新農(nóng)合患者報(bào)銷直通車制度

　　在生活中，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的新農(nóng)合患者報(bào)銷直通車制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

新農(nóng)合患者報(bào)銷直通車制度1

　　根據(jù)省市相關(guān)政策精神和我縣《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)管理辦法》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際現(xiàn)制定如下方案，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)

　　為進(jìn)一步完善農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，理順各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療職能，規(guī)范就醫(yī)程序，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)病人管理，強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向合作和與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系，合理調(diào)節(jié)病人流向，引導(dǎo)病人就近就地就醫(yī)，減輕病人負(fù)擔(dān)，確保基金安全，醫(yī)院利用職工大會(huì)、晨會(huì)、組織科室學(xué)習(xí),各科室要組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)管理辦法，嚴(yán)格按照管理辦法規(guī)定履行工作。

　　二、加強(qiáng)宣傳，做到家喻戶曉

　　公衛(wèi)科要組織召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)充分熟悉和掌握轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)相關(guān)流程和政策，同時(shí)，印制、發(fā)放宣傳單并簽字確認(rèn)、設(shè)置宣傳點(diǎn)等多種形式向轄區(qū)參合農(nóng)民進(jìn)行廣泛宣傳，讓醫(yī)務(wù)人員和參合農(nóng)民充分熟悉和掌握轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)相關(guān)流程和政策，方便群眾就醫(yī)。要堅(jiān)決避免參合農(nóng)民因不知曉政策而引起不必要的糾紛。

　　三、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)原則

　　1、堅(jiān)持“三首”(即：首院、首科、首診)制度基礎(chǔ)上的逐級(jí)轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)原則。按照依次、逐級(jí)的原則進(jìn)行轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)，參合農(nóng)民原則上應(yīng)在本轄區(qū)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因條件限制對(duì)參合患者無(wú)法診治的，可逐級(jí)轉(zhuǎn)往上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)時(shí)由首診住院醫(yī)師按實(shí)填寫《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》(以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”)，經(jīng)科主任同意，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后(明確由院帶班領(lǐng)導(dǎo)簽字，如帶班領(lǐng)導(dǎo)不在，電話請(qǐng)示由院行政值班簽字),方可轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。一般情況下不得越級(jí)和跨區(qū)(縣)轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)(但縣與縣之間簽定互認(rèn)合作協(xié)議的除外)。

　　特殊情況下需轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，患者或家屬須在轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)后三日內(nèi)向縣合管中心申報(bào)備案。聯(lián)系電話0x1-66x77。

　　2、外出務(wù)工和臨時(shí)居住人員住院申報(bào)原則。參合農(nóng)民凡在縣城和縣外務(wù)工或臨時(shí)居住期間因病或因探親、訪友等原因在異地住院治療的，須在入院后三日內(nèi)電話告知縣合管中心登記備案。

　　3、實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診原則。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)患者，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行恢復(fù)性(康復(fù)性)治療。

　　四、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)條件

　　參合農(nóng)民因病住院原則上在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。首診醫(yī)生經(jīng)檢查會(huì)診，如遇不能有效診治的特殊疾病患者需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)具備下列條件之一：

　　1、本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診的疾病;

　　2、本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能治療的疾病;

　　3、危、重、急病人;

　　4、住院治療超過(guò)7天(含7天)以上，病情仍未好轉(zhuǎn)或加重的。

　　五、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)程序

　　1、符合轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)條件的參合患者在轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)時(shí)，由接診經(jīng)治醫(yī)生按逐級(jí)原則填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)科主任審核后報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批簽字同意。

　　2、參合患者攜簽署好意見(jiàn)的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》及相關(guān)診斷檢查資料到轉(zhuǎn)往的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　3、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院無(wú)法處置的急、危重病人直接轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由衛(wèi)生院出具初步診斷證明并填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;因病情危重需立即轉(zhuǎn)往市級(jí)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可先行轉(zhuǎn)診救治。待病情穩(wěn)定后憑就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的.門急診診斷證明及時(shí)到鎮(zhèn)合醫(yī)辦補(bǔ)辦《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》，原則上不得超過(guò)三個(gè)工作日。

　　六、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)紀(jì)律要求

　　1、轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)實(shí)行審批登記制度，凡轉(zhuǎn)出的病人，必須認(rèn)真登記備案。

　　2、要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，病人轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人同意，將轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等如實(shí)告知患者或其監(jiān)護(hù)人，并提供病情摘要，醫(yī)患溝通情況要記入病歷。

　　3、要密切協(xié)作。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，并積極協(xié)助轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好接診相關(guān)工作;同時(shí)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)病人交接工作。轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)病人交接情況應(yīng)詳細(xì)記入各自病歷。

　　4、對(duì)不符合轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)條件和接診醫(yī)生擅自越級(jí)或跨區(qū)縣轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)的，其所產(chǎn)生的補(bǔ)償報(bào)銷費(fèi)用由轉(zhuǎn)出的經(jīng)辦醫(yī)生承擔(dān)。

新農(nóng)合患者報(bào)銷直通車制度2

　　一、目的

　　保證新農(nóng)合患者出院當(dāng)日領(lǐng)到補(bǔ)償款。

　　二、范圍

　　醫(yī)保辦新農(nóng)合審核結(jié)算人員、臨床科室醫(yī)護(hù)人員。

　　三、內(nèi)容

　　1、 在醫(yī)院醒目位置懸掛“陜西省報(bào)銷直通車定點(diǎn)醫(yī)院”和“西安市報(bào)銷直通車定點(diǎn)醫(yī)院”牌匾。

　　2、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照省、市新農(nóng)合主管部門的`要求，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷直通車制度。

　　3、向每位合療患者告知我院是報(bào)銷直通車定點(diǎn)醫(yī)院，出院時(shí)可當(dāng)日結(jié)算。

　　4、患者出院當(dāng)日，科室合療協(xié)管員及時(shí)核對(duì)住院費(fèi)用、向合療患者提供報(bào)銷所需資料。

　　5、合療辦工作人員按照相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真審核合療患者的各項(xiàng)資料，確保合療患者出院當(dāng)日即可領(lǐng)到補(bǔ)償款。

　　6、每季將合療患者“報(bào)銷直通車執(zhí)行率”納入對(duì)臨床各科的考核之中。

新農(nóng)合患者報(bào)銷直通車制度3

　　為認(rèn)真貫徹執(zhí)行縣人民政府《新農(nóng)合實(shí)施方案》和《新農(nóng)合籌資收繳實(shí)施方案》，執(zhí)行縣合管委的各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)扭轉(zhuǎn)我鄉(xiāng)參合率低的.現(xiàn)狀，扎實(shí)做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人籌資收繳工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。

　　一、參合范圍

　　凡是我鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)戶口居民(含外出打工、經(jīng)商、初高中學(xué)生的農(nóng)村戶口)均為參合對(duì)象;不得把城鎮(zhèn)居民及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗工人，大中專就讀學(xué)生納入?yún)⒑稀?/p>

　　二、全鄉(xiāng)參合率目標(biāo)。

　　建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是為解決我鄉(xiāng)農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措，通過(guò)實(shí)施新農(nóng)合，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，建立農(nóng)村基本健康保障制度，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率以村委會(huì)為單位必須達(dá)到95

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