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感染工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-03-27 22:47:26 工作計(jì)劃范文 我要投稿

關(guān)于感染工作計(jì)劃三篇

  日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中,該為接下來(lái)的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。計(jì)劃到底怎么擬定才合適呢?下面是小編收集整理的感染工作計(jì)劃3篇,歡迎閱讀與收藏。

關(guān)于感染工作計(jì)劃三篇

感染工作計(jì)劃 篇1

  為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

  1。1在本年度醫(yī)院感染專(zhuān)職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時(shí)分析感染原因,查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

  每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總,對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并向全院書(shū)面反饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

  每季度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議,感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào),共同討論、研究,解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。

  1。2在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況,計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持,各科共同參與,規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間,制定統(tǒng)一表格,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素,制定和采取預(yù)防控制措施。

  1。3本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè),感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu,評(píng)估和了解患者病情和感染情況,對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時(shí)作出正確診斷,同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素,積極采取相應(yīng)的控制措施,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。

  2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)

  為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,積極進(jìn)行干預(yù);有效地評(píng)價(jià)控制效果,降低手術(shù)部位感染,進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè):對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況,與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間,查看手術(shù)切口愈合情況,督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物送檢,及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式,對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式,電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算手術(shù)部位感染率,與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn),預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

  3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

  為了加強(qiáng)多重耐藥菌(mdro)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(mdro)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌、多重耐藥的.銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌(mdro)要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份,感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果并記錄,并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施,同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況;每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況;細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。

感染工作計(jì)劃 篇2

  一、認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作

  新年要有新氣象,我院要有新特色,面對(duì)我院現(xiàn)狀,無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求,科室召開(kāi)全科人員會(huì)議,認(rèn)真形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹(shù)科室形象,樹(shù)新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹(shù)立 院興我榮,院衰我恥 思想,雖然我們科室目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得患者,爭(zhēng)創(chuàng) 雙贏 全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),更有我科職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會(huì)成為 三甲醫(yī)院 。使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)1、人性化管理:

  新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對(duì)一言堂,提倡以人為本管理方式,開(kāi)展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級(jí)同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的.團(tuán)隊(duì)。

  2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)

  ③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,溝通到位

  ⑤主管醫(yī)生,主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

  ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時(shí)送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)

  三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織

  按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,核心制度做到人手一冊(cè)。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤(pán)負(fù)責(zé),護(hù)士長(zhǎng)積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。

  四、醫(yī)療質(zhì)量

  醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛(ài)發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng),科室重點(diǎn)監(jiān)督。2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專(zhuān)業(yè)診療能力。3、抓醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě),從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊(cè)為準(zhǔn)則,對(duì)所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時(shí)書(shū)寫(xiě)并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論。5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,對(duì)每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過(guò)目,消除潛在隱患,嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢查、治療協(xié)議書(shū),上對(duì)科室負(fù)責(zé),下對(duì)自己負(fù)責(zé)。

  五、抓醫(yī)療安全不放松

  科主任為科室安全責(zé)任人,上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé),下對(duì)科室同志負(fù)責(zé),科室與每個(gè)同志簽好安全責(zé)任書(shū),責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識(shí),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書(shū),等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專(zhuān)人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。

  六、加快人材培養(yǎng)

  隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識(shí)更新較快,我專(zhuān)業(yè)前沿性知識(shí)很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少,知識(shí)更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識(shí),開(kāi)展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計(jì)劃選送1名醫(yī)生,1名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及心臟介入,力爭(zhēng)下半年全面開(kāi)展心臟介入工作。

  七、開(kāi)展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍

  1、開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影,完善冠心病病人診斷,提高冠心病病人檢出率。

  2、開(kāi)展經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),在條件允許時(shí)積極處理患者。

  3、開(kāi)展永久起搏器植入術(shù)。

  4、培養(yǎng)科室人員,磨合團(tuán)隊(duì),爭(zhēng)取下半年開(kāi)展急診PCI。

  八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得

  科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績(jī)均拉入考核之中,科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案;4、獎(jiǎng)勤罰懶,a、杜絕無(wú)故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發(fā)生爭(zhēng)吵,無(wú)論對(duì)與錯(cuò)。c、杜絕差錯(cuò),重大差錯(cuò)后全科討論,開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。d、減少發(fā)生糾紛及投訴數(shù)量。e、避免發(fā)生醫(yī)療事故,加強(qiáng)醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通。i、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量,衛(wèi)生等綜合檢查考評(píng)。

  九、勤儉節(jié)約,反對(duì)鋪張浪費(fèi)

  科室材料由護(hù)士長(zhǎng)親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄ㄆ诠肌?zhēng)收節(jié)支,才有效益。

感染工作計(jì)劃 篇3

  20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(20xx-2015年)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題,制訂20xx年工作計(jì)劃:

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

  以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,做到不斷完善,力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

  二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進(jìn)一步完善院感制度、流程,實(shí)施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。

  1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

  2、漏報(bào)率≤20%

  3、清潔手術(shù)切口感染率≤1、5%

  4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。

  5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

  6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

  7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

  8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

  9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

  10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

  11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

  1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn),由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員,同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

  2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。

  四、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

  1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè),突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,20xx年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理,要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1、5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  2、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過(guò)調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

  3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

  4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

  5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

  6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè),每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

  五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)

  對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

  六、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

  1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過(guò)程;采取多種培訓(xùn)形式,生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然,更易于接受;通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

  2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。

  4、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

  七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

  1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

  2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí),做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

  八、開(kāi)展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)

  手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的'措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng),通過(guò)手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。

  九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對(duì)全院各類(lèi)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,并對(duì)其儲(chǔ)存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

  十、與后勤保障部協(xié)作加大對(duì)醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

  十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

  十二、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè),以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時(shí)性,以及各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性,真正做到院感監(jiān)測(cè)的前瞻性,防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

  十三、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

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