，高速駕駛，且未保留安全行駛距離，致使原告的財(cái)產(chǎn)遭受損失，合計(jì)產(chǎn)生費(fèi)用為391543元(具體算法如下：384993+6550=391543元)，就該費(fèi)用，被告一理應(yīng)賠償;因被告一已向被告二投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，且都在保險(xiǎn)期間內(nèi)，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，被告二對(duì)原告遭受的損失也應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
現(xiàn)原告依法起訴，請(qǐng)求貴院依法作出判決，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
上海市 區(qū)人民法院
具狀人：
年 月 日
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀6
原告：李，男，民族：蒙古族 年齡：1x年3月22日出生，籍貫：古自治區(qū) 市 區(qū) 鎮(zhèn)二村，單位：北京市大興區(qū)食品廠，暫住地：北京市 區(qū) 村號(hào)。聯(lián)系電話：
被告：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
被告： 李，男，民族：漢族 年齡： 年 月出生，，籍貫： ，單位：
聯(lián)系電話：
被告：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
郵編：
住所地：古自治區(qū) 市路號(hào)
電話：
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法判令被告賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)： 元，其中，(1)醫(yī)療費(fèi)：126x.45元 (2)誤工費(fèi)：元 (3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：1. 元 (4)護(hù)理費(fèi)：元 (5)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：元 交通費(fèi)：元(6)輔助器具費(fèi)：元 (x)精神損害撫慰金：：元 (x)繼續(xù)治療費(fèi):約元 (1x)鑒定費(fèi)：(待定)(11)殘疾賠償金:(待定)
2、判令被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司 在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)對(duì)原告的賠償責(zé)任。
3、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由：
X年x月1x日3時(shí)5x分，原告駕駛輕型廂式貨車(車號(hào)：京P56D2x),內(nèi)乘：王、張，在北京市通州區(qū)京津高速1x公里處由西向東行駛時(shí)，適有被告李駕駛被告古汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司物流一分公司重型半掛牽引車沿快速車道同方向由后駛來(lái)，重型半掛牽引車右前部與輕型廂式貨車左側(cè)相撞后，重型半掛牽引車及輕型廂式貨車又與前方機(jī)動(dòng)車相撞，造成三車損壞，原告、王、張受傷。事故后，前方大型機(jī)動(dòng)車駕車逃逸。原告在此次事故中嚴(yán)重受傷(后鑒定為 級(jí)傷殘)，另有車輛及物品損壞。事故發(fā)生后，北京市通州區(qū)交通支隊(duì)長(zhǎng)陵?duì)I大隊(duì)作出京公交認(rèn)字【】第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，確定被告李負(fù)事故次要責(zé)任，原告負(fù)事故次要責(zé)任。
原告認(rèn)為，本次事故應(yīng)由被告負(fù)主要責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。首先，X年x月1x日3點(diǎn)22分發(fā)生交通事故時(shí)，原告的車輛因?yàn)榍懊嬗蟹欠ㄕ{(diào)頭的車輛(該起事故逃逸的大型機(jī)動(dòng)車)擋住通行路面無(wú)法行駛，而停下來(lái)等候，，并沒(méi)有行駛，這點(diǎn)從同車乘務(wù)人王、張證人證言及該車的衛(wèi)星定位系統(tǒng)中能清晰的看到，同時(shí)原告也表述，當(dāng)時(shí)該車被后面的重型半掛牽引車撞擊后，其采取了緊急制動(dòng)，并下意識(shí)的向左回方向緊急避險(xiǎn)，而后被后面的車輛撞擊后車體廂部，并被撞出2x多米后和前車相撞，其車是在慢車道被撞擊到快車道的，而不是認(rèn)定書(shū)訴所認(rèn)定的非法變道，前面有車輛擋住正常行駛路面，作為原告理應(yīng)采取緊急避險(xiǎn)措施，其本身沒(méi)有任何駕駛的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。其次，原告車輛狀況良好，沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)情況，而被告李在駕駛過(guò)程中本應(yīng)履行謹(jǐn)慎注意駕駛的義務(wù)，但是其沒(méi)有盡注意義務(wù)，是導(dǎo)致本次事故發(fā)生的主要原因之一，且其違法駕駛外，重型半掛牽引車還嚴(yán)重超載行駛。
在本次事故中原告遇到前方車輛調(diào)頭等險(xiǎn)情，采取緊急剎車等避險(xiǎn)措施措施，其行為符合一般交通規(guī)則，沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，依法依理不應(yīng)對(duì)此次事故承擔(dān)任何責(zé)任。原認(rèn)定書(shū)在沒(méi)有對(duì)原告進(jìn)行調(diào)查的情況，僅僅通過(guò)對(duì)其他間接證據(jù)就做了錯(cuò)誤的`認(rèn)定，顯系認(rèn)定責(zé)任不當(dāng)。
