新型農村合作醫療基金管理問題的優秀研究論文

　　摘 要

　　新型農村合作醫療基金是新農合制度穩定持續發展的基礎，也是其穩定運行的前提。隨著新農合的全面推進，基金規模越來越大，新農合基金管理好壞對新農合基金是否能最大程度的應用、新農合制度是否能與時俱進、新農合是否能持續的發展起到至關重要的作用。在新農合基金管理實踐中，雖積攢了許多經驗，但隨著經濟的飛快發展、農民生活水平的提高，新農合基金管理面臨諸多問題。為進一步改善新農合制度，解決新農合當前存在的問題，對當前工作中出現的新農合基金管理問題研究顯得尤為必要。

　　本文以 Y 市為研究對象，以問卷調查、訪談和文獻調閱等方法對其新農合基金管理現狀和問題進行調查和研究，并提出相應對策。

　　首先，通過對 Y 市新農合實施情況的研究，發現新農合基金管理中存在很多不足：

　　其一，相關基金風險防范管理制度不夠全面，基金面臨種種風險；在基金保值增值方面過于保守，雖然基金的籌集數額顯著增加，但基金管理過于保守，主要以存儲為主，缺少更有效的增值方式和手段。

　　論文建議從三個方面提高新農合醫療基金管理水平的對策。首先，在基金籌集方面，提高基金籌集水平，通過大力宣傳，提高群眾參合意識；提供更多更優惠的惠民政策，提高參合率。其次，加強基金監管工作，強化審查力度，合理利用基金、明確職責，化解和防范金融等各種風險，同時，要制定完善的管控風險的法律法規和相關制度。最后，加強信息化建設、通過軟硬件的提升強化信息管理。

　　關鍵詞：新型農村合作醫療；基金管理；風險

　　ABSTRACT

　　The new rural cooperative m edical system （hereinafter referred to as the new ruralcooperative medical system） is organized, guided and supported by the government, and thefarmers are willing to p articipate, and the individual, collective and government financing,and the system of medical assistance, which is th e most serious disease, is a serious disease.

　　The purpose of the new rural cooperative medical care system is to reduce the pressure on thehigh medical expenses caused by the farmers in the face of major diseases, and to change thefarmers' health awareness, improve the living standards of farmers, and make the quality oflife of the farmers more secure. The new type of rural cooperative medical fund is the basis ofthe stable and sustainable development of the new rural cooperative medical system, and thestable operation of the new rural cooperative medical care system . With the new ruralcooperative medical system, the scale of the f und is growing, we realize that the new ruralcooperative fund management is the best of th e new rural cooperative f und, whether it cankeep pace with the tim es and whether th e new rural cooperative m edical system can besustained. During the development of the new rural cooperative medical system, the new ruralcooperative medical system has accumulated a lot of experience, but along with the rapiddevelopment of economy and the improvement of living standards, the new rural cooperativemedical system will face m ore problems. In order to further im prove the ne w ruralcooperative medical system and solve the probl ems existing in the new rural cooperativemedical system, it is necessary to study the problems of the new rural cooperative fundmanagement. This paper takes Y city as the research object, and analyzes the problems in themanagement of the new rural cooperative fund by questionnaire and interview.

　　The access of Y city, the new rural cooperativ e medical fund management personnel,random of 200 farm er questionnaires, and through access to information aboutimplementation of NCMS Y city now study, find the problems existing in the p resent newrural cooperative medical fund management, and put forward the corresponding solution, inorder to better and promote the developm ent of Y city, the new rural cooperative m edicalsystem, for the more participation of farmers to provide more quality services.

　　Key words: new rural cooperative medical system; fund management; solution

　　目 錄

　　第一章 導論

　　1.1 研究背景

　　1.2 研究目的和意義

　　1.3 國內外研究的概況

　　1.3.1 國內研究概況

　　1.3.2 國外研究概況

　　1.3.3 國內外研究述評

　　1.4 研究依據

　　1.4.1 道德風險理論

　　1.4.2 公共財政理論

　　1.4.3 風險管理理論

　　1.4.4 新型農村合作醫療基金

　　1.5 研究思路與方法

　　1.5.1 研究的基本思路

　　1.5.2 研究的主要方法

　　1.6 本文的創新之處

　　第二章 新型農村合作醫療基金管理現狀

　　2.1 新型農村合作醫療參合狀況

　　2.2 新型農村合作醫療基金籌集狀況

　　2.3 新型農村合作醫療基金的支付及結余狀況

　　2.4 參合農民的受益及補償情況

　　2.5 新農合經辦組織建設情況

　　2.6Y 市新型農村合作醫療基金管理現狀

　　2.6.1 新型農村合作醫療參合狀況

　　2.6.2 新型農村合作醫療基金籌集狀況

　　2.6.3 新型農村合作醫療基金使用狀況

　　2.6.4 新型農村合作醫療基金支付方式

　　第三章 新型農村合作醫療基金管理存在的問題及原因

　　3.1 新型農村合作醫療基金管理存在的問題

　　3.1.1 基金風險防范能力有待提高

　　3.1.2 基金的保值和增值效果差

　　3.1.3 基金存在透支風險

　　3.2 新型農村合作醫療基金管理原因的分析

　　3.2.1 基金籌集相對較少的原因

　　3.2.2 醫療機構服務行為不規范

　　3.2.3 監管力度不足的原因

　　第四章 典型地區新型農村合作醫療基金管理先進經驗

　　4.1 新型農村合作醫療基金籌資

　　4.1.1 嘗試新型籌資方式

　　4.1.2 加強宣傳力度

　　4.2 新型農村合作醫療基金管理模式

　　4.2.1 采用不同的基金管理模式

　　4.2.2 設立不同形式的組織機構

　　4.3 新型農村合作醫療基金管理人員經費方面

　　4.3.1 注重管理人員素質建設

　　4.3.2 合理完善機構建設

　　4.4 新型農村合作醫療基金經辦機構管理能力

　　4.4.1 加強經辦機構管理能力

　　4.4.2 部門牽制制度

　　4.5 新型農村合作醫療基金監管方面

　　4.5.1 新農合基金的合理使用

　　4.5.2 強化基金監管

　　第五章 提高新型農村合作醫療基金管理水平的對策

　　5.1 加強基金籌集管理

　　5.1.1 提高基金籌集水平

　　5.1.2 提高參合意識

　　5.1.3 加強對實施方案的制定和調整

　　5.2 加強對基金的監管工作

　　5.2.1 加強審核力度

　　5.2.2 明確職責，共同承擔風險

　　5.2.3 加強監督管理體制

　　5.2.4 制定完善的法律法規

　　5.3 加強信息化建設

　　5.3.1 統一信息管理

　　5.3.2 即時結算報銷管理辦法

　　結 論

　　致 謝

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