事故發(fā)生后，原告被送往北京市紅十字會(huì)急診搶救中心搶救治療。經(jīng)診斷，原告左腓骨小頭粉碎骨折，左膝外側(cè)副韌帶斷裂，左膝部腓總神經(jīng)挫傷，左脛骨中下段粉碎骨折，右手及左膝部開(kāi)放傷口，左腓骨骨折，右足內(nèi)側(cè)骨骨折，右足第5砣骨基底部骨折，右足第1趾骨近節(jié)基地骨折。該中心為原告進(jìn)行了清創(chuàng)探查、復(fù)位、固定手術(shù)等，后原告于X年1x月x日出院。住院期間，被告支付了部分醫(yī)療費(fèi) 用以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等，原告出院后，被告再未支付任何費(fèi)用。
如上所述，被告的行為嚴(yán)重侵害了原告的人身權(quán)利，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任。原告雖為農(nóng)村戶口，但長(zhǎng)期以來(lái)在北京生活工作工作，其經(jīng)常居住地、主要收入來(lái)源地均為北京市區(qū)，該事實(shí)有勞動(dòng)合同、工資表、北京市大興區(qū)食品廠出具的"證明"為證。 根據(jù)相關(guān)司法解釋其賠償額的計(jì)算理應(yīng)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。
又如前所述，本次事故中被告疲勞駕駛，未盡注意駕駛的義務(wù)，由后面撞擊原告車輛，導(dǎo)致本次事故發(fā)生，理應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任。且原告家境貧寒，年齡且小，長(zhǎng)期以來(lái)是家庭的主要收入來(lái)源，在此次事故中卻落下下肢殘疾的慘況。其本人和其父母的精神痛苦難以想象。故懇請(qǐng)法院支持原告之精神損害賠償請(qǐng)求，原告在在事故中被毀壞的財(cái)物也應(yīng)一并賠償。同案第二被告作為肇事車保險(xiǎn)投保單位，理應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定，原告有權(quán)請(qǐng)求兩被告給付上述費(fèi)用。
為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求依法判決。
此致
北京市通州區(qū)人民法院
具狀人：
年 月 日
機(jī)動(dòng)車交通事故起訴狀7
原告：
住所地：
身份證號(hào)：
被告一：
住所地：
身份證號(hào)：
被告二：
住所地：
身份證號(hào)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告賠償原告護(hù)理費(fèi)______元；住院火食補(bǔ)助費(fèi)______元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______元；交通費(fèi)______元；傷殘鑒定費(fèi)______元。
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金______元，精神損害撫慰金______元。
3、判令被告支付原告出院后已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)______元。以上各項(xiàng)賠付共計(jì)______元。
4、判令由被告承擔(dān)原告因手術(shù)安裝內(nèi)置固定鋼板，后期需要取出時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要的費(fèi)用。
5、判令保留原告由于交通事故引發(fā)的`后遺癥、并發(fā)癥，向被告另行起訴的權(quán)利。
6、訴訟費(fèi)由被告支付。
事實(shí)和理由：
_____年____月____日____時(shí)____分，被告______駕駛車牌號(hào)為_(kāi)_____的小型客車，沿_____路行駛到移動(dòng)公司路段時(shí)，違反禁令標(biāo)線指示掉頭，與______駕駛的車牌號(hào)為_(kāi)_____的大型客車碰撞，致______公交車上的乘客______摔倒受傷，造成其鎖骨骨折，以及多處軟組織損傷，住院手術(shù)治療_____天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移動(dòng)），原告因年齡偏大，鎖骨骨折手術(shù)后，仍感疼痛不適，尤其在天氣變化時(shí)疼痛加劇，活動(dòng)功能不能完全恢復(fù)，轉(zhuǎn)身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告無(wú)法再獨(dú)立生活。這不僅給原告帶來(lái)很大痛苦，也給家人帶來(lái)很大困難。原告于______年____月____日，經(jīng)________交通科學(xué)研究院司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“______右鎖骨骨折致十級(jí)傷殘，兩胸多發(fā)肋骨骨折致十級(jí)傷殘”。
經(jīng)公安交警出警現(xiàn)場(chǎng)勘察，交管部門認(rèn)定這起機(jī)動(dòng)車交通事故由被告______負(fù)全部責(zé)任。
截止到目前，被告______已墊付原告住院期間的手術(shù)費(fèi)，醫(yī)藥費(fèi)，以及住院期間的護(hù)理費(fèi)用共計(jì)______元。原告出院后的繼續(xù)治療以及其他費(fèi)用均由原告自己承擔(dān)。后經(jīng)原告與被告就應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用方面協(xié)議，未能達(dá)成一致。為保護(hù)公民的合法權(quán)利，特提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法判決，準(zhǔn)予原告以上訴訟請(qǐng)求。
此致
__________人民法院
具狀人：_________
_____年_____月_____日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
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